túlsúly

A cukorbetegség és az elhízás (különösen akkor, ha a túlsúly nagy), olyan rendellenességek, amelyek az évek során és bizonyos gyakorisággal ugyanabban a személyben állnak kapcsolatban.

A cukorbetegséggel kapcsolatban a személyes következmények sokfélék lehetnek, és megjelenhetnek az élet folyamán: problémák jelentkezhetnek a szemben, a májban, a vesében stb., De előfordulhatnak fiatal nőknél is, például bizonyos termékenységi problémák (sterilitás, abortuszok stb.).

De nem kevésbé fontosak az elhízással kapcsolatosak, amelyeket az emberek gyakran táplálkozási rendellenességekkel társítanak, de amelyek gyakran rejtegethetnek egy látens diabéteszes problémát vagy más hormonális problémát. Ebből a fizikai problémából származnak, különösen szélsőséges esetekben, az egészségükre gyakorolt ​​következmények (szív-, csont-, keringési, veseproblémák stb.); hanem személyes és társadalmi következményei is (az önértékelésre gyakorolt ​​hatások, az ilyen szokásos feladatok ellátásának problémái, az intim higiénia, a megfelelő ruházat megszerzésének nehézségei, a közlekedés, a sport stb. problémái). Egy másik lehetséges következmény, amely a rendkívüli mértékű elhízással rendelkező nőket érintheti, az e nők termékenységével függ össze. Tudjuk, hogy azoknál a betegeknél, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 24-et, a sterilitás növekedése a prevalenciával 1,3-szor nagyobb, mint a normális populációban. Ha a BMI magasabb, mint 32, akkor a prevalencia 2,7-szer nagyobb. Ez megmagyarázza, hogy az orvos minden termékenységi konzultáció során megbecsüli-e a nők BMI-jét, és intézkedéseket javasol annak csökkentésére, amikor erre szükség van.

Terhesség alatt a cukorbetegség a terhes nők legfeljebb 10% -át érinti. A kockázatok, amelyek nem a kitettség ideje, nemcsak az anyára, hanem az embrióra és a magzatra is vonatkoznak.

Ezért a terhesség megtervezése előtt három esetben ajánlott látogatást tenni a nőgyógyásszal egy prekoncepciós látogatás (PCV) céljából:

1.- Amikor a nő cukorbeteg, vagy ha az előző terhesség során cukorbetegségben szenvedett.

2.- Ha bizonyos fokú elhízása van (a 24-nél nagyobb BMI oda vezethet, hogy a nő nem lesz terhes vagy rejtett cukorbetegsége van).

3.- Ha a nőnek termékenységi problémái vannak, korábban abortusza vagy terhessége volt valamilyen hibával vagy rendellenességgel rendelkező csecsemőkkel.

A VPC-interjú során az orvos a cukorbetegség családi kórtörténetéről, a termékenység problémáiról, a család fizikai jellemzőiről (családi elhízás, a legközelebbi rokonok alkata stb.), A beteg személyes problémáiról kérdez, mintha a nő már diagnosztizált cukorbetegség, ha ez I vagy II típusú, ha a cukorbetegség csak az előző terhesség alatt alakult ki, ha termékenységi problémái voltak, abortusai voltak, ha veleszületett rendellenességekkel küzdő csecsemője volt vagy az egyik rokonodban volt. Értékeli továbbá a klinikai vizsgálat során összegyűjtött adatokat, értékelve az úgynevezett "testtömeg-indexet" (BMI), a pajzsmirigy méretét, a szívét, a látásélességet, a petefészkek jellemzőit stb.). Ezt a látogatást úgy teljesíti, hogy kiértékeli a betegtől megkért elemzés adatait (elemzi nemcsak a vér cukor- és inzulinszintjét, hanem a vese működését, a pajzsmirigy, a szív, a petefészkek állapotát is. stb.).

A látogatás végeredménye az lesz, hogy az orvos teljesen személyre szabott módon fogja felmérni azokat a kockázatokat, amelyeket a terhesség jelenthet az adott nő számára, figyelembe véve nemcsak az anyai, hanem a magzati kockázatokat is, tájékoztatva és irányítva a párokat arról, hogyan járjon el esetükben.

A leggyakoribb esetekben a nőnek rendelkeznie kell az orvos "engedélyével", hogy teherbe eshessen, és ez akkor fog megtörténni, amikor a betegség kontroll alatt áll. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a csecsemő kialakulási szakaszában és fejlődése után a vércukorszint normális.

Néha az orvos ellenjavallt terhességet. Ezek a kivételes körülmények akkor fordulnak elő, ha az anya számára létfontosságú kockázat áll fenn, vagy halasztást javasolnak, ha az embrió, a magzat vagy az anya kockázata fennáll, miközben a cukorbetegséget nem kompenzálják.