Az esszenciális remegés, a pihenéstől vagy a Parkinson-remegéstől eltérően, befolyásolja a fejet és a kezeket

Madrid | 23 · 05 · 15 | 12:24

minden

Oszd meg a cikket

Remegés, nem minden a Parkinson-kór. Getty Images

A remegésnek több oka is van neurológiai betegségek mint például a Parkinson-kór, a gyógyszerek, a szisztémás betegségek, például a sclerosis multiplex, az anyagcsere-betegségek, mint a pajzsmirigy túlműködés vagy a polineuropátiák, valamint a pszichiátriai betegségek.

Dr. José Matías Arbelo, a Spanyol Neurológiai Társaság Mozgászavarok Tanulmányi Csoportjának koordinátora szerint az Infosalusnak elmagyarázza, hogy a remegés egy akaratlan oszcillációs mozgás, amelyet a test valamely része ritmikusan hajt végre. A probléma az, hogy zavarja a motoros funkciókat, és megnehezíti a páciens végrehajtását mozdulatok pontossággal és fogyatékossághoz vezethetnek.

Mi a remegés?

A remegés a leggyakoribb mozgászavar, évente körülbelül 600 beteg előfordulása 100 000 lakosra vonatkoztatva, ami a populációban 6,3% -os előfordulást jelent. Csak a Parkinson-kór esetében ez az éves incidencia 17,4/100 000, ami 1–2% -os prevalenciát jelent az 50–60 éves népességcsoportban.

Az esszenciális remegés a leggyakoribb a különböző típusú remegések között. Ezt a kisagy, amelynél esszenciális remegési zavar keletkezik. 65 éves kortól ennek a populációnak 14% -a esszenciális remegést mutathat, és minél idősebb a remegés, annál nagyobb az előfordulása.

Az esszenciális remegést nem szabad összetéveszteni a Parkinson-kórral, bár lehet progresszió, mivel az esszenciális remegésben szenvedő betegek hajlamosabbak a Parkinson-kórra. Vannak más típusú jól definiált remegések is, amelyek különböznek az esszenciáltól és a Parkinson-kórhoz társítottaktól, például bizonyos feladatok (írás vagy csavarhúzó használata) vagy álló helyzetben (ortosztatikus).

Az esszenciális remegés típusai

Az esszenciális remegés kétféle formában jelenhet meg, egyrészt lehet szórványos és oka vagy eredete ismeretlen, másrészt a leggyakoribb, mivel a autoszomális domináns örökletes állapot, ami azt jelenti, hogy négy gyermek közül kettőnél kialakulhat a rendellenesség. Az esszenciális remegéshez kapcsolódó 4 kromoszómán négy genetikai helyet azonosítottak: 5q, 3q, 2p és 6p.

Határozza meg gyakoriságát és morfológiáját

Ismeretes, hogy a remegés kialakulásában olyan változások vannak az agy neurológiai áramkörében, amelyek felelősek a gátló és gerjesztő impulzusok egyensúlyáért, amelyek lehetővé teszik a mozdulatok pontos végrehajtása.

A Parkinson-kór esetében azok Alapi idegsejtek az érintettek és alapvető remegésben a kisagy és agytörzs. "Mindannyian szenvedhetünk egy minimális remegéstől, de a probléma az, hogy amikor ez a remegés eltúlzott, kórossá válik" - mondja Dr. Arbelo, a Gran Canaria Universitario Insular kórház mozgásszervi osztályának koordinátora.

Ha a diagnózishoz a fizikális vizsgálat mellett kiegészítő vizsgálatokra van szükség, elektrofiziológiai vizsgálatok a remegés gyakoriságának és morfológiájának meghatározására, magában foglalja az elektromiográfiát és a gyorsulásmérőt. Az úgynevezett alkoholpróba feltételezi, hogy a beteg arról számol be, hogy a tünetek enyhülnek, amikor alkoholt fogyaszt egy itallal, mivel ez javítja azt.

A esszenciális remegés gyorsabb, mint a Parkinson-kóré, ráadásul ez utóbbi termel remegés nyugalomban, míg a lényeget egy összehúzódás váltja ki, amely részt vesz minden mozgásban, ezért hívják akcióremegés.

Így az esszenciális remegés egy testtartással, egy izometrikus mozgással társul, például egy súly felvételénél vagy a kéz erővel történő megtámasztásánál az asztalon, vagy egy mozgás végrehajtásakor (kinetikus remegés). Ez a fajta remegés is főleg a fejet és mindkét kezet érinti.

Remegés: nem degenerálódó rendellenesség

A remegéseket a megjelenési formájuk szerint osztályozzák, ha cselekvési remegésről van szó, és milyen típusú, valamint a test melyik részét érinti. Ha ez egy fix és folyamatos remegés, amely a felső végtagokat és a fejet érinti, akkor ez általában esszenciális remegés.

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek javítják az esszenciális remegést, és amelyek még teljesen kontrollálni is képesek, ezek béta-blokkolók, primidon vagy botulinum toxin, de ha nincs várt válasz farmakológiai kezeléssel és nincsenek ellenjavallatok, akkor a műtéti beavatkozást választják, amelyet akkor is elérnek, ha a remegés akadályozza.

A művelet abból áll, hogy egy neurostimulátort elhelyeznek az agy egyik részében, amelyet talamusznak neveznek, és konkrétan annak közbenső ventralis magjába (vagy az orvosi terminológia szerint VIM-be), amely képes kezelni a remegést, amíg a beteget még tünetmentesen sem hagyja.

Az esszenciális remegés nem neurodegeneratív rendellenesség, ezért nem halad előre vagy halad nagyon lassan, és nem befolyásolja a beteg várható élettartamát, aki adaptív erőforrások révén is képes irányítani életminőségét.