A téma tartalma
Témakör áttekintése
Mi az epehólyag-gyulladás?
A kolecisztitisz az epehólyag gyulladása, a máj közelében lévő kis szerv, amely szerepet játszik az étel emésztésében. Normális esetben az epe nevű folyadék elhagyja az epehólyagot a vékonybél felé vezető úton. Ha az epe áramlása blokkolt, az epehólyag belsejében felhalmozódik, duzzanatot, fájdalmat és lehetséges fertőzést okozva.
Mi okozza a kolecisztitist?
A cisztás csatornában rekedt epekő, az epét az epehólyagból szállító cső gyakran okozza a hirtelen (akut) kolecisztitist. Az epekő nem engedi, hogy folyadék távozzon az epehólyagból. Ez irritációt és epehólyag duzzanatot okoz. A fertőzés vagy trauma, például egy autóbaleset okozta sérülés szintén kolecisztitist okozhat.
Az akut alliaszos kolecisztitisz, bár ritka, gyakoribb a kórházi intenzív osztályon lévő súlyos betegeknél. Ezekben az esetekben nincs epekő. Egy másik súlyos betegség, például HIV vagy cukorbetegség szövődményei duzzanatot okoznak.
A hosszú távú (krónikus) kolecisztitisz egy másik típusú kolecisztitisz. Akkor fordul elő, amikor az epehólyag egy ideig duzzadt marad, aminek következtében az epehólyag falai megvastagodnak és megkeményednek.
Mik a tünetek?
A kolecisztitisz leggyakoribb tünete a has jobb felső részén jelentkező fájdalom, amely néha a hátsó vagy a jobb lapockáig terjedhet. Egyéb tünetek a következők:
- Hányinger vagy hányás.
- Gyengédség a has jobb részén.
- Láz.
- Fájdalom, amely súlyosbodik, amikor mélyen belélegzi.
- 6 óránál tovább tartó fájdalom, különösen étkezés után.
Az idősebb embereknek nem lehet láza vagy fájdalma. Az egyetlen tünete lehet egy gyengéd terület a hasában.
Hogyan diagnosztizálják a kolecisztitist?
A kolecisztitisz diagnózisa akkor kezdődik, amikor leírja tüneteit orvosának. Ezután fizikai vizsga készül. Orvosa gondosan át fogja érezni a hasa jobb felső részét, hogy meggyőződjön róla. Lehet, hogy vért vesz és ultrahangot végez, amely egy teszt, amely hanghullámokat használ az epehólyag képének létrehozásához. Az ultrahang megmutathatja az epeköveket, az epehólyag falának megvastagodását, extra folyadékot és a kolecisztitisz egyéb jeleit. Ez a teszt lehetővé teszi az orvosok számára az epehólyag méretének és alakjának felmérését is.
Lehet, hogy epehólyag-vizsgálatot is végez, amely egy teszt, amely ellenőrzi az epehólyag működését. Segíthet a májból az epehólyagba és a vékonybélbe (duodenumba) vezető csatornák (epeutak) elzáródásának felderítésében is.
Hogyan kezelik?
A kolecisztitisz kezelése a tüneteitől és általános egészségi állapotától függ. Azoknak az embereknek, akiknek epeköve van, de nincsenek tüneteik, nem szükséges a kezelés. Enyhe esetekben a kezelés magában foglalja a bélpihenést, a vénán keresztül adott folyadékokat és antibiotikumokat, valamint a fájdalomcsillapítókat (fájdalomcsillapítókat).
Az akut kolecisztitisz fő kezelése az epehólyag eltávolításának művelete (kolecisztektómia). Ez a műtét gyakran elvégezhető a has hasának kis bemetszésein (laparoszkópos kolecisztektómia), de néha átfogóbb műtétre van szükség. Orvosa megpróbálhatja csökkenteni az epehólyag duzzanatát és irritációját, mielőtt eltávolítja. Az akut kolecisztitist néha egy vagy több epekő okozza, amelyek megrekedtek a bélbe vezető főcsatornában, az úgynevezett közös epevezetékben. A kezelés magában foglalhat endoszkópos eljárást (endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia vagy ERCP) a kövek eltávolítására a közös epevezetékben az epehólyag eltávolítása előtt.
Krónikus kolecisztitisz ritka esetekben olyan gyógyszer is kapható, amely idővel feloldja az epeköveket.