Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején
Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon
Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon
Folyamatos publikáció Endocrinology, Diabetes and Nutrition címen. Több információ
Indexelve:
Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Science Citation Index Expanded, Journal Citation Reports/Science Edition, IBECS
Kövess minket:
Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.
Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.
A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.
A policisztás petefészek szindróma (PCOS) egy gyakori krónikus endokrinopathia, amely a reproduktív korú nők 6-7% -át érinti 1. A PCOS összefüggésben van az agyalapi mirigy-petefészek tengely hormonális változásaival (menstruációs diszfunkció, hiperandrogenizmus, meddőség és policisztás petefészek) és az inzulinrezisztenciával 2,3. Az ebben a betegségben szenvedő nőknél a metabolikus szindróma vagy az inzulinrezisztencia (hiperinsulinizmus, elhízás, dyslipidaemia, magas vérnyomás) és a protrombotikus állapot 4 jellemző kardiovaszkuláris profilt mutat, ami nagyobb kockázatot jelent a 2-es típusú diabetes mellitus (DM2) és a szív-érrendszeri betegségek kialakulásában.
ANYAG ÉS MÓDSZER
A kiválasztott betegekről kórtörténetet készítettek, amely feljegyezte a menstruációs rendellenességek, pattanások és hirsutizmus történetét; a terhességi cukorbetegség, a DM2, az artériás magas vérnyomás, a dyslipidaemia, az elhízás, a kardiometabolikus kockázati tényezők személyes és családi kórtörténete. A klinikai értékelés magában foglalta a súly, a magasság, a vérnyomás és a derék kerületének rögzítését. A vérnyomást a jobb karban mértük ülő helyzetben 10 perc után, auscultatory módszerrel, standard higany vérnyomásmérővel. Ugyanez a megfigyelő megmérte a derék kerületét, egy rugalmas mérőszalaggal, amelyet az utolsó bordaív és a csípőcsík közötti vonal középpontjába helyezett. Meghatároztuk a testtömeg-indexet (BMI). A BMI szerint a nőket 3 kategóriába sorolták: normál testsúly (BMI 25 és 30). 10-12 órás böjt után vénás vérmintát vettek a menstruációs vérzés első 5 napjában vagy az amenorrhoea időszakában bármikor. A kapott mintában számszerűsítettük a lutropint (LH), a follitropint (FSH), a teljes tesztoszteront, az inzulint, a glükózt, a triglicerideket, az összes koleszterint (TC) és a HDL-C-t; Az LDL-C értékét a Friedewal-egyenlet segítségével becsültük meg (LDL = CT - HDL-C - (TG/5).
Laboratóriumi módszerek
A trigliceridek, az összkoleszterin és a glükóz plazmakoncentrációját enzimatikus módszerrel analizáltuk ABA-100 autoanalizátorral Concepta reagensekkel (Egyesült Államok). A HDL-C-t enzimatikus módszerrel számszerűsítettük heparinnal és mangán-kloriddal végzett kicsapás után. Az inzulin, az LH, az FSH, a teljes tesztoszteron plazmakoncentrációját kétszer meghatároztuk kemilumineszcenciás immunvizsgálattal az IMMULITE ® autoanalyzer (Diagnostic Products Corporation, Egyesült Államok) alkalmazásával. Számítottuk a HOMA IR 19 inzulinrezisztencia és a QUICKI 20 inzulinérzékenységi indexeket. A trigliceridek és a HDL-C értékek alapján kiszámítottuk a TG/HDL-C arányt. Valamennyi meghatározást a venezuelai Mérida Kórház Universitario de Los Andes Kórház Endokrinológiai és Metabolizmus Laboratóriumában végeztük.
