Utolsó frissítés: 2019. augusztus 18.,

ellenjavallatok

Pankreatin: A pankreatin az emésztőenzimek (fehérjék) kombinációja, amely normál egészségi állapot mellett a hasnyálmirigyben termelődik és fontos a zsírok, fehérjék és cukrok emésztéséhez.

Mire való

Normális esetben a hasnyálmirigy olyan emésztőenzimek kombinációját állítja elő, amelyek nagyon fontosak az emésztés szempontjából.

Egészségügyi erőforrás

Ne hagyja, hogy a cukorbeteg étel korlátozza az életét. Ettől a pillanattól kezdve a cukorbetegség már nem akadályozza a finom ételek fogyasztását. Töltsön le 10 receptet a kezdéshez

Amikor a test nem termel elegendő mennyiségű ilyen enzimet; Olyan állapotok miatt, mint a cisztás fibrózis, hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigyrák vagy olyan eljárások, mint a hasnyálmirigy műtéte (pancreatectomia), ez rossz emésztést eredményezhet, különösen a zsíros ételek és a zsírban oldódó vitaminok (A, D, E és K); Ekkor lehet szükség a pankreatin kiegészítésére.

A pankreatint a bélgáz (puffadás) kezelésére, emésztést elősegítő anyagként és a steatorrhoea (laza vagy zsíros széklet) kezelésében is használják.

Hogyan működik

Normális esetben ezt a kiegészítést sertések vagy szarvasmarhák hasnyálmirigyéből nyerik, amelyekből kémiai elemeket, például amilázt, lipázt és proteázt kivonnak.

Ezek az enzimek felelősek a fehérjék oligopeptidekké történő hidrolizálásáért; keményítők oligoszacharidokban, trigliceridek zsírsavakban és glicerinekben, a jó emésztés elengedhetetlen elemei.

A pankreatin hatékonysága

Hatályos:

Malabszorpciós szindróma:

Szervi okozta hasnyálmirigy-elégtelenség (például hasnyálmirigy cisztás fibrózisa, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-eltávolítás vagy más olyan állapotok esetén, amelyekben a hasnyálmirigy-elégtelenség a zsírok emésztésének romlását okozza) helyettesítő terápiaként alkalmazzák. . [1]

Funkcionális emésztési zavarok:

Az enzimhiánnyal vagy egyensúlyhiánnyal járó funkcionális emésztési zavarok enyhítésére szolgál.

Enyhítheti a gyenge emésztéssel járó tüneteket, például étkezés utáni teltségérzet, dyspepsia, puffadás, puffadás, steatorrhea és bizonyos ételek intoleranciája.

Esetleg hatástalan:

Cukorbetegség:

Egyes kutatások szerint a pankreatin vagy egy adott termék, például a pankreolipáz (Creon) szedése nem javítja a cukorbetegek vércukorszintjét, akik nem tudják megfelelően megemészteni az ételt.

Ezenkívül a tanulmány szerint [2] a pancreolipase növelheti a hipoglikémia (a túl alacsony vércukorszint), valamint a diabéteszes ketoacidózis nevű állapot kockázatát cukorbetegségben és hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknél.

Nem világos, hogy ezek a hatások cukorbetegeknél is jelentkeznek-e, akik megfelelően emésztik az ételüket.

Emésztési rendellenességek:

Nem hatékony funkcionális emésztési rendellenességek kezelésében, amelyek nem kapcsolódnak hasnyálmirigy-elégtelenséghez, beleértve a bélgázt is.

Nincs elegendő bizonyíték a következőkre:

További vizsgálatokra van szükség a pankreatin hatékonyságának értékeléséhez:

Hasnyálmirigy-gyulladás (pancreatitis):

Egy 1997-es metaanalízis (statisztikai tanulmány) [3] azt mutatja, hogy a pankreatin szedése nem javítja a fájdalmat a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedőknél, ugyanakkor egy másik, 2014-es tanulmányból [4] kiderült, hogy az emésztőenzimek pótlása pozitívan befolyásolja a folyamatot akut hasnyálmirigy-gyulladás, beleértve a bélgázt is, de a fájdalommal összefüggő eredményeket nem említik.

Sérv (hiatal sérv):

Korai kutatások szerint a pankreatin és a dimetil-polisziloxán (Pankreoflat) egy hónapos keverékének bevétele javíthatja a hasi sérvben szenvedő betegek gyomorpuffadását, bélgázát és puffadását.

