| В В | В |
Igény szerinti szolgáltatások
Folyóirat
- SciELO Analytics
- Google Tudós H5M5 ()
Cikk
- Spanyol (pdf)
- Cikk xml formátumban
- Cikk hivatkozások
Hogyan lehet idézni ezt a cikket - SciELO Analytics
- Automatikus fordítás
- Küldje el ezt a cikket e-mailben
Mutatók
- Idézi SciELO
- Hozzáférési statisztikák
Kapcsolódó linkek
- Hasonlóak a SciELO-ban
Compartir
Costa Rica jogi orvostudomány
ISSN 2215-5287 on-line verzió ISSN 1409-0015 nyomtatása
Med. Láb. Costa Rica36.3., 2. rész, Heredia, 2019. szeptember/december
A dohányzás magzati és posztnatális hatásai terhesség alatt
A dohányzás magzati és posztnatális hatása terhesség alatt
TamaraВ Csincsilla Araya 1В
Maria del Pilar Durren Monge 2В
Kulcsszavak: В Füst; terhesség; magzat; szoptatás. Forrás: CeCS; BIREME
A méhben lévő dohányterhelés alacsonyabb magzati növekedéssel, a születési súly csökkenésével és az alacsony születési súlyú születések jelentős növekedésével jár. Másrészt számos tanulmány kimutatta, hogy az anyák dohányzása túlsúlyt vagy elhízást, valamint gyermekkori gyors növekedést okozhat, ami korai felnőttkorban növelheti a szív- és érrendszeri betegségek és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát. Az intrauterin életben dohányfüstnek kitett gyermekek hiperreaktív autonóm rendszerrel rendelkeznek az élet első heteiben, a tüdő parenchyma és a légutak aránytalan növekedése (pulmonalis dysynapticus növekedés), a tüdőfunkció csökkenése, az asztma, a bronchitis és a zihálás fokozott kockázata a termékben. Vannak összefüggések az anyai dohányzás és a csecsemő pszichomotoros képességeinek csökkenése, valamint olyan viselkedési problémák között, amelyek magukban foglalják a gyermekek figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenességeit. A gyermekkorban nőtt a jóindulatú daganatok (hemangioma és pajzsmirigy ciszta), de nem rosszindulatú daganatok kockázata.
Kulcsszavak: В Szmoking; terhesség; magzat; szoptatás. Forrás: CeCS; BIREME.
E szakirodalmi áttekintés célja megvitatni az anyák dohányzásának terhesség és szoptatás idején az újszülöttekre gyakorolt rövid és hosszú távú egészségügyi hatásait, valamint a lehetséges mögöttes mechanizmusokat.
Másrészt számos tanulmány kimutatta, hogy az anyák terhesség alatti dohányzása csecsemő- és gyermekkorban túlsúlyt vagy elhízást okozhat, és emellett a korai gyermekkorban tapasztalható gyors súlygyarapodás korai felnőttkorban növelheti a szív- és érrendszeri betegségek és a 2-es típusú cukorbetegség kockázatát. Felmerült, hogy a terhesség alatti dohányzás a leptin alacsony koncentrációjával jár együtt a köldökzsinórvérben, és hogy ez a születéskor bekövetkező csökkenés a jóllakottság gátlásával jelzi a növekedés helyreállítását [4].
A dél-brazíliai Pelotas városában végzett tanulmány megállapította, hogy a terhesség alatti dohányzás negatívan befolyásolja a korai csecsemő, gyermekkor és serdülőkorban a gyermekek magasságát. Egyes mediátorok, mint például az inzulin, az inzulinszerű növekedési faktor (IGF), az inzulinszerű növekedési faktort megkötő 2-es fehérje (IGFBP-3) alacsonyabb koncentrációjúak voltak a dohányzó anyák gyermekeiben, ezért éppen ellenkezőleg, a hemoglobin és az eritropoietin nagyobb koncentráció. Ezeknek a változásoknak az egész életen át negatív hatása lehet, gyenge növekedést eredményezhet gyermekkorban [5].
Az anyai dohányzás modulálhatja a magzat fejlődését és agyműködését. Gutvirtz és mtsai tanulmánya. Összpontosított a hosszú távú következményekre, és megállapította, hogy a prenatális dohányzásnak való kitettség befolyásolja a gyermekek neurológiai morbiditását. A vizsgálat fő megállapítása a gyermekek kórházi kezelésének magas kumulatív kockázata volt a neurológiai morbiditás miatt, ami összefüggést sugall a prenatális dohányterhelés és a hosszú távú neurológiai következmények között [6].
