Az alkoholmentes zsírmájbetegség a máj néhány rákjának és halálának egyre növekvő oka a világ egyes régióiban - derül ki a májbetegségről szóló globális jelentések elemzéséből. Az eredményeket az AASLD 2019 májusi találkozóján mutatták be Bostonban.

James Paik és munkatársai, a Betty és Guy Beatty Integrált Kutatóközpont, Inova Health System, Falls Church, Virginia munkatársai, áttekintették a globális betegségterhelés tanulmány által közölt adatokat, hogy azonosítsák a májrák és a cirrhosis előfordulásának regionális trendjeit 2012 között és 2017

májrák

Összehasonlították a májrákhoz és a vírusos májgyulladáshoz, az alkoholos májbetegséghez és az alkoholmentes zsírmájbetegséghez (NAFLD) tulajdonítható májrák és cirrhosis okozta incidencia és mortalitás változását. A kutatók szerint az övék az első olyan tanulmány, amely a vírusos hepatitis és az alkoholos májbetegség mellett a NAFLD által okozott betegségek és halálozás tendenciáit vizsgálja.

A globális betegségteher-tanulmány, amelyet a Seattle-i Washingtoni Egyetem Egészségügyi Mérési és Értékelési Intézete koordinál, 282 betegségre vonatkozó adatokat gyűjt és becsléseket tesz közzé a betegségek terheiről, beleértve a betegségek és a halál előfordulását 195 országba csoportosítva. 21 régióba. A tanulmány legfrissebb jelentése 2017-ben jelent meg.

Az Inova Health kutatói a globális betegségterhelés adatait felhasználva megbecsülték a májrák előfordulásának és a májrák halálozásának éves változását, amely a hepatitis B, a hepatitis C, az alkoholos májbetegség és az alkoholmentes zsírmáj betegségének tudható be. Ugyanezt tették a cirrhosis esetén is.

A tanulmány kutatói úgy becsülték, hogy 2017-ben világszerte 2,2 millió ember halt meg májjal összefüggő okok miatt, közülük 1,3 millióan cirrhosis szövődményei és mintegy 800 000 májrák miatt. A máj okozta halálesetek fele Kelet-Ázsiában, minden ötödik Dél-Ázsiában (India, Pakisztán, Nepál és Banglades) történt. A Közel-Kelet, Észak-Afrika és Nyugat-Szaharától délre fekvő Afrika a következő legnagyobb terhelést mutatta.

Becslések szerint 2017-ben 1 millió új májrákos esetet és 5,2 millió cirrhosis-esetet diagnosztizáltak. Az esetek legnagyobb terhe ismét Kelet-Ázsiában és Dél-Ázsiában volt.

A hepatitis B volt a májrák halálának legfőbb oka 2017-ben világszerte, a halálozások 39% -át tette ki. A hepatitis C a májrák halálának 29% -át okozta. Az alkoholos májbetegség a halálozások 19% -át, az alkoholmentes zsírmájbetegség pedig a halálozások 9% -át tette ki. A hepatitis B és C, valamint az alkoholos májbetegség a cirrhosis szövődményei miatt bekövetkezett halálozások mintegy 30% -át okozta.

A hepatitis B okozta a májrák halálának több mint felét Kelet-Ázsiában (53%).

Az alkoholos májbetegség nagyobb arányban (kb. 44%) okozta a májhoz kapcsolódó haláleseteket Nyugat- és Közép-Európában, mint a világ bármely más régiójában, az alkoholos májbetegség pedig a máj okozta halálozások 35–40% -át Kelet-Európában, Közép-Európában. Amerika, a Karib-tenger és az Andok Latin-Amerika.

A tanulmány kimutatta, hogy a NAFLD a májbetegségek és a halál egyik fő okaként jelenik meg a világ számos régiójában, nemcsak a magas jövedelmű országokban. A világ 21 régiójának 10-ben a májrákban és cirrhosisban bekövetkezett halálozások legalább 10% -át a NAFLD okozta.

A májrákos halálozás 13% -át Dél-Ázsiában 2017-ben a NAFLD-nek, 7% -át Kelet-Ázsiának tulajdonították. Latin-Amerikában és az Andok-szigeteken (Bolívia, Ecuador és Peru) a NAFLD a májrákos halálozás 17% -ával, a cirrhosisban bekövetkezett halálozás 23% -ával társult.

A kutatók a diagnózisok és a májrák és a cirrhosis okozta halálozások éves változását is megvizsgálták. Míg a májrák és az összes oknak tulajdonítható halálozás előfordulása Afrika szubszaharai térségének minden régiójában 2012 és 2017 között csökkent, a májrák és a májrák okozta halálozások előfordulása évente 1,4 és 2,5% között nőtt Kelet-Ázsiában, Latin Amerikában, Dél-Ázsiában és Ausztráliában, a legnagyobb mértékű növekedést a NAFLD-nek tulajdonítható májrák okozza. A NAFLD-nek tulajdonítható májrákos halálozások a 21 régió közül ötben évente 1,8% és 2,4% között növekedtek.

A hepatitis C, az alkoholos májbetegség és a NAFLD által okozott májrákos halálozás évente több mint 2% -kal nőtt Kelet-Európában, a májrákos halálozás leggyorsabban növekvő régiójában.

A NAFLD miatti cirrózis előfordulása szintén nőtt, Kelet-Ázsiában évente 2,7% -kal, a 21 másik régió közül nyolcban pedig 1% -2% -kal, köztük Észak-Amerikában, Dél-Ázsiában és a Karib-térségben.

A kutatók szerint bár a vírusos májgyulladással összefüggő májrák és cirrhosis tendenciái a világ egyes régióiban, különösen Afrika szubszaharai térségében és Nyugat-Európában ígéretesek, a NAFLD-hez kapcsolódó betegségek és halálok tendenciái nemzeti és globális politikákat és programokat kell kidolgozniuk a NAFLD kiváltó okainak, klinikai diagnózisának és kezelésének kezelésére.

Hivatkozás: Paik J et al. Változások a krónikus májbetegségek (CLD) globális terheiben 2012-től 2017-ig. AASLD májtalálkozó, absztrakt 126., 2019.