Hatástalan:

Emésztési problémák:

A kutatások azt mutatják, hogy az orális hasnyálmirigy-gyógyszer nem hatékony az emésztési problémák kezelésében, beleértve a bélgázt is, hasnyálmirigy-problémák nélkül.

Mellékhatások

A hasnyálmirigy-problémákkal küzdő betegeknél, akik nem tudják megfelelően megemészteni az ételt, a pankreatin valószínűleg szájon át kerül be.

Azonban köztudottan az emberek megbetegedtek a szalmonella baktériumokkal szennyezett termékek miatt, ezért elengedhetetlen a pankreatin megbízható forrásokból és laboratóriumokból történő megvásárlása.

A pankreatin a következőket okozhatja:

  • Betegség.
  • Hányás.
  • Hasmenés.
  • Száj- és bőrirritáció.

A pankreatin túladagolása olyan problémákat okozhat, mint:

  • A húgysav magas vérszintje.
  • Colon Damage.

Ellenjavallatok és különleges óvintézkedések.

Cukorbetegek:

A cukorbetegeknek konzultálniuk kell orvosukkal a pankreatin szedése előtt, mivel ez megváltoztathatja az ételből származó tápanyagok és cukrok szintjét.

Terhesség és szoptatás:

Nincs elég információ a pancreatin terhesség és szoptatás alatti alkalmazásának biztonságosságáról.

A legjobb elkerülni a fogyasztását, hacsak nem diagnosztizáltak olyan hasnyálmirigy-problémákat, amelyek elengedhetetlenné teszik a pankreatin alkalmazását.

Óvintézkedések fogyasztás közben:

  • Használja a kiegészítést vagy gyógyszert a címkén feltüntetett utasításoknak vagy az orvos utasítása szerint.
  • Néha az orvos figyelemmel kísérheti és módosíthatja az adagokat a legjobb eredmény biztosítása érdekében, ez feltétlenül szükségessé teszi, hogy ne használjon nagyobb vagy kisebb mennyiségeket, vagy ne használjon pankreatint az ajánlott időn túl.
  • A pankreatint étkezés vagy snack mellett kell bevenni.
  • Vegyünk pankreatint sok vízzel.
  • Ne tartsa a tablettát a szájában, mert irritációt okozhat.
  • Ne törje össze, ne rágja meg és ne törje össze a pankreatin tablettát, egészben nyelje le.
  • Noha a tünetek nem mutatnak nyilvánvaló változásokat, előfordulhat, hogy gyakori vérvizsgálatokat kell végezni annak megállapítására, hogy a hasnyálmirigy hatékony-e az állapot kezelésében, és meghatározni a kezelés folytatásához szükséges időt.
  • Hívja orvosát, ha tünetei nem javulnak, vagy rosszabbodnak a pancreatin alkalmazása során.
  • A pankreatin általában csak egy része a kezelésnek, amely magában foglalhatja az orvos vagy a táplálkozási szakember által tervezett étrendet is, ezért fontos, hogy megismerkedjen azokkal az ételek listájával, amelyeket kerülni kell vagy el kell fogyasztani a kezelt állapot ellenőrzésének elősegítése érdekében.
  • Bizonyos esetekben a hasnyálmirigy alkalmazása az élethez szükséges lesz.
  • A pankreatint szobahőmérsékleten, nedvességtől és hőtől elzárva tárolja.
  • Vegye be az utolsó adagot, amint eszébe jut. Hagyja el a kimaradt adagot, ha már majdnem eljött az ideje a következő adagnak. Ne vegyen be több gyógyszert az utolsó adag eléréséhez.
  • Mindig minden étkezés vagy snack elõtt vagy után vegye be a pankreatint.
  • Ha kiütés, torokfájás vagy vörös szemek jelentkeznek, hagyja abba a pankreatin szedését.
  • Ne használja a pankreatint, ha tudja allergiás marhahúsra vagy sertéshúsra, vagy ezekből a forrásokból származó bármely származékra.

Interakciók.

Az akarbóz (Precose, Prandase) kölcsönhatásba lép a PANCREATIN-nal:

Az akarbózt (Precose, Prandase) a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében használják.

Az akarbóz kezelésében (Precose, Prandase) az a szerep, hogy csökkenti az ételek lebomlási sebességét, és mivel a pankreatin segít a szervezetnek egyes ételek lebontásában, csökkentheti az akarbóz (Precose, Prandase) hatékonyságát.