Azt is megállapították, hogy a dohányzó anyáktól született gyermekeknél több mozgászavar volt, mint az exponálatlan gyermekeknél. Ezek a megfigyelések összhangban vannak a korábbi vizsgálatokkal, amelyek szerint a prenatális időszakban dohánynak kitett gyermekeknél fokozott a lázas rohamok kockázata [6].
Különféle mechanizmusokat javasoltak a dohányzás patofiziológiai hatásainak magyarázatára a terhesség alatt. Állatmodellekben a nikotin növeli az érellenállást és csökkenti a méh véráramlását. Ezekben a modellekben a nikotin krónikus prenatális expozíciója az agy neurokémiai mediátorainak rendellenes szekrécióját, valamint az utódok kóros viselkedését eredményezi.
Számos tanulmány összefüggéseket javasol az anyák terhesség alatti dohányzása (beleértve az aktív és passzív dohányzást) és a csecsemő csökkent pszichomotoros képességei, valamint viselkedési problémák között [8].
Hatások a légzőrendszerre
A megváltozott tüdőfunkciós tesztek egyike az árapály térfogata. A tüdőfunkciós tesztek változásai az évek során fennmaradnak, egy olyan tanulmányt végeztek, amely kimutatta, hogy a férfiaknál az 1 másodperc alatt végrehajtott kényszerű kilégzési áramlás 21 éves korig változatlan maradt. Ezek a hatások azonban nem minden gyermeknél jelentkeznek, ami a glutation-transzferáz gén különböző delécióival vagy strukturális polimorfizmusaival társul, amelyek növelik az asztma és a magzati érzékenység kockázatát [13].
Megfigyelték, hogy az anyai nagymama által végzett dohányzás, még akkor is, ha az anya nem dohányzó, az unoka magzati tüdőfejlődését befolyásolja a metilációs utak megváltozása miatt [13].
Köztudott, hogy a gyermekkori asztma kialakulásának egyik fő kockázati tényezője az anyák terhesség alatti dohányzása [12]. Az anyák dohányzása fokozott asztma, hörghurut és zihálás kockázatával jár együtt a termékben. A prenatális expozíció független és kritikusabb kockázati tényező, mint az asztma és a sípoló szülés utáni expozíció [13].
Szoptatás és dohány
Hatások a terhesség és a perinatális időszak alatt
Az anyák dohányzását a terhességi időszakban különböző vizsgálatokban összefüggésbe hozták alacsonyabb HDL-szinttel a posztnatális életben. Másrészt a dohányzó anyák gyermekeinek szisztolés és diasztolés vérnyomása magasabb, mint azoknál az anyáknál, akik nem dohányoztak a terhesség alatt. A derékkörfogat tekintetében több adatra van szükség, azonban vannak olyan tanulmányok, amelyek a dohányzó anyák gyermekeinek terhesség alatt nagyobb derékkörfogatát mutatják, azonban néhány más tanulmány nem talált összefüggést mindkét tényező között [19].
1. Himes S, Stroud L, Scheidweiler K, Niaura R, Huestis M. Prenatális dohányterhelés, a mekoniumban lévő dohány biomarkerei és az újszülöttek növekedési eredményei. J Pediatr. 2013; 162 (5): 970-975. [В linkek]
2. Davies J, Bledsoe J. Prenatalis alkohol- és kábítószer-expozíció örökbefogadáskor. Pediatr Clin North Am. 2005; 52 (5): 1369-1393. [В linkek]
3. Banderali G, Martelli A, Landi M, Moretti F, Betti F, Radaelli G et al. A szülői dohányzás rövid és hosszú távú egészségkárosító hatása terhesség és szoptatás alatt: leíró áttekintés. J Transl Med. 2015; 13. (1) bekezdése. [В linkek]
4. Az enyém T, Tanaka T, Nakasone T, Itokazu T, Yamagata Z, Nishiwaki Y. Anyák dohányzása terhesség alatt és gyors súlygyarapodás a születéstől a korai csecsemőkorig. J Epidemiol. 2017; 27 (3): 112-116. [В linkek]
5. de Brito M, Nunes M, Bernardi J, Bosa V, Goldani M, da Silva C. Az anyai dohányzásnak terhesség alatt kitett csecsemők szomatikus növekedése az első hat hónapban. BMC Pediatr. 2017; 17. (1) bekezdése. [В linkek]
