A mentális betegségben szenvedő betegeknél alkalmazott gyógyszeres terápia hatékonyságának és biztonságosságának értékelése.

Mgtra. Yamilka Lineth Sánchez Alvarado

A mentális betegségek kezelésének célja a betegség súlyosságának csökkentése, a relapszusok megelőzése, a betegek működésének javítása és életminőségének javítása a beteg társadalomba való beilleszkedése céljából. A farmakoterápia segítségével elérhetjük ezt a célt.

Ez egy leíró vizsgálat, amelyet 20 betegnél végeztek, akiket a Panamai Köztársaságban, Panamavárosban, a Nemzeti Pszichiátriai Kórház női gyógyhelyiségében hospitalizáltak 2003. március-május hónapokban. A betegek információit a klinikai nyilvántartásból nyerték. A betegeket szintén megkérdezték, és beleegyezésüket adták a vizsgálat elvégzéséhez.

A terápia hatékonyságát kvalitatívan értékelték a betegek napi megfigyelésével, figyelembe véve a személyes higiéniát, a megfelelő ruházatot, a személyes ápolás, a szocializációs készségeket, a szakmai rehabilitációt és a betegségkontrollt. A vizsgálat során a terápia biztonságosságát laboratóriumi vizsgálatokkal értékelték a vese és a máj működésének, valamint a testtömeg meghatározásának.

A betegek 65% -a 40 év feletti volt, a pszichiátriai állapotok a következők voltak: skizofrénia (38,23%), mentális retardáció (17,65%), epilepszia (20,59%), szerves agyi szindróma (20,59%) és bipoláris rendellenesség (2,94%) ). A betegek 85% -a javult személyes higiéniáján, növelte szocializációs képességeit (például: tánc, aerobic stb.), Jó ruhákat mutatott be és teljesítette a kijelölt feladatokat. Valamennyi beteg stabil volt betegségében, nem mutattak ki visszaesést. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei elfogadhatóak voltak, és a betegek 20% -a volt túlsúlyos, akik számára alacsony kalóriatartalmú étrendet rendeltek el. A felhasznált gyógyszerek fő csoportjai a következők voltak: antipszichotikumok, hangulatstabilizátorok, antidepresszánsok, nyugtatók és altatók. A mentális betegségek kezelésének hatékonyságát a betegeknél bizonyították, javították életminőségüket.

BEVEZETÉS

A pszichiátriai betegségek olyan patológiákat jelentenek, amelyek nagy költségeket jelentenek az egészségügyi rendszerek számára, figyelembe véve, hogy az állam elkötelezett a jó egészség biztosításában a társadalom minden tagja számára; A pszichiátriai betegségek az ellenőrizetlen betegek hasznos élettartamának elvesztését jelentik, amely esetenként családtagjaikra is kiterjed, és ezért a mentális betegségek kezelésének célja a betegség súlyosságának csökkentése, a visszaesések megelőzése, a működés szintjének javítása. és a betegek életminőségének javítása a beteg társadalomba való integrálása céljából (3,8). A pszichiátriai betegségek rontják az egyén funkcionális szerepeit, mint például a gondozás és ápolás, az élet iránti érdeklődés, a szocializáció, az ismeretek és készségek megszerzése (3,6,8,10). Az ezeket a funkcionális szerepeket befolyásoló pszichiátriai állapotok között van többek között skizofrénia, depresszió, mentális retardáció, bipoláris zavar.

ANYAGOK ÉS METÓDUSOK

Ez egy leíró vizsgálat, amelyet 2003. március-május hónapban a Panamai Köztársaságban, Panamavárosban, a Nemzeti Pszichiátriai Kórház nőgyógyászati ​​helyiségében végeztek. A minta a 20 gyógyfürdőben kórházba került beteg volt. A betegek információit a klinikai feljegyzésekből, a kezelő pszichiáter klinikai kritériumaiból, az osztályon dolgozó ápolókból, ugyanazokkal a betegekkel folytatott interjúkon keresztül kapták, akik beleegyezésüket adták a vizsgálat elvégzéséhez.

EREDMÉNYEK

Nє 1. Táblázat: A betegek megoszlása ​​az Országos Pszichiátriai Kórház női gyógyhelyiségében életkor és mentális betegség szerint 2003. március-május hónapokban.

alkalmazott

Forrás: Klinikai feljegyzések, Országos Pszichiátriai Kórház

Nє 1. Táblázat: A pszichiátriai betegségek osztályozása az Országos Pszichiátriai Kórház női gyógyhelyiségében, 2003. március-május.

N 1. ÁBRA

Az Nє 1 táblázatban megfigyelhetjük, hogy a betegek 65% -a 40 évnél idősebb volt, a főként a betegek körében talált pszichiátriai rendellenesség skizofrénia volt, az Nє 1 táblázat szerint 38,23% volt, majd epilepszia következett be (20,59%) szerves agyi szindróma 20,59% -kal, mentális retardáció (17,65%), és a kisebb mennyiségben talált mentális rendellenesség bipoláris rendellenesség volt (2,94%). Hangsúlyozhatjuk, hogy ugyanazon betegnek több pszichiátriai állapota volt párhuzamosan vagy egyidejűleg, amint azt az 1. táblázat is bizonyítja.

