A túlsúly nehezítheti a légzést és befolyásolhatja a test immunválaszát.

írta: Rachel Nania, AARP, 2020. október 12. | Hozzászólások: 0

covid-19

En español | Orvosok és kutatók aggasztó tendenciát figyeltek meg az Egyesült Államokban a világjárvány kezdete óta a COVID-19 miatt kórházba került több mint 400 000 ember körében: e betegek közül sokan elhízottak.

Ez a betegség, amelynek prevalenciája az elmúlt két évtizedben egyre nagyobb mértékben nőtt, és mára az országban a felnőttek 42% -át érinti, nemcsak e betegek orvosi dokumentációjában jelenik meg közös vonásként. Több tanulmány megállapította, hogy az elhízás önmagában növeli a kórházi kezelés és az intenzív osztályon való tartózkodás kockázatát a COVID-19-ben szenvedő betegeknél (az elhízást a 30 vagy annál nagyobb testtömeg-indexként vagy BMI-ként definiálják).

A magazinban nemrégiben megjelent (angol nyelvű) vizsgálat szerint Belgyógyászati ​​évkönyvek, a halálozás nagyobb kockázatával is társul, különösen a férfiak és a 60 év alatti emberek körében. A felnőttkori túlsúly (25 és 30 közötti testtömeg-indexű emberek) növeli a COVID-19-hez kapcsolódó egyéb betegségek kialakulásának kockázatát - derül ki a Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ (CDC) legfrissebb jelentéseiből.

A COVID-19-ről szóló naprakész információkért látogasson el az aarp.org/ElCoronavirus oldalra

"Ez egy olyan összefolyás, mint senki más" - mondja Dr. David Kass, kardiológus, a Johns Hopkins Medicine kardiológiai és orvostudományi professzora. „Véletlenül elhízási járványunk van, és ez soha nem történt meg. És utoljára ilyen vírus volt a 20. század elején [a spanyol influenzával] ".

A szakemberek még mindig tanulmányozzák azokat a veszélyeket, amelyek a két járvány, az elhízás és a COVID-19 közeledése esetén felmerülhetnek. Sikerült azonban jobban megérteniük azokat az okokat, amelyek miatt az elhízás olyan veszélyesvé teszi a koronavírus okozta fertőzést.

Az elhízás, akárcsak a COVID-19, ronthatja a légzést

Az elhízás számos olyan egészségügyi probléma kockázati tényezője, amelyekről ismert, hogy bonyolítják a koronavírus fertőzését, beleértve a cukorbetegséget, a szívbetegségeket és a magas vérnyomást. De önmagában is kárt okozhat.

Kezdetnek az elhízott emberek nehezebben lélegeznek. Ez azért van, mert a túlsúly, különösen a has környékén, korlátozza a rekeszizom mozgását, és megnehezíti a tüdő tágulását és levegővel való feltöltését - magyarázza Dr. Fatima Cody Stanford, a bostoni Massachusettsi Általános Kórház elhízási specialistája.

„Szó szerint a személy nem tud ugyanolyan módon be- és kifolyni a levegőbe; valójában a túlsúly csökkenti a tüdő kapacitását "- mondja Stanford. "És ez nem túl jó kombináció, ha olyan légúti megbetegedésekről van szó, mint a COVID-19", amelyek önmagukban légszomjat, tüdőgyulladást és súlyos esetekben olyan típusú tüdőelégtelenséget okozhatnak, amelyet akut légzési distressz szindrómának neveznek ( ARDS).

Ráadásul az orvosok azt találták, hogy a súlyos beteg COVID-19 betegek lefelé fektetése segít jobban elosztani az oxigént és elkerülni a lélegeztetőgéphez való csatlakozást. Ez a pronációnak nevezett módszer azonban nehéz az elhízott betegek számára, mivel a túlsúly és a hasra nehezedő nyomás megakadályozza a rekeszizom mozgását.

"Mindez egyfajta módon kapcsolódik ahhoz, amit én" a légzés fizikájának "nevezek" - mondja Kass. "És ez az egyik oka annak, hogy a súlyos elhízással küzdő emberek számára nehezebb lesz lélegezni".

Az elhízás befolyásolja a szervezet immunválaszát

Az elhízás - és különösen a hasi elhízás, a zsír felhalmozódása a hasban és a belső szervek körül - krónikus gyulladást okoz, egyfajta tartós immunválaszt, amelyet Kass "mögöttes immunerdőtűzhez" hasonlít. Ha olyan vírust hoznak be a szervezetbe, mint a SARS-CoV-2, akkor ennek a látens gyulladásnak az immunrendszere "nem feltétlenül reagál megfelelő módon" - mondja Kass.

