amputációk

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Orvostudomány és munkavédelem

verzióВ on-line ISSN 1989-7790 verzióВ nyomtatva ISSN 0465-546X

Med. Biztonságos. műВ.55В.2177 Madrid Madrid 2009. október/december

Munkahelyi baleset következtében a kéz ujjai traumás amputációinak foglalkozási következményei

Munkahelyi baleset okozta traumás amputáció hatása a kéz ujjaira

Lía Clara López Sullaez 1, René Estrada Ruíz 2

1 Foglalkozás-egészségügyi szakorvos, Caja de Salud de Caminos y RA, La Paz - Bolívia
2 rezidens orvos- ? Ortopédia és traumatológia, Obrero N- 1 kórház, La Paz - Bolívia

Bevezetés: A kéz ujjainak amputációi véglegesen alkalmatlanná teszik a munkavállalót a mindennapi élet és a munkavégzés elvégzésére, az érintett ujjaktól függően.
Cél: Munkahelyi balesetek következtében a kéz ujjainak traumás amputációinak foglalkozási következményeinek meghatározása a fogyatékosságról szóló jelentések szerint.
Anyagok és metódusok: Retrospektív leíró tanulmány, amelyet a 2005–2008 közötti eljárások minősítéséért felelős szervezet által kiadott 112 fogyatékossági véleményt tartalmazó űrlap segítségével hajtottak végre.
Eredmények: A foglalkozást csökkentették a hüvelykujjas amputációval rendelkező munkavállalók 42,9% -ában (3/7), és 72,4% -ában (21/29), amikor az amputáció indexi volt.
2 és 3 ujj amputációja miatt a foglalkozás 64% -kal (16/25), illetve 66,7% -kal (2/3) rövidült. A foglalkozást 4 ujj (4/4) és transmetacarpalis (2/2) amputálásához igazítottuk; és korlátozott, ha több mint 5 ujjat érintett (2/2).
Következtetés: A kéz ujjainak amputációja a sérült ujj vagy ujjak függvényében különböző fokú foglalkozási fogyatékosságot eredményez, ezért a balesetek arányának csökkentése érdekében a különböző vállalatoknál megelőző intézkedéseket kell végrehajtani.

Kulcsszavak: traumás amputáció, fogyatékosság, az ujjak falangjai.

Bevezetés: Az ujjak amputációi, amelyek a munkavállalót állandóan fenyegetővé teszik a mindennapi élet és a munkavégzés során, az érintett ujjaktól függően.
Cél: Az ujjak foglalkozási traumás amputációinak munkahelyi balesetek hatásának meghatározása a fogyatékossági forma szerint.
Anyagok és metódusok: Retrospektív leíró tanulmány, az Entidad encargada de Calificar által kiadott, a fogyatékosság 112 formájának átgondolt megvalósítása révén, 2005 és 2008 között.
Eredmények: A foglalkozást a hüvelykujj amputációval rendelkező munkavállalók 42,9% -ában (3/7) és a mutatóujjban lévő 72,4% -ában (21/29) a kliens.
A két és három ujj amputációját 64% -ban (16/25), illetve 66,7% -ban (2/3) vágták el. A foglalkozást akkor alakították ki, amikor négy ujjal (4/4) és transmetacarpalisal (2/2) végeztek amputációt; és korlátozott, ha ötnél több ujjal érintett (2/2).
Következtetés: Az ujj amputálása különböző fokú foglalkozási fogyatékosságot eredményez a sérült ujj vagy ujjak alapján, ezért a különböző vállalatoknál megelőző intézkedéseket kell végrehajtaniuk a sérülések csökkentésére.

Kulcsszavak: amputáció traumás, foglalkozási fogyatékosság, ujjfalang.

Bevezetés

A kéz a fő eszköz a környezet fizikai manipulálására, amelynek golyója az a terület, ahol az emberi testben a legtöbb idegvégződés található, és a környezet tapintható információforrása 1, 2 .

A kezek fő célja a tárgyak fogása és megtartása, bár a mozgások nagy sokoldalúsága és pontossága miatt ezekből sokkal több származik, amelyeket evőeszközként, jelnyelven, írásban és fájdalomcsillapításként "edényként" használnak. masszázs technikákstrukturált érintés"3 .

