interjú

Új kezelések a túlsúly leküzdésére, jelzett betegek számára kóros elhízás –Kinek a testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 40-et -, például a bariatrikus műtét vagy a POSE módszer, nagyon fontos előrelépést jelentettek azoknak az embereknek az egészségének és életminőségének javítása érdekében, akiknek a túlsúlya megakadályozta őket abban, hogy normálisan végezzék napi munkájukat., illetve sport- és szabadidős tevékenységekben való részvétel, valamint növelte esélyeiket az elhízással járó számos kórkép kialakulására. Dr. Jorge Carlos Espinós, az emésztőrendszer endoszkópiájának szakembere ismerteti az elhízás kezelésének legújabb fejleményeit, például az Aspire Assist technikát, amely minimálisan invazív és nagyon alacsony kockázatú, ami a legalkalmasabb megoldás lehet. némelyik betegesen elhízott.

Hogyan hajtják végre és mire használják az Aspire Assist technikát?

A Aspire Assist aspirációs terápiás rendszer Az elhízás leküzdésére szolgáló új technika, amely a test által megszerzett kalóriák felszívódásán és csökkentésén alapul. Ez nem műtéti kezelés, de a technika az áthelyezésből áll endoszkópia a gyomorban lévő szilikoncsőből.

Az Aspire Assist technika lehetővé teszi a páciens számára, hogy minden étkezés után és azelőtt, hogy a test felszívja a kalóriákat, a táplálék körülbelül 30% -át eltávolítja a gyomorból, megkönnyítve a fogyást

Ez a cső a hasban található belépőnyíláson keresztül csatlakozik a külső részhez. Ebből a hozzáférési portból vezérlik a gyomor tartalmát, hogy a beteg a gyomorhoz csatlakoztatott eszközön keresztül ki tudja üríteni ennek a tartalomnak egy részét. Vagyis a beteg minden étkezés után az étel körülbelül 30% -át eltávolíthatja a gyomorból, mielőtt a test felszívja a kalóriákat, ami megkönnyíti a fogyást.

A beavatkozás egyszerű, mivel az elhelyezési eljárást endoszkópiával végzik, és nem igényel általános érzéstelenítést. A hasba a szonda csatlakoztatásához szükséges bemetszés minimális (1 cm).

Mely betegeknél a leghatékonyabb?

Ez az új kezelés hatékony megoldásnak bizonyul azoknál a betegeknél, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) meghaladja a 37-et. Ezért jó kezelés a betegek számára morbid és super morbid, valamint azok számára, akik a jelenlévő társbetegségek miatt nem tehetnek műtétet. Magas BMI-s betegeket kezeltünk, és az eddigi eredmények pozitívak.

Ezenkívül ez a leginkább ajánlott technika azoknak a betegeknek, akik vonakodtak a műtéten. Az Aspire Assist olyan lehetőség, amelynél alacsony a súlyos szövődmények kockázata, ezért megoldás lehet kóros elhízás vagy súlyos elhízás esetén.

Van-e ellenjavallata?

Főként a koagulációs problémák és az étkezési rendellenességek jelentenek ellenjavallatot a kezelésre. A lehetséges ellenjavallatok elkerülése érdekében mindig szükséges előzetes orvosi értékelés.

Előfordulhatnak-e komplikációk a beavatkozás után?

Az Aspire technikával alacsony a szövődmények és nagyon kevés kapcsolódó kockázat, ellentétben a technikával bariatrikus műtét. Ez egy minimálisan invazív módszer, de még így is, mint minden orvosi folyamatban, van egy kis kockázat. A leggyakoribb szövődmények a hasi fájdalom és hasmenés vagy székrekedés.

Más sokkal kevésbé valószínű kockázatok lehetnek fertőzések vagy vérszegénység, de ezek távolabbi esetek.

Az Endobarrier a cukorbetegség új kezelési módja, miből áll? Milyen jellemzőkkel kell rendelkeznie a betegnek, hogy ez a technika kényelmes legyen számukra?

A technika abból áll, hogy endoprotézist helyeznek a vékonybél első 60 centiméterébe. Célja, hogy az étel emésztetlenül és gyorsabban érje el a bél végét. Ez súlyvesztést és a termelés javulását okozza inzulin a hasnyálmirigyben, ezáltal javítva a 2-es típusú cukorbetegség kontrollját.

