2017-ben a mérföldkőnek számító Diabetes Remissziós Klinikai Próba (DiRECT) feltárta, hogy a 2-es típusú cukorbetegség néhány felnőttnél visszafordítható intenzív testsúly-szabályozó program követésével, de senki sem tudta, miért. Most, az Európai Szövetség a Diabétesz Kutatásáért (EASD) éves találkozóján bemutatott új kutatás, amelyet pénteken Németországban, Berlinben tartanak, azt sugallja, hogy a remisszió attól függ, hogy a hasnyálmirigy inzulint termelő béta sejtjei képesek-e helyreáll és normálisan működik.

hogy

A megállapítás megkérdőjelezi a jelenlegi orvosi egyetértést, miszerint a béta-sejtek funkciója visszafordíthatatlanul elvész a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknél. Roy Taylor professzor, az Egyesült Királyság Newcastle-i Egyetemének vezetője további bizonyítékot szolgáltat arra vonatkozóan, hogy a máj és a hasnyálmirigy körüli zsírvesztés kulcsfontosságú remisszió 2-es típusú cukorbetegségben, de azt sugallja, hogy remisszió csak akkor érhető el, ha a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek javulása lehetővé teszi az inzulintermelés újrakezdését. Az inzulin a hasnyálmirigy béta-sejtjei által termelt hormon, amely energiafelhasználás céljából segíti a vércukorszint bejutását az izom-, zsír- és májsejtekbe.

A DiRECT vizsgálatba 298 20-65 éves felnőtt vett részt, akiknél az elmúlt hat évben 2-es típusú cukorbetegséget diagnosztizáltak. A 2017-ben a The Lancet című folyóiratban megjelent tanulmány egy új testsúly-szabályozási programot vizsgált, amely alacsony kalóriatartalmú étrendből áll (825–853 kcal/nap 3-5 hónapig), majd az egészséges ételek újbóli bevezetése és hosszú távú támogatás a fogyás fenntartása érdekében. Az eredmények azt mutatták, hogy a súlykontroll programot követõ résztvevõk csaknem fele (46%) egy éven belül elérte a cukorbetegség remisszióját, szemben a kontroll csoport hat (4%) értékével.

Ebben az új tanulmányban Taylor professzor és kollégái pontosan megvizsgálták, hogy a súlycsökkenés miként teheti remisszióba a 2-es típusú cukorbetegséget, és miért működik ez egyes embereknél, másoknál nem. 58 májban részt vevő DiRECT résztvevők, köztük 40 válaszadó (remisszióban szenvedő emberek) és 18 nem válaszadó (olyan emberek, akik nem voltak remisszióban) 12 hónapon át vizsgálták a máj és a hasnyálmirigy zsírtartalmát és a béta sejtek működését. A válaszadók kevesebb ideig éltek 2-es típusú cukorbetegségben, mint a nem válaszolók (átlagosan 2,7 év vs. 3,8 év).

Minél kevesebb cukorbeteg év, annál jobb

A vizsgálati időszak alatt mindkét csoport hasonló súlycsökkenést szenvedett (16,2 kilogramm a válaszadóknál, szemben a 13,4 kilogrammal a nem válaszolóknál), ami hasonló csökkenést eredményezett a máj és a hasnyálmirigy zsírtartalmában és az átlagos trigliceridszintben.

Azonban csak a válaszadók korai és tartós javulást mutattak a béta sejtek működésében. Fogyás után a remisszióban lévő emberek béta-sejtjei ismét megfelelően működni kezdtek, de a nem reagálók által termelt inzulin mennyiségében nem történt változás.

"Megállapításaink arra utalnak, hogy minél tovább él 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő, annál kevésbé valószínű a béta-sejtek működésének javulása" - mondja Taylor professzor. "A klinikai üzenet egyértelmű: a hatékony fogyás új megközelítését ajánlani kell minden 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő ember számára, különösen a diagnózis idején" - teszi hozzá.

A szerzők több korlátozást is elismernek, többek között azt, hogy a résztvevők többsége fehér és brit volt, így az eredmények kevésbé általánosíthatók más faji és etnikai csoportok számára, akik hajlamosak kisebb súlygyarapodással cukorbetegség kialakulására. Megjegyzik azt is, hogy a résztvevőket csak 12 hónapig értékelték, és hogy hosszabb távú nyomon követés folyik.