A csecsemőnknél az egyik vesében diagnosztizálták a hidronephrosis nevű problémát, és azt mondták nekünk, hogy végül műtétre szorul. Mi az oka, és hogy ez a körülmény milyen hatással lesz rád a jövőben?
VÁLASZ:
A hidronephrosis olyan állapot, amelyben a vizelet nem folyik ki a veséből, hanem marad benne, és megduzzad. Van egy sor olyan állapot, amely hidronephrosishoz vezethet, és a kezelés általában a kiváltó októl függ. Bár időnként műtétre van szükség, a hidronephrosis sok esete önmagában oldódik meg, ahogy a gyermek növekszik, műtét nélkül.
A hidronephrosis alapvetően a vizelet áramlásának problémájává válik. A vizelet általában a veséből a hólyagba jut az ureter nevű vízelvezető csövön keresztül, majd elhagyja a testet. de bizonyos esetekben a vizelet felhalmozódik vagy megmarad a vesében vagy az ureterben, majd hidronephrosis alakul ki.
A hidronephrosis gyakori oka a húgyutak részleges elzáródása. Ezek az akadályok általában ott alakulnak ki, ahol a vese találkozik az ureterrel, az ureteropelvicus kereszteződésének nevezett ponton. Ritkábban fordulnak elő ott, ahol az ureter találkozik a hólyaggal, az úgynevezett ureterovesicalis kereszteződésben.
A hidronephrosis másik gyakori oka a vesicoureteralis reflux nevű állapot, amely akkor következik be, amikor a vizelet az ureteren keresztül a hólyagból a vesébe lép vissza. Normális esetben az ureter egyirányú, és a vizelet rossz irányba történő visszafolyása megnehezíti a vese kiürülését, ami szintén a szerv duzzadását okozza.
A gyermekkori hidronephrosis egyéb kevésbé gyakori okai a vesekövek, a has vagy a medence daganata, valamint a hólyagot elérő idegekkel kapcsolatos problémák.
Amikor a magzatnál a terhesség alatt hidronephrózist fedeznek fel, a vesék és a húgyhólyag képalkotó vizsgálatokkal történő kiértékelését általában akkor végezzük, amikor a baba még a méhben van. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy jobb ötlete legyen a születés utáni állapot kezeléséről.
Amikor a baba megszületik, további vizsgálatokat végeznek a probléma forrásának azonosítására. A tesztek általában a vesék és a hólyag ultrahangjából állnak, valamint egy másik, cystoureterográfiának nevezett vizsgálatból. Ezek a húgyúti vizsgálatok lehetővé teszik az orvosok számára, hogy gondosan megvizsgálják a vesét, a hólyagot és az uretereket. Mindkét teszt eredménye alapján további képalkotó vizsgálatokra lehet szükség.
Általánosságban elmondható, hogy nem szükséges reflux nélküli enyhe hidronephrosis esetekben, sőt néha mérsékelt esetben is operálni. A hidronephrosis idővel önmagában általában jobbá válik. Ha gyermeke esetében ez a helyzet, az orvos antibiotikumokat javasolhat a húgyúti fertőzések kockázatának csökkentése érdekében.
Amikor a hidronephrosis károsítja a veseműködést, ami súlyos esetekben vagy reflux esetén is előfordulhat, ajánlható egy műtét az obstrukció eltávolítására és a reflux kijavítására.
Ha a hidronephrosist nem kezelik, az végleges vesekárosodáshoz vezet. Ritka esetekben veseelégtelenséghez vezethet. A legtöbb esetben azonban az állapot sikeresen megoldódik; de amíg ez nem történik meg, és mivel a hidronephrosis általában csak az egyik vesét érinti, a másik felelős mindkettő munkájának elvégzéséért.
Az alternatívák átgondolása során a legjobb, ha ezt az adott orvosi főiskola által hitelesített gyermek-urológussal együtt végezzük. Ez a személy segíthet annak eldöntésében, hogy mely vizsgálatok szükségesek a hidronephrosis forrásának meghatározásához, és ez alapján a gyermeke számára a legjobb kezelési módszer.
Dr. Patricio Gargollo, a Mayo Klinika urológiája, Rochester, Minnesota.
- Fájdalmas hólyag-szindróma, egy nagyon fogyatékkal élő betegség, amely megoldható
- Pattanások az újszülött újszülött pattanások arcán Orvos Lorea Bagazgoitia Bőrgyógyászat
- Ételintolerancia A méhpempő híres, de nagyon veszélyes lehet
- A presbyopia nem akadályozható meg, de javítható a CuidatePlus
- Mérgező bőrpír az újszülöttben