A betegek 85% -a javult a személyes higiéniáján, növelte szocializációs tevékenységét (például: tánc, aerobic stb.), Jó ruhákat mutatott be, és a helyiségekben kijelölt feladatokat és olyan szakmai tevékenységeket is teljesített, mint: ruhakészítés, szépség, kertészkedés, a nappali és holmijának takarítása. Az összes beteg stabil és pszichiátriailag kezelhető volt a vizsgálat során. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei elfogadhatóak voltak, és a betegek 20% -a volt túlsúlyos, akik számára alacsony kalóriatartalmú étrendet rendeltek el. A klozapinnal kezelt betegeknél meghatározták a fehérvérsejtek szintjét, és az eredmények normálisak voltak, a lítiummal rendelkező betegeknél teszteket végeztek a plazma szintjének meghatározására, ezeket elfogadhatónak találták. A vérnyomásméréseket periodikusan végezték, és a normális határokon belül voltak. Néhány beteg határértéke a koleszterinszint volt, és alacsony zsírtartalmú étrendet javasoltak számukra. Nagyon kevés betegnél (20%) alakultak ki extrapiramidális reakciók.

Az Országos Pszichiátriai Kórház női gyógyító helyiségében a betegek által alkalmazott kábítószerek fő csoportjai a 2003. március-május hónapokban a következők voltak:

- Tipikus antipszichotikumok: haloperidol, levomepromazin, prometazin
- Atipikus antipszichotikumok: olanzapin, klozapin, risperidon, ziprasidon, amisulpirid, sulpirid
- Hangulatstabilizátorok: lítium-karbonát, karbamazepin, valproesav:
- Antidepresszánsok: venlafaxin, tianeptin
- Nyugtató és hipnotikus szorongásoldók: diazepám, klonazepám, zolpidem

VITA

A gyógyszereket megfelelő dózisokban adták be, hogy ellenőrizzék a betegek állapotát. Kimutatták, hogy ezeknek a gyógyszereknek a segítségével a betegek jól kontrolláltak voltak, és többnyire rekreációs tevékenységekben vettek részt, fenntartották a betegség irányítását, érdeklődést mutattak a kijelölt feladatok és tevékenységek iránt, stabilitást mutattak hangulatukban, szocializációt mutattak be különféle tevékenységekben való részvétellel (felolvasások, táncok, aerobik), valamint érdeklődés a munkával kapcsolatos tevékenységek iránt, valamint a kertészkedés, szépségápolási, kézművesipari és ruhakészítési képzés megszerzése. Ami a napi házimunkákat illeti: ápolás és személyes higiénia, ruhák mosása, ágyak rögzítése, holmijuk összegyűjtése és rendben tartása, a legtöbben ezt betartották. A megállapított gyógyszerek közül azt mondhatjuk:

KÖVETKEZTETÉSEK

Bebizonyosodott a mentális betegségben szenvedő betegek farmakológiai kezelésének hatékonysága, mivel javították egészségi állapotukat, pszichiátriailag stabilak maradtak, javították a társadalmi beilleszkedést, a megjelenésüket és a személyes higiéniájukat, valamint fejlesztették a szakmai feladatok készségeit, mindezt azzal a egyértelmű céllal, hogy neveljék a betegek életminősége.

ELISMERÉS

1. Az Országos Pszichiátriai Kórház hatóságai és személyzete

Hivatkozások

1. A. Velasco, Fundamentális gyógyszerészet, Mc Graw-Hill, Spanyol-Amerika, 2003
2. Katzung Beltrán G., Alapvető és Klinikai Farmakológia, 8. kiadás, Modern kézikönyv, 2001
3. Dipiro, Joseph T., Farmakoterápia A. Pathophysiologis Approach, negyedik kiadás, 1999, Appleton & Lance, Stanford, Connecticut, 64., 65., 66. fejezet
4. Jesús Florez humán farmakológia, Masson, negyedik kiadás, 2003
5. Hardman, J; L. Goodman Gilman, A terápiák farmakológiai alapjai, tizedik kiadás, Mc Graw Hill Interamericana, I. kötet, 2001
6. Harrinson, A belgyógyászat alapelvei, 385. fejezet, Pszichiátriai rendellenességek, Mc Graw-Hill Interamericana, tizennegyedik kiadás, 1998.
7. H. P. Rang, M. M. Dale, J. M. Ritter, P. K. Moore, Farmakológia, Churchill Livingstone negyedik kiadás, Madrid, Spanyolország, 2002
8. Koda-Kimble, M; Young L. Applied Therapeutics. A gyógyszerek klinikai alkalmazása, Lippincott Williams & Wilkins. Amerikai Egyesült Államok, 2001, 76., 78., 79. fejezet.
9. Egészségügyi Minisztérium, Országos Pszichiátriai Kórház, Gondozási előírások, 1996. december
10. Toro G., Ricardo José és Luis Eduardo Yepes R. Az orvostudomány alapjai, Pszichiátriai kézikönyv, harmadik kiadás, Biológiai Kutatások Társasága, Medellín, Kolumbia. 1997.

Mgtra. Yamilka Lineth Sánchez Alvarado.
A Panamai Egyetem Orvostudományi Karának Farmakológiai Tanszékének tanársegédje.