- Összegzés:

A depresszió, annak eredete és terápiája iránti érdeklődés különösen az anorexia nervosa és az étkezési rendellenességek területén mutatkozott meg, amely a tudás bővítését és a határok lehatárolását szolgálja.

étvágytalanság

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez az érdeklődés nem választható el pontosan az affektív rendellenességek biológiai alapjaival kapcsolatos ismeretek fokozatos növekedésétől.

Így az alany anorexia nervosa elemzése során megtett utak egy része végigfut.

- Fejlesztés:

Sok és sokféle tény és adat vezetett az anorexia nervosa és az affektív rendellenességek kapcsolatához.

Az anorexiás betegek általában depressziós tüneteket mutatnak: szomorúság, csökkent érdeklődés, alacsony önértékelés, társadalmi elvonás, sírás, álmatlanság stb.

Vitatott, hogy ezek a tünetek a fogyás következményei lehetnek-e. Egyetértés van abban, hogy nagyrészt az. De úgy tűnik, hogy vannak olyan tünetek és konkrét esetek is, amelyek elkerülik ezt a magyarázatot.

A későbbi vizsgálatokban, amint később látni fogjuk, sok ex-anorexiás beteg van, akik depressziós tüneteket mutatnak.

Hasonlóképpen, vannak olyan biológiai leletek, amelyek az anorexia nervosa neuroendokrin tengelyének funkcionális változásait tárják fel, hasonló változások, mint affektív rendellenességekben.

Vannak olyan beszámolók is, amelyek terápiás előnyöket mutatnak az antidepresszánsok étkezési rendellenességek kezelésére.

Az egyik legérdekesebb jelenség, hogy számos olyan családi tanulmány létezik, amely az anorexikumok rokonaiban hasonló érzelmi rendellenességeket detektál az depressziós és rokon betegek családjában tapasztaltakhoz hasonlóan.

Depresszív tünetek anorexia nervosa esetén

Az, hogy a krónikus stressznek kitett személy depresszióba kerül, nem okozhat meglepetést senkinek.

Az a tény, hogy az anorexiás alany hetekig, hónapokig vagy évekig depresszióba kerül egy szokásosan nagyon intenzív averzív feszültség miatt, ezt a logikát teljesen figyelembe kell venni.

Az igazság az, hogy az anorexiás tartósan depressziós tüneteket mutat. depresszív állapot fennállását korlátozó anorexikájuk 94% -ában és bulimiás anorexikájuk 100% -ában tapasztalták.

Bár a vizsgálatok nem határozzák meg egyértelműen, hogy mit kell érteni a depresszió állapotán. Az anorexiások által elért pontszám enyhe depressziónak felel meg a Hamilton-skálán.

Elke és Goldberg egy tanulmányban arra a következtetésre jutottak, hogy kórházi anorexiásokban a depressziós tüneteik időszakos meghatározása érdekében a kezelés során:

Összességében a betegek enyhén vagy közepesen depressziósak voltak, ugyanolyan depressziósak, mint az aggódó neurotikumok, és kevésbé depressziósak, mint a depressziós neurotikumok.

A legdepresszáltabb betegek sokféle jellemzővel rendelkeztek, amelyek közül sok korábban a rossz prognózis mutatóinak bizonyult.

A kezelés során a betegek kevésbé depressziósak lettek, és a súlygyarapodás összefüggésben volt a depresszió csökkenésével.

Van azonban egy anorexiás csoport, akik nem depressziósak, legalábbis jelentősen.

Egy másik munkában igazolták a bulimiás tünetek anorexia nervosára gyakorolt ​​hatását az affektív rendellenesség tekintetében. A várakozásokkal ellentétben, amikor az anorexikákat korlátozó és bulimikus részekre osztották, a két alcsoport között nem figyeltek meg szignifikáns különbségeket a depresszió tekintetében.

Egy másik csoport munkájában az első jelentős tényként kiemelkedik, hogy a minta 38 százaléka megfelel a súlyos depresszió diagnosztizálásának kritériumainak.

Egy másik figyelemre méltó tény a súlyos depresszió epizódjai és az ingestív rendellenesség kialakulása közötti időrendi kapcsolat.