Egyrészt az immunrendszer túlreagálhatja a vírusok invázióját, és heves háborút indíthat a test ellen, amely több kárt okozhat, mint a vírus. (Kimutatták, hogy a COVID-19 immunválaszt vált ki, amely egyes betegeknél hipergyulladást okoz.) Másrészről, egy mindig bekapcsolt és a háttérben lassan működő immunrendszer meglehetősen kimerülhet, és késleltetve reagál egy új vírusra.

"Kicsit hasonlít a" Péter és a Farkas "jelenségre, vagy hamis riasztást vált ki" - mondja Kass. Késleltetett immunválasz esetén "a vírus sokkal nagyobb eséllyel replikálódik, mielőtt az immunrendszer végleg beindul, de akkor a vírus nagyobb részével kell megküzdeni" - teszi hozzá.

Takarítson meg 25% -ot az első évben, amikor csatlakozik az AARP-hoz automatikus megújítási lehetőséggel. Azonnali hozzáférést kaphat a kedvezményekhez, programokhoz, szolgáltatásokhoz és az életminőségének javításához szükséges összes információhoz.

Az elhízás némelyiket nagyobb kockázatnak teszi ki, mint másokat

Van még néhány olyan tényező, amelyet a tudósok tanulmányoznak az elhízás szerepéről a koronavírus okozta fertőzés bonyolításában. Például a SARS-CoV-2 a tüdő és más szervek sejtjeinek felszínén található specifikus fehérjéhez kötődik, amelyekről tudjuk, hogy befolyásolják a COVID-19-et. De ez a fehérje a zsírszövetben is gyakori Kass szerint. Ez a zsírfelesleget a vírus „nagy tárházaként” teheti meg, és azt jelentheti, hogy a túlsúlyosaknál nagyobb a vírusterhelés.

Stanford szerint azt is fontos megemlíteni, hogy az elhízási arány magasabb az Egyesült Államokban az afrikai amerikaiak és a spanyolok körében, két olyan populációs csoportban, amelyekre a koronavírus aránytalanul hatott. A CDC adatai szerint az ország feketéi több mint kétszer nagyobb eséllyel halnak meg a COVID-19 miatt, mint a fehérek. A kórházi kezelések aránya pedig mind az afroamerikai, mind a spanyol populációban közel ötször magasabb a fehéreknél.

Az elhízott férfiaknak a COVID-19 elleni küzdelem is nehezebben megy, mint a nőknél. Ben megjelent tanulmányban Belgyógyászati ​​évkönyvek Megállapították, hogy a betegek magas BMI-je a férfiak, de a nők esetében nem megnövekedett halálozási kockázattal jár. Kass szerint ennek oka lehet, mert a férfiakhoz képest a nők teste általában kevésbé veszélyes zsírt rak le a hasra.

A tanulmány vezető szerzője, Sara Tartof, a fertőző betegség epidemiológusa, Kaiser Permanente dél-kaliforniai kutatási és értékelési osztálya szerint az eredmények azt mutatják, hogy az elhízott férfiaknak és fiataloknak egyaránt komolyan kell tenniük a megelőző intézkedéseket.

"Mindannyiunknak megelőzően kell cselekednünk, de ezeknek a betegeknek különösen nagy a halálozás veszélye, ha COVID-19-et kapnak" - mondja Tartof. Vakcina hiányában a CDC szerint a COVID-19 megelőzésének legjobb módja a vírusnak való kitettség elkerülése: amennyire csak lehetséges, korlátozza az interakciókat más emberekkel, gyakran mosson kezet, tartsa meg a társadalmi távolságtartást és viseljen arcmaszkot amikor nyilvános.

"Az elhízás betegség"

Ha elhízott és SARS-CoV-2 fertőzésben szenved, akkor ezt komolyan kell vennie. "Tartsa az alacsony értéket" a tünetek és a kezelés nyomon követésére, "mert a helyzet romolhat" - tanácsolja Tartof. "Készüljön fel arra, hogy korábban várjon orvosi segítséget, várakozás helyett".

Stanford szerint az elhízás és a COVID-19 legújabb kutatásainak legnagyobb elvonása az, hogy ha elhízott, akkor valamit tennie kell annak érdekében. Ha önállóan próbált lefogyni, és ez munkájába került, kérjen segítséget orvosától vagy elhízási szakembertől.

"Az elhízás betegség; ez igazi ”- teszi hozzá Stanford. Bár úgy tűnik, hogy egyedülállóan lép kölcsönhatásba a COVID-19-kel, bonyolíthatja és súlyosbíthatja más fertőzéseket és betegségeket is.

„Leküzdjük a COVID-19-et. De lesz még egy COVID ”- mondja Kass. "Ebben az értelemben vegye ezt arra az időre, hogy átgondolja, hogyan lehet egészségesebb".

Ezt a cikket eredetileg 2020. szeptember 11-én tették közzé, és a legfrissebb információkkal 2020. október 12-én frissítették.