Terhesség
szoptatás: kerülje
Befolyásolja a vezetés képességét
Hatásmechanizmus Lamotrigin
Blokkolja a feszültségtől függő nátriumcsatornákat. Blokkolja a hiper izgatott idegsejteket és gátolja a kóros glutamát felszabadulást.
Terápiás javallatok Lamotrigin
- Epilepszia kezelés, hirdetésekben. tto. kiegészítő vagy monoterápiában, valamint 2 és 12 év közötti gyermekeknél. komplementer, részleges rohamok és generalizált rohamok, beleértve a tonikus-klónusos rohamokat és az s-hez kapcsolódó rohamokat. Lennox-Gastaut és 2-12 év közötti gyermekeknél is, tipikus hiányzási rohamok monoterápiája. A hirdetésekben. Kiindulási szerként alkalmazható s-ben. írta Lennox-Gastaut.
- Depressziós epizódok megelőzése 18 évnél idősebb AD-knél, bipoláris I rendellenesség esetén.
Lamotrigin adagolás
Orális.
Epilepszia:
38
Bipoláris rendellenesség, 18 év felett:
39
A fenntartás elérése után a kapcsolódó gyógyszerek fokozatosan visszavonhatók, fenntartva a lamotrigin stabilizáló dózisát, megduplázva, vagy fokozatosan csökkentve 3 hét alatt, attól függően, hogy a megvont gyógyszer nem lép-e kölcsönhatásba a lamotriginnel, vajon enzim-e inhibitor vagy induktor. Nincs klinikai tapasztalat a lamotrigin dózisának módosításáról más gyógyszerek egyidejű alkalmazása után. Interakciós vizsgálatok alapján a következő ajánlásokat fogalmazzák meg:
85 .
Előfordulhat, hogy az atazanavir/ritonavir hozzáadásakor vagy abbahagyása esetén a lamotrigin fenntartó adagját módosítani kell azoknál a betegeknél, akik nem szednek glükuronidációs induktort.
I.H .: csökkentse az adagot 50% -kal (közepesen) vagy 75% -kal (súlyos).
Az alkalmazás módja Lamotrigin
A tablettákat meg lehet rágni, kis mennyiségű vízben fel lehet oldani vagy vízzel lenyelni.
Lamotrigin ellenjavallatok
A lamotriginnel szembeni túlérzékenység.
Lamotriginre vonatkozó figyelmeztetések és óvintézkedések
MENNI.; I.H. Brugada-szindrómás betegek; bőrkiütések és s kockázata. túlérzékenység: azonnal függessze fel a kezelést. És ne indítsd újra annyira, mintha fejlődött volna. Stevens-Johnson vagy toxikus epidermális nekrolízis vagy gyógyszeres reakció eozinofiliával és szisztémás tünetekkel; aszeptikus agyhártyagyulladás, társítva tto. A lamotriginnel történő korábbi kezeléssel ne kezdje újra a kezelést. A hemofagocita lymphohistiocytosis (HHL) kockázata: azonnal értékelje azokat a betegeket, akiknél a HHL jelei és tünetei jelentkeznek (láz, kiütés, neurológiai tünetek, hepatosplenomegalia, lymphadenopathia, citopenia, emelkedett szérum ferritinszint, hipertrigliceridémia, rendellenes májműködés és koaguláció). Figyelemmel kíséri az öngyilkossági gondolatok és magatartás jeleinek megjelenését; hormonális fogamzásgátlókkal együtt: állítsa be az adagot; nincsenek adatok a gyermekek növekedésre, szexuális és kognitív érésre, érzelmi fejlődésre és viselkedésre gyakorolt hatására. Epilepszia: fokozatosan függessze fel a kezelést. (2 hét alatt) az óvatosság ronthatja a myoclonicus rohamokat; bipoláris rendellenesség: szoros nyomon követés a kezelés elején. Az adag módosításakor fontolja meg a kezelés megszakítását. Ha klinikai állapot súlyosbodik vagy öngyilkossági gondolatok jelentkeznek Gyermekek és serdülők Lamotrigin
Vigyázat. Csökkentse az adagot 50% -kal (közepesen) vagy 75% -kal (súlyos).
Lamotrigin veseelégtelenség
Vigyázat. Bár a lamotrigin koncentrációja nem változik jelentősen, glükuronid metabolitja felhalmozódhat. Az I.R. a kezdeti dózist az adagolási ajánlásokban megadottakhoz kell igazítani, figyelembe véve az egyidejűleg alkalmazott gyógyszereket.
Lamotrigin kölcsönhatások
Lásd: Prec.
csökkent metabolizmusa: valproát.
Központi idegrendszeri érintettség: karbamazepin (csökkentse az adagot), oxkarbazepin.
Az anyagcserét fokozza: fenitoin, karbamazepin, fenobarbitál, primidon, rifampicin, etinilösztradiol/levonorgesztrel, lopinavir/ritonavir, atazanavir/ritonavir.
Növeli a koncentrációt: topiramát; a vesén keresztül kiválasztott gyógyszerek, amelyek a TCO2 szubsztrátjai (Organic Transporter 2), pl. metformin, gabapentin és vareniklin.
Lamotrigin terhesség
Lamotrigin laktáció
Vannak jelentések, amelyek szerint a lamotrigin nagyon különböző koncentrációkban jut át az anyatejbe, ami a gyermekeknél az összes lamotriginszintet az anya szintjének körülbelül 50% -áig teszi ki. Ezért egyes szoptatott csecsemőknél a lamotrigin szérumkoncentrációja elérheti azt a szintet, amelyen farmakológiai hatások jelentkezhetnek.
A szoptatás lehetséges hasznát mérlegelni kell az újszülöttre gyakorolt káros hatások kockázatával. Ha egy nő úgy dönt, hogy szoptat a lamotrigin-kezelés alatt, akkor az újszülöttet ellenőrizni kell az olyan káros hatások, mint a szedáció, a kiütés és a gyenge súlygyarapodás szempontjából.
Hatások a lamotrigin vezetésének képességére
A lamotrigin a központi idegrendszerre hat, és álmosságot, szédülést, látászavarokat és csökkent reakcióképességet okozhat. Ezek a hatások, valamint maga a betegség is körültekintővé teszik a járművezetés vagy veszélyes gépek kezelése során, különösen akkor, ha az egyes betegek különös érzékenységét a gyógyszerrel szemben nem állapították meg.
Lamotrigin mellékhatások
Agresszió, ingerlékenység, fejfájás, álmosság, szédülés, remegés, álmatlanság, hányinger, hányás, hasmenés, kiütés, fáradtság, izgatottság, szájszárazság, arthralgia, hátfájás/fájdalom. A tto-ban. hosszú távon csökkent csont ásványi sűrűségről, osteopeniáról, osteoporosisról és törésekről számoltak be.
Monográfiák aktív elve: 2019.01.18
"Egyéb epilepszia elleni gyógyszerek" osztályba tartozó gyógyszerek:
GABAPENTINA RATIOPHARM (RATIOPHARM SPANYOLORSZÁG)
Fogalmazás:
Gabapentin, 300,0 mg