Az Endobarrier célja, hogy az élelmiszer emésztetlenül és gyorsabban érje el a bél végét, ami súlycsökkenést és javulást eredményez az inzulin termelésében a hasnyálmirigyben

Az Endobarrier módszer különösen ajánlott 31-37 közötti BMI-vel rendelkező személyek, valamint 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő és túlsúlyos betegek számára. A 2-es típusú cukorbetegség, az elhízással járó betegség kezelésére rövid távon normalizálni kell a vércukorszintet, és az Endobarrierrel ezt a célt el kell érni.

Használható túlsúlyos, de cukorbetegségben nem szenvedő betegeknél is?

Technikailag lehetséges lenne ezt a technikát csak túlsúlyos betegeknél alkalmazni, de nem javasoljuk, mivel vannak más technikák, amelyek előnyösebbek lehetnek, ha csak a túlsúly kezeléséről beszélünk, például a POSE módszer.

Soha nem késő kezelni az elhízást

Mely esetekben jelzik a folyamatos varratokat?

Amikor a műtéten átesett betegnek problémái lehetnek az évek során. Például gyakori, hogy az idők folyamán az a cső, amelyen keresztül az élelmiszer a csökkent gyomorból a bél végéig halad, kitágult, és ezért a páciensnek már nincs meg az a kezdeti jóllakottság érzése és az évekkel ezelőtt végrehajtott műtét, amelynek fő oka A cél az volt, hogy már nem olyan hatékony.

Ha a végrehajtott művelet hibához vezet, folyamatos javítási technikákat kell alkalmazni. Vagyis a beteget nem új beavatkozásnak vetik alá, de endoszkópos technikák segítségével sikerül ismét öltéseket készítenünk a gyomor falában, ezáltal kijavítva a felmerült hibát, amely gyakorlatilag minden esetben a gyomor kapacitásának ismételt csökkentéséből áll, megkönnyítve a páciens számára a telítettség érzésének újbóli elérését a kitágult csatorna lezárásával és ezért a meglévő hiba kijavításával.

Milyen kritériumok határozzák meg az elhízás kezelésének egyik vagy másik technikáját?

Javasoljuk, hogy minden beteg látogasson el hozzánk, hogy megismerje esetét, és megnézhesse, melyik technika a legalkalmasabb állapotának megfelelően. Felmérjük az Ön kórtörténetét, valamint életkorát, BMI-jét, a tartózkodás időtartamát. és miután a beteg találkozott szakemberekkel és táplálkozási szakemberekkel, mi döntünk és javasoljuk a számára legjobb kezelést.

Alkalmazzák-e ezeket a kezeléseket gyermekek vagy serdülők esetében, vagy csak felnőttek számára ajánlottak?

Ha serdülőkről van szó, figyelembe lehet venni, és mindenesetre a beteget tanulmányozzák, és megpróbálják átirányítani étkezési szokásaikat. De általában a kezeléseket felnőtteknek ajánlják.

És a felnőttek esetében van-e életkorhatár ezen technikák elvégzésére?

Egyáltalán nem, mindig azt mondjuk, hogy soha nem késő kezelni az elhízást. Rossz azt gondolni, hogy "már nem éri meg", mivel ha bármelyik kezelést elvégzi az elhízás leküzdésére, akkor biztosan javul az egészsége és az életminősége; Az azonban igaz, hogy bizonyos előrehaladott életkorban figyelembe kell venni a kockázatokat, de ha nincsenek jelentős ellenjavallatok, egy személy körülbelül 70 évig áteshet ezen tulajdonságok kezelésén.

Jelentős ellenjavallatok hiányában egy személy ezen jellemzők elhízási kezelésén keresztül akár 70 évig is áteshet

Az ilyen típusú technikán átesett betegek képesek-e fenntartani a jó testsúlyt a kezdeti veszteség után, vagy idővel más kiegészítő kezelésekhez kell-e fordulniuk?

Ahhoz, hogy az elhízás leküzdésére irányuló bármilyen kezelés teljes legyen, táplálkozási szakemberek csoportjának nyomon követésére van szükség. Ezzel a páciensnek internalizálnia kell bizonyos étkezési szokásait. A technikák segítenek elérni ezt a jóllakottság érzetét, és megkönnyítik a jó szokások tudatosítását. Ha ezt sikerül elérni, akkor normális, ha a beteg a kezdeti veszteség után megtartja súlyát, és nagyon ritka, hogy idővel további kezelésekhez kellene folyamodnia.