A súlyos depresszióval diagnosztizált 18 beteg közül (44%) depressziója legalább 1 évvel az étkezési rendellenesség megkezdése előtt szenvedett, (22%) látta, hogy a depressziós rendellenesség ugyanabban az évben történt, mint a befogadó, és csak 34 % a depressziós kép előtt tapasztalta az étkezési rendellenesség kialakulását.

- Következtetések:

Következésképpen nehéz megmagyarázni mindezeket a nagyon gyakori affektív rendellenességeket az anorexiával és bulimiával járó krónikus stressz következményeként.

Végül rámutatunk arra, hogy az ezeknek a betegeknek beadott önértékelési kérdőívekben (depressziós kérdőívek) a pontszámok a depressziós rendellenesség enyhe és közepes szintje között mozogtak.

Az anorexiások csoportját tanulmányozva 55% -uk a disztímia, vagyis egy kisebb depressziós hangulatzavar alá sorolható.

Az ételeket és annak az elhízással való kapcsolatát illetően karikázza be azokat a kijelentéseket, amelyekkel egyetért.

-Néha azért eszel, mert stresszes vagy.

-Egy adott étel nagy adagja kevés kalóriát adhat.

-Vannak olyan ételek, amelyeket nagy mennyiségben lehet bevenni anélkül, hogy súlygyarapodásra lenne szükség.

-Mindig kényelmes valamilyen irányítás az étel felett.

-Van, aki kényszeresen vagy unalomból eszik.

-Célszerű növelni a fizikai aktivitást.

-Az elhízottak kevésbé szomorúak, mint a vékonyak.

-Ennek oka lehet egy megoldatlan családi probléma.

-Kívánatos elkerülni az alkoholos italok fogyasztását.

-A mértéktelen evés pszichológiai eredetű lehet.

-Éhesnek érezhetjük magunkat anélkül, hogy ennünk kellene.

-Minden embernek meg kell tartania az étrend egyensúlyát a saját igényeinek megfelelően.

-A fogyás gyors előrehaladásának elmulasztását időnként kudarcnak tekintik.

-A karcsúság nagyon fontos a testkép és az önbecsülés szempontjából.

-A diéta szigorú betartása nem jelenti az akarat hiányát.

-Bizonyos esetekben a fogyás nehézségeiben szenvedők visszatartják a folyadékot.

Meditáljon a fenti táblázatban felsorolt ​​témákról, amelyek a torz hiedelemmintára vagy gondolkodási stílusra vonatkoznak, amikor a fogyásról van szó.

Vegye figyelembe, hogy milyen mértékben befolyásolják Önt, melyikkel azonosul a legjobban, és ezt beszélje meg orvosával.

-Étkezési rendellenesség diagnosztikai skála (EDDS)

Ez egy rövid és gyors önértékelési kérdőív kitöltése, amely sokoldalúan használható szűrővizsgálatként.

Ez egy diagnosztikai eszköz, valamint a kezelés kiértékelő és ellenőrző eszköze az anorexia, a bulimia és a mértéktelen rendellenességek értékelésére is.

Az a tendencia, hogy több hamis pozitív eredményt észlel, nem feltétlenül gyengeség, figyelembe véve az étkezési rendellenességekkel küzdő lakosság kiszolgáltatottságát, mivel a mentális állapotok között a legsúlyosabb halálozási és prognosztikai arányok vannak.

- Hivatkozások:

-Depresszió anorexia nervosa-ban: Elke D. Eckert (a1), Salamon C. Goldberg (a1), Katherine A. Halmi (a1), Regina C. Casper (a1)… Megjelent online: Cambridge University Press: 2009. július 09.

-Kelly, N. R., Mitchell, K. S., Gow, R. W., Trace, S. E., Lydecker, J. A., Bair, C. E. és Mazzeo, S. (2012). Az étkezési rendellenességek megbízhatóságának és konstrukciós érvényességének értékelése fehér és fekete nőknél. Pszichológiai értékelés, 24 (3), 608-617. doi: 10.1037/a0026457

kulcsszavak; étvágytalanság és depresszió, étvágytalanság és bulimia, étvágytalanság és mértéktelen étkezési rendellenesség, Goldberg szorongás és depresszió skálája, Hamilton depresszió és szorongás skálája, krónikus stressz és anorexia, torz gondolatok és soványság, hiedelemminta és fogyás, anorexia és prognózis.