Az Észak-amerikai Foglalkozás-egészségügyi, Higiéniai és Biztonsági Igazgatóság (O.S.H.A) adatai szerint az évente 2 millió észak-amerikai fogyatékkal élő munkavállaló közül körülbelül 400 000-en szenvednek kézsérüléseket, a leggyakoribb hely az ujjak (72%) 1. A mexikói kézsérülések költségei összesen 2 525 086 nap átmeneti fogyatékosságot eredményeznek, napi átlagos költségük 66,7 dollár, ami 168 473 737 dollár 2, 4 támogatási ráfordítást eredményez. Az ipari szektor nyilvántartása szerint az amputációk 60% -a kézben van, a fémekkel dolgozó dolgozók azok, akik a legtöbb traumatikus amputációt regisztrálják (6,7%) 4. Hazánkban kevés tanulmány található a munkahelyi balesetek epidemiológiájáról, ezek közül egyet találtak a textilipari vállalatoknál, amelyek szerint az összes munkabaleset 54,8% -a kézi, ennek 2,4% -a traumatikus amputációnak köszönhető 5 .

A kézsérülések nagy jelentőségűek, mivel kivételes értékű anatómiai régiónak számítanak, mivel szinte minden szakmában vagy foglalkozásban használják őket. Bármilyen szintű amputáció olyan fogyatékossághoz vezet, amely korlátozhatja az egyént, hogy olyan alapvető tevékenységeket folytasson, mint az étkezés és a személyes higiénia, tartósan, amely később rehabilitációt vagy munkahelyváltást igényel 4 .

Jelen tanulmány célja annak meghatározása, hogy mi a munkahelyi baleset miatti traumás amputációk munkahelyi következménye a kéz ujjaiban, mivel nincsenek adatok erről a problémáról, és ezt követően megelőző intézkedések végrehajtása, javítva ezzel az ipari biztonsági rendszereket a vállalatok.

Retrospektív leíró tanulmány, amelyet 2005–2008-ig egyedi másodlagos adatok (a fogyatékosság fokának felszámolásáért felelős szervezet által kiadott rokkantsági vélemény egyedi formája alapján) felhasználásával végeztek, és amelynek során 112 alkalmazottat nyertek traumás amputációval a munkabaleset, az utazás során bekövetkezett balesetek, a hiányos formák és az amputációtól eltérő egyéb patológiák miatti kezet kizárták a vizsgálatból. Az adatokat a tanulmányhoz készített kérdőívben gyűjtötték össze, képzett személyzet.

A független változó a traumás amputáció szintje volt a kéz ujjaiban, a függő változók foglalkozási hátránya, az elveszett kéz funkcionális mintázata és a kontroll változók: életkor, nem, foglalkozás, vállalati kategória, tapasztalat ideje.

A foglalkozási fogyatékosság mérésére a Bolívia fogyatékossági fokának értékelésére és minősítésére vonatkozó normák kézikönyvét 6 használták, amely a foglalkozásokat nyolc csoportba sorolja, amelyek: általában foglalkoztatottak (teljesítmény ugyanazon foglalkozásban), időszakos munkanélküliek (teljesítmény ugyanazon a területen) foglalkozás, de alkalmanként 1 vagy 2 napra fel kell függesztenie tevékenységüket), csökkentett foglalkozás (teljesítmény ugyanazon a foglalkozáson, de nehézségekbe ütközik bizonyos feladatok elvégzésében), alkalmazkodó foglalkozás (nem térhet vissza korábbi szakmájába, de normálisan folytathat egy másik foglalkozást ), csökkent foglaltság (az illetőnek csak részmunkaidősre kellett korlátoznia tevékenységét), korlátozott foglaltság (nem folytathatja szokásos vagy egyéb foglalkozását, ha nincsenek különleges feltételei), korlátozott foglaltság (csak tevékenységeket folytat otthon és rövid ideig), foglalkozás nélkül (nem végez tevékenységet).

A kapott adatokat az SPSS 11.5 statisztikai csomag segítségével dolgoztuk fel.

A foglalkozási kockázat miatti traumás ujjal végzett amputációval rendelkező dolgozók átlagos életkora 33,2 év +/- 10,1 (95% CI 31,4-35,1 év) volt, minimális életkoruk 17 év, legfeljebb 60 év volt. Korcsoportonként azt találták, hogy 72,3% (81 eset) 21-40 év közötti, 23,2% (26 eset) 41 és 60 év közötti, 4,46% (5 eset) 20 év alatti volt. 90,2% (101 eset) a férfi nemnek, 9,8% (11 eset) a nőnek felelt meg.

