A kolera egy akut fertőző betegség, amelyet a „Vibrio Cholerae” baktérium okoz.
Jellemzője a súlyos hasmenés és az alkalmi hányás hirtelen kialakulása. Ezek a tulajdonságok kezdetben megnehezítik a hasmenés másik okától való megkülönböztetést. Bár a klinikai kép általában enyhe, a kiszáradás rendkívüli lehet, ami halált okozhat.
Afrika, Amerika és Ázsia számos országában endemikus. Néha járvány vagy járvány formájában jelenik meg (több kontinenst érint).
A betegség karantént igényel, és nemzeti és nemzetközi szinten kötelező.
Átviteli mód
A fertőzés leggyakoribb formája az ivóvíz vagy az emberi ürülékkel szennyezett ételek fogyasztása. Általában nem továbbítják emberről emberre. A legfontosabb járványokat általában a széklet hulladékával szennyezett vízforrások okozzák. A Vibrio cholerae a sós vizek, a folyó torkolatának, a mérsékelt sótartalmú öblöknek és a torkolatoknak a normál flórájának része, ahol a túléléshez gyakran társul algákkal, planktonokkal, kagylókkal, kagylókkal, rákokkal, puhatestűekkel és más élőlényekkel. Belvizeken is él. Nyáron szaporodik, amikor a víz hőmérséklete meghaladja a 20 Celsius fokot
A baktériumok minden élelmiszer felületén öt napig, szobahőmérsékleten, és legfeljebb 10 napig maradnak fenn, ha a hőmérsékletet 5 és 10 fok között tartják. Túléli a fagyást, bár a szaporodás nehezebb, ami megakadályozhatja az egyénben fertőzést okozó mikroorganizmusok számának elérését. Érzékeny a kiszáradásra és a savasságra.
Leírták a vércsoport és a kolera érzékenység közötti összefüggést. Nem tudni, miért, de a 0 vércsoportú emberek nagyobb veszélynek vannak kitéve, mint az A vagy B csoportba tartozók.
Fertőzés után a bacillust néhány órától öt napig inkubáljuk. Az első tünetek a hányás, a bőséges vizes hasmenés társuló hasi fájdalom nélkül és a gyakori izomgörcsök.
A széklet folyékony, nyálkanyomokkal, édes illattal és vér nélkül.
A beteg fejlődése a hasmenés okozta térfogatvesztéstől függ. Ha a veszteség kevesebb, mint a testtömeg 5 százaléka, csak szomjúság keletkezik, és könnyen helyreállítható; Psturalis hypotensio, gyengeség, tachycardia és csökkent bőr turgor (duzzanat) a veszteség 5-8% -a között jelenik meg. Ha a veszteség meghaladja a 10 százalékot, a helyzet súlyos, "mosónőbőr" jelenik meg (ráncos vagy ráncos), ami a mentális állapot romlásához és hipovolémiás sokkhoz vezet, ami a páciens halálát okozhatja, ha nem veszi be a szükségeseket intézkedéseket.
Az esetek több mint 90 százaléka enyhe vagy mérsékelt, és klinikailag nem különbözik más hasmenéstől.
A megfelelő és elegendő kezelés általában az Egészségügyi Világszervezet orális rehidratációs sóinak oldata, bár azokban az esetekben, amikor a kiszáradás nagyon hangsúlyos, az elveszített folyadékok és oldott anyagok intravénás pótlására van szükség...
Ha ez a készítmény nem áll rendelkezésre, hasonló megoldás egyszerű módon elkészíthető úgy, hogy öt gramm nátrium-kloridot (egy teáskanál konyhasót), ötven gramm előkészített rizst vagy negyven gramm szacharózt keverünk össze egy liter ivóvízben. A káliumot citromlével, kókuszvízzel vagy hasonlóval töltik fel.
Csak nagyon súlyos esetekben szabad antibiotikumot használni, a tetracillin a választott gyógyszer, mindig orvosi felügyelet mellett.
Népegészségügyi intézkedésekre van szükség, mint például tiszta vízellátás, megfelelő létesítmények a szennyvízelvezetéshez, a lakosság tápláltsági állapotának javítása, valamint az élelmiszerek kezelésének és tartósításának szabályai. Az antibiotikumokkal végzett szisztematikus csoportos kezelés vagy a masszív profilaxis nem használ.
A leghatékonyabb egyéni megelőző intézkedések a következők:
Az ételt teljesen főzze, és még forrón fogyassza el.
Akadályozzuk meg, hogy a főtt élelmiszerek ne érintkezzenek nyers ételekkel, hogy ne szennyeződjenek, valamint víz vagy jég, legyek, szennyezett felületek, piszkos evőeszközök és egyéb.
Ne fogyasszon nyers gyümölcsöt vagy zöldséget anélkül, hogy a fogyasztáskor meghámozná őket, vagy ha ki lenne téve.
A közös higiéniai intézkedések, amelyeket nem szabad elhanyagolni, például kézmosás bármilyen étel kezelése előtt.
Az egyetlen széles körben elérhető vakcina a kolera ellen egy megölt vakcina, amelyet parenterálisan (injekció formájában) adnak be, és korlátozott ideig (legfeljebb hat hónapig) nyújt részleges védelmet. Utasra azonban nincs szükség.
Kétféle oltást fejlesztettek ki a közelmúltban, orálisan, magas szintű védettséggel, több hónapig. Spanyolországban élő orális CVD 103-HgR törzs vakcina kapható külföldi gyógyszerként.