Az eredményeket átlag ± ± átlaghiba (SE) formájában mutatjuk be. A változók normál eloszlásának ellenőrzése után a párosítatlan Student t tesztet alkalmaztuk két átlag összehasonlítására, az ANOVA tesztet pedig kétnél több csoport összehasonlítására; post hoc elemzést Fisher LSD (legkevésbé szignifikáns különbség) teszttel végeztünk. A χ 2 tesztet alkalmaztuk a kategorikus változók közötti okozati összefüggés értékelésére. Pearson korrelációs elemzésével két összefüggő változó és a lineáris regresszióanalízis kapcsolatát határoztuk meg a prediktor változók hatásának meghatározásához. A p értéket vettük figyelembe statisztikai szignifikancia szempontjából. EREDMÉNYEK
A testtömegnek a vizsgált változókra gyakorolt hatásának értékelése érdekében a mintát 3 kategóriába soroltuk: normál testsúly (BMI 25 és IR, valamint a TG/HDL-C arány szignifikánsan magasabb volt túlsúlyos és elhízott nőknél, míg a QUICKI index A vérnyomás hasonló volt a túlsúlyos és az elhízott csoportok között; a normál testsúlyú csoportban azonban a szisztolés vérnyomás szignifikánsan magasabb volt a PCOS-ban szenvedő nőknél a kontrollhoz viszonyítva (p IR növekedett a testtömeg szignifikánsan magasabb értékekkel az elhízott csoportokban; a csoporton belüli összehasonlítás azt mutatta, hogy ugyanazon súlykategóriákon belül ez az index szignifikánsan magasabb volt a PCOS-ban szenvedő nőknél (p IR mind a kontrollokban, mind a PCOS-ban szenvedő nőknél; ugyanakkor ugyanazon súlykategórián belül, ez az arány szignifikánsan magasabb volt a PCOS-ban szenvedő nőknél, par különösen a normális testsúlyú és elhízott csoportban (p
A metabolikus szindróma komponenseinek elemzését a kontroll nők csoportjában és a PCOS-ban szenvedők körében a 3. táblázat mutatja be. A kontroll csoporthoz képest a PCOS csoportban szignifikánsan nagyobb gyakoriságot figyeltek meg az éhomi glükózzal rendelkező alanyoknál.> 100 mg/dl és trigliceridek> 150 mg és a derék kerülete nagyobb, mint 80 cm (p
A Nemzetközi Diabetes Szövetség metabolikus szindróma diagnosztikai kritériumainak alkalmazásakor 22 a metabolikus szindróma nagyobb gyakorisággal fordult elő a PCOS-ban szenvedő nők csoportjában (30,64% vs 10,41%). Metabolikus szindrómában szenvedő nőknél a TG/HDL-C arány átlagos értéke 3,1 ± 0,2 volt a PCOS állapotban és 2,2 ± 0,8 a kontrollokban; a különbség nem volt szignifikáns.
Pearson lineáris korrelációs elemzése azt mutatja, hogy mind a PCOS-ban szenvedő nőknél, mind a kontroll csoportban a TG/HDL-C arány pozitívan korrelál a BMI-vel, a derék kerületével, a HOMA IR-vel és a vérnyomással, valamint negatívan a QUICKI-indextel. (4. táblázat; 1. ábra). A lineáris regresszióanalízis azt mutatta, hogy a derék kerülete volt az egyetlen független változó, amely jelentősen befolyásolta a TG/HDL-C indexet (p
1. ábra: Összefüggés a nagy sűrűségű lipoproteinek (TG/HDL-C) triglicerid/koleszterin aránya, a testtömeg-index (BMI), a derék kerülete, valamint az inzulinrezisztencia és érzékenység indexek között. HOMA IR: homeosztázis modell értékelése; QUICKI: kvantitatív inzulinérzékenység ellenőrző index .
Mint már említettük, összefüggés van az inzulinrezisztencia markerei, a TG/HDL-C arány és a szív- és érrendszeri betegségek között. Ebben a munkában mind a PCOS-ban, mind a kontrollcsoportban szignifikáns pozitív összefüggést mutattunk ki a TG/HDL-C arány, a BMI, a derék kerülete, a HOMA IR és a vérnyomás között; A lineáris regressziós elemzés során azonban a derék kerülete volt az egyetlen független változó, amely jelentősen befolyásolta ezt az arányt, ezért rámutathatunk arra, hogy ennek az aránynak a mérése fontos a PCOS-ban szenvedő nőknél.
A metabolikus szindrómát gyakran nevezik az inzulinrezisztencia szinonimájának, amely nagyobb kockázatot jelent a DM2 és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában 24. Fontos megjegyezni, hogy ebben a szindrómában gyakran növekszik a trigliceridek és a kicsi, sűrű LDL koncentrációja, amely tipikusan trigliceridekkel dúsul és nagy atherogén erővel rendelkezik 5,6. Ez a lipoprotein szorosan összefügg a TG/HDL-C arány növekedésével és a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával 18 .
Összefoglalva: ez a munka azt mutatja, hogy a PCOS-ban szenvedő nők a kontroll csoporthoz képest magasabb értékekkel rendelkeznek a TG/HDL-C arányban és a HOMA IR-ben, amelyek szorosan összefüggenek egymással, jelezve az inzulinrezisztencia állapotát, és ezzel együtt., a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázata. Figyelembe véve a HOMA IR mennyiségi meghatározásának technikai korlátait az inzulin mennyiségi meghatározásához használt laboratóriumi vizsgálatok heterogenitása miatt, úgy tekinthető, hogy a TG/HDL-C arány praktikusabb és hasznosabb, mert a TG és HDL-C mennyiségi meghatározása általában enzimatikus módszerekkel hajtják végre, ezért nagyobb a lehetőségük azok szabványosítására.
- A mikrobiota és a nutribiotikus inzulinrezisztencia kapcsolata
- Elhízás, inzulinrezisztencia és gyulladás kezelése, testmozgás vagy diéta
- Mit; kapcsolat; n van a hormonok és a szabad napi súly között
- A dohányzás és a helytelen étrend a halálozás egyik fő kockázati tényezője a világon
- Egy tanulmány biztosítja, hogy az Ambar 0; A 0 javítja az inzulinrezisztenciát a cukorbetegeknél