A test egy összetett és figyelemre méltó gép, és a sebgyógyulás dinamikus folyamata nagyszerű példa arra, hogy testünk különböző rendszerei, a megfelelő sebápolási termékekkel együtt, hogyan működnek együtt az élettelen szövetek helyreállításában és pótlásában. De hogyan gyógyul pontosan a testünk?
Amikor a bőr megsérül, testünk egy automatikus eseménysorozatot indít el, amelyet gyakran „gyógyító kaszkádnak” neveznek a sérült szövetek helyreállítására. A gyógyító kaszkád e négy egymást átfedő fázisra oszlik: koaguláció, gyulladás, proliferáció és érés.
1. fázis: Alvadás (hemosztázis)
Az alvadás, a gyógyulás első fázisa közvetlenül a sérülés bekövetkezte után kezdődik, és a cél a vérzés leállítása. Ebben a fázisban a test aktiválja sürgősségi helyreállító rendszerét, a véralvadási rendszert, és egyfajta gátat képez, hogy megakadályozza a vérfolyadék elvezetését. Ennek során a vérlemezkék érintkezésbe kerülnek a kollagénnel, ami aktiválódást és aggregációt eredményez. A „trombin” nevű enzim a közepén van, és elindítja a fibrin háló kialakulását, megerősítve a vérlemezkecsomókat, hogy stabil alvadékot képezzenek.
2. fázis: Gyulladás (védekező szakasz)
Ha az 1. fázis elsősorban koagulációról szól, a második fázis, az úgynevezett gyulladásos vagy védekező fázis, a baktériumok elpusztítására és a törmelék eltávolítására összpontosít, lényegében a sebágy előkészítésével az új szövetnövekedéshez.
A 2. fázis során a fehérvérsejtek egy típusa, az úgynevezett neutrofil sejtek belépnek a sebbe.
a baktériumok elpusztítására és a káros anyagok eltávolítására. Ezek a sejtek maximális populációjukat gyakran a sérülés után 24 és 48 óra között érik el, számuk három napon belül nagymértékben csökken. Amint a fehérvérsejtek eltűnnek, specifikus sejtek, úgynevezett makrofágok érkeznek, hogy folytassák a káros anyagok tisztítását. Ezek a sejtek növekedési faktorokat és fehérjéket is kiválasztanak, amelyek vonzzák az immunrendszer sejtjeit a sebbe, megkönnyítve a szövetek helyreállítását. Ez a szakasz gyakran négy-hat napig tart, és lehetnek ödéma, erythema (bőrpír), melegség és fájdalom.
3. fázis: proliferáció
Miután a seb megtisztult, belép a 3. fázisba, a szaporodásba, ahol a szövet regenerálása és a seb takarása a cél. A proliferációs fázisnak három különálló szakasza van: 1) a sebszövet regenerálása; 2) összehúzza a seb margóit; és 3) a seb eltakarása (epitelizálás). Az első szakaszban az élénk, mélyvörös granulációs szövet kitölti a lec-et
ho a kötőszöveti sebből és új erek keletkeznek. Az összehúzódás során a seb margói összehúzódnak és a seb közepe felé húzódnak. A harmadik szakaszban a hámsejtek a sebágyból vagy pereméből kerülnek ki, és a sebágyon átugorva vándorolni kezdenek, amíg a sebet hám borítja. A proliferációs szakasz általában négy-24 napig tart.
4. fázis: érlelés
Az érési szakaszban az új szövet lassan erőt és rugalmasságot nyer. Itt a kollagén rostok újjászerveződnek, a szövet regenerálódik és érik, és általában megnő a szakítószilárdság (bár a maximális erő a feltekercselés előtti erő 80% -ára korlátozódik). Az érési fázis sebenként változik, és általában 21 naptól két évig tart
s. A gyógyulási folyamat figyelemre méltó és bonyolult, valamint hajlamos a helyi és szisztémás tényezők, köztük a nedvesség, a fertőzés és a (helyi) maceráció okozta zavarokra; életkor, táplálkozási állapot, testtípus (szisztémás). Amikor a helyes gyógyító környezet kialakul, a test csodálatos módon működik, hogy meggyógyítsa és helyettesítse a devitalizált szövetet.
-
Chad Collins jelentéseivel
További információkért lásd a kapcsolódó cikkeket és forrásokat itt: