Mi az epehólyag?

Az epehólyag egy körte alakú szerv, amely közvetlenül a máj alatt helyezkedik el, és amely a máj által termelt epét tárolja. Amikor a páciens zsírokat emészt be, egy inger érkezik a vérbe, és az epehólyag összehúzódását és epe kiürítését eredményezi a belekben. Az epét az epehólyagtól a bélig tartó csövet közös epevezetéknek nevezzük.

kolecisztitisz

Az epehólyagon belüli kövek képződését kolecisztolithiasisnak nevezik. A prevalencia arányát nehéz meghatározni, mert a betegségnek gyakran nincsenek tünetei. Az Egyesült Államokban a felnőtt lakosság körülbelül 10-15% -ának van epekője, évente körülbelül egymillió eset fordul elő. Az epekövek a leggyakoribb kórházi kezelést igénylő emésztőrendszeri rendellenességek.

Mi az akut kolecisztitisz?

Amikor egy kő elzárja az epehólyag kimeneti csatornáját, az epe felhalmozódik, gyulladást és megnövekedett nyomást okozva. Ez az epehólyag-tartalom fertőzéséhez és végül perforációhoz vezethet, ennek következménye a peritonitis.

Mik a tünetek?

Az epekőben szenvedő emberek többségének nincsenek tünetei, azonban azoknak, akiknek vannak tüneteik, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki komplikációk. A tünetekkel küzdő betegek 70-80% -a epe kólikára panaszkodik. Az epeúti kólika a cisztás csatorna kővel történő elzáródása által okozott fájdalom. Jellemző, hogy epizodikus és súlyos a jobb oldali borda alatt, ritkábban a gyomor gödrében. Általában hirtelen jelentkezik, intenzitása fokozatosan növekszik a zsírok vagy tejszármazékok bevitele után. A hátsó és a jobb vállig húzódik, és gyakran hányinger és hányás kíséri. Az epeúti kólika a gyomor gödrében fellépő fájdalommal, zsíros ételek intoleranciájával, gyomorégéssel és izzadással is járhat. A fájdalom epizódjai közötti intervallum kiszámíthatatlan, napról hónapra vagy évre változhat.

Ha sárgás bőr vagy szemfehérje van, és agyag színű széklet, ezek olyan tünetek, amelyek szövődményekre utalnak, mint például cholangitis és choledocholithiasis. Ezek a szövődmények azonnali orvosi ellátást igényelnek.

Hogyan készíti el a diagnosztikát?

Az epekővel kapcsolatos tünetekkel járó betegek fizikai vizsgálata gyakran teljesen normális lehet. A fent leírt tünetek azonban kolecisztitiszre (epehólyag-gyulladás) gyanakodnak.

A kolecisztitisz kimutatására a legjobb non-invazív teszt a hasi ultrahang, magas specifitása és érzékenysége miatt (90-95%). Ez egy olyan eljárás, amelynek során hanghullámokat használnak a szervek képeinek létrehozására. Ez egy egyszerű eljárás, nem igényel különösebb előkészítést (csak 6 órás gyors), nem használ röntgensugarat, és pontos anatómiai információkat szolgáltat. Az ultrahang a distalis obstrukcióra is utalhat a dilatált intrahepatikus vagy extrahepatikus epevezetékek megtalálása miatt.