Miglitol (Glyset):

A cukorbetegség kezelésében használt másik gyógyszer, amely kölcsönhatásba léphet a pankreatinnal, csökkentve annak hatékonyságát.

Ajánlott biztonságos adagok.

A pankreatin bélben oldódó tabletták formájában kerül forgalomba, hogy ellenálljon a gyomorsavak vagy bélben oldódó bevonattal ellátott szemcséket tartalmazó porok vagy kapszulák által okozott lebomlásnak.

A pankreatin aktivitást az Amerikai Gyógyszerkönyv vagy az USP egységek által megállapított standarddal összehasonlítva határozzák meg [5]

Ezért a pankreatint "hatékonysága" szempontjából egy szám követi, amelyet az "X" betű követ.

Minden mg pankreatin legalább 25 USP egység amilázt, 2 USP egység lipázt és 25 USP egység proteázot tartalmaz.

[cmamad align = ”center” tabid = ”display-desktop” mobid = ”392 ″ stg =” ”]

A legerősebb pankreatint ennek a három minimális aktivitásnak a többszörösével, például a 4X pankreatinnal jelölik, ami azt jelenti, hogy négyszer erősebb, mint az Amerikai Gyógyszerkönyv által megállapított standard.

A következő orális adagokat tudományosan tanulmányozták:

Az emésztési folyamat elősegítése, amikor a hasnyálmirigyet műtéti úton eltávolították vagy eltávolították, vagy ha nem megfelelően működik (hasnyálmirigy-elégtelenség):

A pancreatin kezdő adagja általában 8000 és 24 000 USP lipázegység között mozog minden étkezés vagy snack után vagy után.

A lipáz a hasnyálmirigyben található vegyi anyag, amely segíti az emésztést.

A hasnyálmirigy-elégtelenséghez kapcsolódó zsíros széklet szabályozása:

Az adag szükség szerint növelhető, vagy amíg olyan mellékhatások, mint hányinger, hányás vagy hasmenés jelennek meg, jelezve, hogy a legmagasabb tolerálható dózist elérték.

Kutatás és tanulmányok.

[1] A mikrokapszulázott pankreatin hatékonysága a hagyományos készítményekkel összehasonlítva a hasnyálmirigy eredetű steatorrhoea kezelésében.

A hasnyálmirigy eredetű malabszorpcióját hagyományosan hasnyálmirigy enzimekkel kezelték, de a kezelés hatékonysága korlátozott volt a készítmények enzimatikus aktivitásával kapcsolatban.

Ez annak köszönhető, hogy az enzim korlátozottan labilis a savtámadásra, és többek között a bélbolusszal gyengén keveredik.

A hasnyálmirigy-enzimek granulátum formájú új készítményének hatékonysága, amely könnyen keveredik a bélbolusszal, védve van a gyomorsav-támadástól, és magas a lipázkoncentrációja (Creonte, Kalichemie-Pharma), összehasonlítva a hagyományos nem védett pankreatinnal tabletta formájában (Pankreon 700).

A vizsgálat nyílt, összehasonlító és keresztezett volt, és 12 beteget vont be.

A diagnózis 10 esetben alkoholos krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és 2 esetben idiopátiás hasnyálmirigy-gyulladás volt, a steatorrhea több mint 10 g/24 óra volt, és a gyomor kiindulási pH-értéke 2,5-nél kevesebb volt.

A kezelés időtartama 3 hét volt, 100 g zsírt tartalmazó étrendet alkalmazva.

Az első hét kontrollként szolgált, a kezelés második és harmadik hetében 7 Creon kapszula (2,1 g pankreatin és 70 000 UFIP lipáz) vagy 17 Pankreon 700 tabletta (11,9 g pankreatin és 476 000 UFIP lipáz) formájában adott. véletlenszerű hozzárendeléssel.

Az eredmények megerősítik a más vizsgálatokban megfigyelt jótékony hatásokat.

A steatorrhoea jelentősen csökkent, a Pankreon 700-nál 45,6% -ig, a Creonnál 57% -ig.

A betegek jelentős súlygyarapodást mutattak. A Creon-kezelés 30. napján a steatorrhoea 70% -kal csökkent, és a súlygyarapodás jelentős volt.

[2] Pancreatin terápia exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségben és diabetes mellitusban szenvedő betegeknél inzulinnal.

Ewald N 1, Bretzel RG, Fantus IG, Hollenhorst M, Kloer HU, Hardt PD; S-2453110 vizsgálati csoport.