Azok a vállalatok, amelyekben traumatikus amputációk történtek, 21,4% -ban (24 eset), a fakitermelés 18,8% -ban (21 eset), a bányászatban 11, 6% -ban (13 eset) felelt meg a szolgáltatási kategóriának (városháza, önkormányzati takarító cég, közúti szolgálat)., élelmiszer 10,8% (12 eset), építőipari és kapcsolódó 5,4% (6 eset), textil 4,5% (5 eset), műanyag 3,6% (4 eset), baromfi 1,8% (2 eset) és további 22,4% (25 eset).

A munkavállalók foglalkozása 24,1% -ban (27 esetben), 22,3% -ban (25 esetben) üzemeltető, 8,1% -ban (9 esetben) mechanikusként és 7,2% -ban (8 esetben) volt bányászként. Asztal 1.

1. táblázat - Amputált dolgozók foglalkozása
traumás a kéz ujjaiban

Forrás: Saját kidolgozás, Minősítésért felelős entitás, 2005-2008.

Az átlagos tapasztalati idő 52,6 +/- 67 hónap volt (95% CI 40,1-65,1 hónap), a minimális tapasztalati idő 0,03 hónap (8 nap) és a maximális 320 hónap (26 év és 8 hónap) volt, amikor ezt a változót rétegeztük, kiderült, hogy 26,8% -nak (30 eset) volt 6 hónapnál rövidebb ideje, 8,9% -ának (10 esetnek) 6–12 hónapja, 25% -ának (28 eset) 13–36 hónapja, 6,3% -ának (7 eset) 37–60 hónapja és 33% -uk (37 eset) 60 hónapnál (5 évnél) hosszabb tapasztalattal rendelkezett.

A bal kezet 50% -ban (56 esetben), a jobb kezét 48,2% -ban (54 esetben) és mindkét kezét 1,8% -ban (2 esetben) érintették. A leginkább érintett ujjak indexe 25,9% -ban (29 eset), a középső 17% -ban (19 eset) és a gyűrűsujj 10,7% -ban (12 eset) volt. 2. táblázat.

2. táblázat - A traumás amputációk gyakorisága az érintett ujjakonként

Forrás: Saját kidolgozás, Minősítésért felelős entitás, 2005-2008.

Az amputáció mértéke distalis interphalangealis volt 42,9% -ban (48 eset), a proximális interphalangealis 27,7% -ban (31 eset), a metacarpophalangealis 18,8% -ban (21 eset) és az interphalangealis (első ujj) 5,4% -ban (6 esetben). 3. táblázat.

3. táblázat - A traumás amputációk gyakorisága az ujjakban
kéz a sérülés szintje szerint

Forrás: Saját kidolgozás, Minősítésért felelős entitás, 2005-2008.

A traumás amputáció miatt elvesztett kéz funkcionális mintái (mozgásai) finom fogók voltak 27,7% -ban (31 eset), vastag csipesszel 18,8% -ban (21 esetben), a két csipesszel 15,2% -ban és az összes mozgás 8,9% -ban (10). esetek). 4. táblázat.

4. táblázat - Az amputációk által elvesztett vagy befolyásolt funkcionális mintázat gyakorisága
traumás a kéz ujjaiban

Forrás: Saját kidolgozás, Minősítésért felelős entitás, 2005-2008.

A lábfeji amputáció és a disztális interphalangealis szintű foglalkozási teljesítmény általában 100% -ban (3/3), illetve 60,4% -ban (29/48) volt elfoglalva; a foglalkozást 64,5% (20/31) csökkentette a proximális interphalangealis amputáció, 50% (3/6) interphalangealis (hüvelykujj) és 33,3% (7/21) metacarpophalangealis esetében, a foglalkozást 100% -ban adaptálták (2/2 ), amikor az amputáció transzmetacarpalis volt, és 100% (1/1) a carpometacarpalis. 5. táblázat.

5. táblázat - Foglalkozási teljesítmény az amputáció szintje szerint

Forrás: Saját kidolgozás, Minősítésért felelős entitás, 2005-2008.

A hüvelykujj és a mutatóujj amputációjában a foglalkozás 42,9% -kal (3/7), illetve 72,4% -kal (21/29) csökkent. A foglaltság 64% -ban (16/25) csökkent, amikor az amputáció 2 ujjat érintett, és 66,7% -ban (2/3), amikor 3 ujjat érintett; 100% -ban (4/4) adaptálták 4 ujj amputációjában és több mint 5 ujj amputációjában a foglalkozás 100% -ban korlátozódott (2/2). 6. táblázat.