6. Gutvirtz G, Wainstock T, Landau D, Sheiner E. Anyai dohányzás terhesség alatt és az utódok hosszú távú neurológiai morbiditása. Addict Behav. 2019; 88: 86-91. [В linkek]
7. Verhagen E, ter Horst H, Kooi E, Keating P, van den Berg P, Bos A. A prenatális dohányterhelés befolyásolja az agy oxigénellátását koraszülötteknél. Early Hum Dev. 2011; 87 (6): 401-406. [В linkek]
8. Polanska K, Krol A, Merecz-Kot D, Ligocka D, Mikolajewska K, Mirabella F et al. Környezeti dohányfüst-expozíció terhesség és gyermek idegfejlődése során. Int J Environ Res Közegészségügy. 2017; 14 (7): 796. [В linkek]
9. Dong T, Hu W, Zhou X, Lin H, Lan L, Hang B et al. Prenatális terhesség alatti anyai dohányzás és figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenesség utódoknál: metaanalízis. Reprod Toxicol. 2018; 76: 63-70. [В linkek]
10. Huang S, Weng K, Huang S, Liou H, Wang C, Ou S et al. Az anyai dohányzás terhesség alatti expozíciójának hatása a posztnatális kimenetelre: Keresztmetszeti vizsgálat. J Chin Med Assoc. 2017; 80 (12): 796-802. [В linkek]
11. Balte P, Karmaus W, Roberts G, Kurukulaaratchy R, Mitchell F, Arshad H. A születési súly, a terhesség alatti anyai dohányzás és a gyermekkori, valamint a serdülőkori tüdőfunkció közötti kapcsolat: Útelemzés. Respir Med. 2016; 121: 13-20. [В linkek]
12. Moradzadeh R, Mansournia M, Baghfalaki T, Nadrian H, Gustafson P, McCandless L. Az anyai dohányzás terhesség alatti hatása a gyermekkori asztmára: az expozíció téves osztályozása alapján kiigazítva; a Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat eredményei, 2011-2012. Ann Epidemiol. 2018; 28 (10): 697-703. [В linkek]
13. McEvoy C, Spindel E. Az anyai dohányzás pulmonalis hatásai a magzatra és a gyermekre: hatások a tüdő fejlődésére, a légzőszervi megbetegedésekre és az egész életen át tartó tüdő egészségére. Paediatr Respir Rev. 2017; 21: 27-33. [В linkek]
14. Cao J, Xu X, Hylkema M, Zeng E, Sly P, Suk W és mtsai. Korai életkorú expozíció széles körben elterjedt környezeti toxikus anyagoknak és egészségügyi kockázat: A hangsúly az immunrendszerre és a légzőrendszerre összpontosít. Ann Glob Health. 2016; 82 (1): 119. [В linkek]
15. Goudarzi H, Konno S, Kimura H, Araki A, Miyashita C, Itoh S et al. Az anyai dohányzás és a terhesség előtti BMI ellentétes összefüggései a gyermekek sípolásával és ekcémájával. Sci Total Environ. 2018; 639: 1601-1609. [В linkek]
16. Ordean A, Wong S, Graves L. No. 349-Substance Use for Pregnancy. J Obstet Gynaecol Can. 2017; 39 (10): 922-937. E2. [В linkek]
17. Hamulka J, ZieliЕ „ska M, ChД… dzyЕ„ ska K. Az alkohol és a dohányzás terhesség alatti fogyasztásának együttes hatása a születési eredményekre. Rocz Panstw Zakl Hig. 2018; 69 (1): 37-43. [В linkek]
18. Ko T, Tsai L, Chu L, Yeh S, Leung C, Chen C és mtsai. A szülők dohányzása terhesség alatt és annak alacsony születési súlyú, gesztációs életkorra kicsi és koraszülött utódok társulása: születési kohortanulmány. Pediatr Neonatol. 2014; 55 (1): 20-27. [В linkek]
19. Seal N, Krakower G, Seal J. Anyák dohányzása terhesség alatt és anyagcsere-szindróma gyermekeikben. J nővérgyakorlat. 2013; 9 (10): 695-705. [В linkek]
20. Kessous R, Wainstock T, Sheiner E. A terhesség alatti dohányzás, mint az utódokban előforduló gyermekkori daganatok lehetséges kockázati tényezője: Egy népességalapú kohorsz vizsgálat. Addiktív viselkedés. 2019; 90: 349-353. [В linkek]
Beérkezett: 2019. február 26 .; Jóváhagyva: 2019. augusztus 10