A közelmúltban beszámoltak az exokrin diszfunkció magas gyakoriságáról a cukorbetegek körében.

Kimutatták azt is, hogy a széklet-elasztáz 1 koncentrációval (FEC) rendelkező betegek 200 ug/g). Közülük 95 beteg vett részt a vizsgálatban, és 80 beteget randomizáltak úgy, hogy vagy pankreatint (Creon) (39 beteg), vagy placebót (41 beteg) kaptak kettős-vak módszerrel.

16 héten keresztül rögzítették őket standardizált protokollok, glükóz-anyagcsere-paraméterek, cukorbetegség-kezelés és klinikai tünetek alkalmazásával.

A 16 hetes megfigyelési szakaszban nem volt szignifikáns különbség mindkét csoport között a HbA (1c), az éhgyomri, a 2-H glükózszint, a PP glükózszint, a klinikai paraméterek és a biztonsági paraméterek tekintetében.

Az enyhe és mérsékelt hipoglikémia csökkenését figyelték meg a pancreatin csoportban a vizsgálat végén.

A pancreatin terápia biztonságosan alkalmazható diabetes mellitusban és exokrin diszfunkcióban szenvedő betegeknél.

A glükóz metabolizmus paramétereit az enzimpótló kezelés nem javította.

[3] A hasnyálmirigy enzim kiegészítés csökkenti-e a fájdalmat krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél? -Meta-analízis.

Hasnyálmirigy-betegségek központja, Brigham és Női Kórház, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts 02115, USA.

A hasnyálmirigy enzim terápiáját széles körben alkalmazzák a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okozta hasi fájdalom kezelésében. A vizsgálat célja egy metaanalízis elvégzése annak megállapítására, hogy a hasnyálmirigy-enzim kiegészítők jelentősen csökkentik-e a hasi fájdalmat krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknél.

A MEDLINE keresésből hat randomizált, kettős-vak, placebo-kontrollos vizsgálatot azonosítottak, értékeltek és metaanalízisnek vetettek alá.

Az információk kinyerése és rendszerezése során figyelembe vett legfontosabb adatok a következők voltak:

  • Az inklúziós módszer
  • A betegség meghatározása
  • Az enzimkészítmény
  • A hasnyálmirigy enzimekkel történő kezelésre adott válasz a placebóval és a
  • A válasz mérésére alkalmazott módszer.

EREDMÉNYEK:

A metaanalízis során az egy vizsgálatban az enzimeket kapó betegek százalékos arányának összesített becslése a placebóhoz viszonyítva 52% volt (95% konfidencia intervallum, 45-60%).

A homogenitás teszt azt mutatta, hogy statisztikailag nem volt szignifikáns heterogenitás a vizsgálatok között az enzimekkel kezelt betegek százalékában.

KÖVETKEZTETÉS:

A statisztikai elemzés nem mutatja be a kiegészítő hasnyálmirigy enzimterápia jelentős előnyét a krónikus hasnyálmirigy-gyulladással járó fájdalom enyhítésében.

[4] Az orális hasnyálmirigy-enzim-kiegészítés hatása az akut pancreatitis lefolyására és eredményére - randomizált, kettős-vak, párhuzamos csoportos vizsgálat.

Az enzim kiegészítés pozitívan befolyásolja az akut hasnyálmirigy-gyulladás lefolyását, ha az akut hasnyálmirigy-gyulladás után a korai táplálkozási szakaszban adják.

Bizonyíték van arra, hogy az orális hasnyálmirigy-enzim-kiegészítők pozitívan befolyásolják a betegség lefolyását és az egészségi állapotot (kevesebb fogyás, kevesebb puffadás, jobb életminőség).

Az orális hasnyálmirigy-enzim kiegészítést biztonságosan beadták, és hozzáadható a súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladás után refeed állapotban lévő betegek kezeléséhez.

Feltételek

[5] USP egységek.

Az Egyesült Államokban használt egység egy vitamin vagy gyógyszer hatékonyságának, vagyis várható biológiai hatásainak mérésére.

Minden egyes anyagra, amelyre ez az egység vonatkozik, az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala meghatározta az USP 1 egységdózisával járó biológiai hatást.

A legtöbb esetben az USP egysége megegyezik a nemzetközi egységgel (IU). Az "USP" az Egyesült Államok Pharmacopeia Convention, Inc., egy magánszervezet védjegye, amely szabványokat határoz meg a gyógyszeripar számára.