A traumatikus ujj amputációk gyakoribbak a szolgáltatási, fakitermelési és bányászati ​​ágazatokban, a leginkább érintett foglalkozások az asszisztensek, a gépkezelők, a szerelők és a bányászok. gyakrabban az 1. bányászatban és az építőiparban 4, ahol a munkavállalók és a rakodók a leginkább érintett foglalkozások 4 .

A traumatikus amputációk gyakrabban fordulnak elő, ha a tapasztalat ideje kevesebb, mint 6 hónap, és meghaladja az 50 hónapot (5 év), ezt az első esetben megmagyaráznánk, mert a munkavállaló még mindig ismeri a funkcióit, és néha olyan ideiglenes a társaságban és mindenféle funkciót el kell látnia, ezen kívül ebben az időszakban megkezdődhet a gépek használata, amely a munkahelyi balesetek fő tényezője 5. Azok a munkavállalók, akiknek tapasztalata meghaladja az 5 évet, balesetet szenvedhetnek a feladataik ellátása során érzett bizalom miatt, ami miatt néha nem biztonságos cselekményeket követnek el, amelyek amputációkhoz vezetnének. az életkornak lehetnek olyan hiányosságai, mint például hallás, látás, ami megnehezítené tevékenységük végzését.

A leggyakrabban érintett kéz a bal és a mutató, a középső és a gyűrűsujj, ezek az adatok megegyeznek egy másik tanulmányban talált adatokkal, amelyben a mutatóujj sérülésének gyakorisága 22%, a középső ujj 14% és a gyűrűsujj 14% volt. A 2 ujj sérülése azonban ritkább, mint a vizsgálatunkban (22,3 versus 18,2%) 1, 3. Az amputáció leggyakrabban előforduló szintje a disztális interphalangealis (DIP), a proximális interphalangealis (PIP) és a metacarpophalangealis (MCF); mivel a funkcionális minták elvesztették vagy befolyásolták a finom és vastag csipeszt, és mindkét csipeszt, amelyek alapvető mozdulatok a mindennapi és a munkahelyi élet legtöbb tevékenységének elvégzéséhez.

Összegzésképpen elmondható, hogy a hüvelykujj, a mutató és a kettőnél több ujj amputációja megváltoztatja a munkavállalók foglalkozási teljesítményét, csökkentve azt vagy csökkentve a teljesítményüket, emiatt a különböző vállalatoknál bekövetkezett munkabaleseteket a munkavállalók megerősítésével csökkenteni kell. ipari higiéniai és biztonsági rendszerek, ily módon csökken a balesetek aránya és azok költségei, amelyeket mind a munkáltató, mind a munkavállaló jelent.

Hivatkozások

1. Sirit-Urbina Y, Fernández-D´Pool J, Lubo-Palma A. Kézbalesetek a Maracaibo-tó keleti partján, a venezuelai Zulia államban (1986-1993) dolgozó munkavállalóknál. Invest klin 2002; 43 (2): 25-8. [Linkek]

2. Amillo S, Romero LM. Munkahelyi sérülés kéznél. Munkavédelmi képzés. (idézve 2009. január 12-től). Elérhető a világhálón: http://www.borrmart.es/articulo_laboral.php?id=1925. [Linkek]

3. Medina CP, Pardo V. Munkahelyi balesetek okozta ujjbegy sérülések, San Pedro Claver Klinika, Társadalombiztosítás. Colombian Journal of Orthopedics and Traumatology 2001; 15 (1): 4-10. [Linkek]

4. Salinas S, Lozada ME, RodrÃguez T, Fresnedo M, López P. Munkahelyi kockázat miatti sérülések a mexikói Társadalombiztosítási Intézetben. Munkaegészségügyi koordináció, foglalkozási veszélyek területe. IMSS. 1992–1996. [Linkek]

5. López L, Terceros A. A munkahelyi balesetek jellemzői és járulékos tényezői a textilipari vállalatoknál 2005-2006 menedzsment. Medical Journal 2007; 13. (1): 31-8. [Linkek]

6. Nyugdíjak, értékpapírok és biztosítások felügyelete. A fogyatékosság mértékének értékelésére és minősítésére vonatkozó szabványok kézikönyve. Béke ? Bolívia. SPVS; 2001. [Linkek]

Levelezési cím:
Dra. Lia Clara López Sullaez
Foglalkozási orvos
CAMINOS ÉS RA EGÉSZSÉGÜGY
Amor de Dios területe calle 1 nº 106
La Paz, Bolívia
Telefon: 73039562
E-mail: [email protected]
E-mail: [email protected]

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll