BENIGN PROSTATE HYPERPLASIA (BPH)
2014 szeptemberében szerepel
A BPH, más néven megnagyobbodott prosztata, olyan betegség, amely befolyásolja a vizelet gyakoriságát, gyakrabban vagy sürgõsebben kell vizelnie.
A diagnózisa a következőkön alapul:
Szövettani diagnózis (A hám- és sztrómasejtek számának abnormális növekedése)
Összekapcsolható azzal alsó húgyúti tünetek (LUTS):
Dömping STUI: statikus és dinamikus alkatrészek
Mindkét komponenst OSV-nek (hólyagkivezetési obstrukció) nevezik, ezért mérsékelt összefüggésre lehet számítani a prosztata mérete, az OSV és a LUTS között.
Obstruktív tünetekkel:
A vizelés megkezdésének nehézségei
Gyenge vizeletfolyás
Sugárzuhany
Az STUI kitöltése: a hólyag diszfunkciójával jár, gyakran másodlagos az OSV miatt; szorosan összefügg a mögöttes detrusor hiperaktivitással
Irritációs tünetekkel:
Az 50 év feletti férfiak több mint felének vizelési tünetei vannak a BPH-nak. (1)
A BPH tünetei az enyhétől a súlyosig terjednek. (2) A BPH kifejezettebb tüneteivel küzdő férfiak kényelmetlenül érezhetik magukat, ha betegségük alapján kell megtervezniük a napjukat, és mindig tudniuk kell, hogy hol van a WC. Aggódhatnak akkor is, ha BPH-tüneteik megakadályozzák őket abban, hogy élvezni tudják a párjukat. (3)
A BPH tüneteinek oka
A BPH tüneteit a megnagyobbodott prosztata okozza.
A BPH zavarhatja a vizeletet, ha a prosztata mérete blokkolja a hólyagot kiürítő csatornát. (4)
Csak az orvos tudja diagnosztizálni, hogy ez BPH vagy egy súlyosabb betegség, például prosztatarák.
A BPH tünetei
A vizelési gyakoriság vagy sürgősség növekedése mellett a BPH egyéb tünetei a következők:
A hólyag hiányos ürítésének érzése vizeletürítés után
Állítsa le és folytassa a vizeletet
Hirtelen sürgős szükség van vizeletürítésre
Alacsony vagy gyenge vizeletmennyiség
Meg kell erőlködni vizelni
Éjszaka sokszor ébredni vizelni
A BPH DIAGNOSZTIKA
A BPH orvosi diagnózist igényel.
A BPH gyanúja esetén a következő kérdéseket teszik fel. (4)
Az elmúlt hónap során:
Hányszor volt olyan érzése, hogy nem ürítette ki teljesen a hólyagját, amikor befejezte a vizelést?
Hányszor kellett vizelnie a következő két órában a vizelés után?
Hányszor vetted észre, hogy vizeléskor többször abbahagytad és újra kezdted?
Hányszor volt nehézségei megtartani a vizelési ingert?
Hányszor figyelted meg, hogy a vizelet áramlása nem erős?
Hányszor kellett összeszorítani vagy megerőltetni, hogy vizelni kezdjen?
Hányszor kell felkelni vizelni, attól kezdve, hogy éjjel lefekszel, és reggel felébredsz?
A BPH komplikációi
Akut vizeletretenció
Számítási képződés
EAU ÚTMUTATÓ A LUTS KEZELÉSÉRŐL FÉRFIBEN (5.6)
Receptor antagonisták α1-adrenerg (α1-blokkolók)
Közepes vagy súlyos tünetekkel küzdő betegek számára
5 gátlóα-reduktáz (5-ARI)
Mérsékelt vagy súlyos tünetekkel és megnagyobbodott prosztattal rendelkező betegek számára
Kombinált terápia (α1-blokkoló + 5-ARI)
Mérsékelt vagy súlyos tünetekkel, megnagyobbodott prosztattal és csökkent Qmax-mal rendelkező betegeknél (a betegség előrehaladásának nagy valószínűséggel rendelkező férfiak).
Terápia esetén nem ajánlott
Muskarin receptor antagonisták
Megfontolható mérsékelt vagy súlyos LUTS-ben szenvedő betegeknél, akiknél elsősorban hólyagtöltési tünetek jelentkeznek
Óvatosan kell eljárni OSV-ben szenvedő férfiaknál
Fitoterápia
A BPH-val összefüggő LUTS kezelésére nincs konkrét ajánlás