Figyelmeztetések összetétel szerint:
Szoptatás
Klomipramin
Elkerül
Mivel a hatóanyag kiválasztódik a tejbe, a klomipraminnal végzett kezelés alatt ajánlott abbahagyni a szoptatást.
Terhesség
Kategória
Terhes nőknek történő alkalmazás esetén magzati károsodást okozhat. A beteget tájékoztatni kell a magzat lehetséges károsításáról.
Klomipramin
A klomipraminnal kapcsolatos terhességi tapasztalatok korlátozottak. Mivel bizonyíték van arra, hogy lehetséges összefüggés van a triciklusos antidepresszánsok alkalmazása és a magzat káros hatásai (fejlődési rendellenességek) között, a terhesség alatt kerülni kell a klomipramin-kezelést, hacsak a várható előnyök nem igazolják a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot. Ennek ellenére olyan esetekről számoltak be újszülötteknél, akiknek anyái a szülés előtt triciklusos antidepresszánsokat szedtek, és olyan elvonási tüneteket mutattak, mint dyspnoe, letargia, kólika, ingerlékenység, hipotenzió vagy magas vérnyomás, remegés/görcsök/görcsrohamok az első órákban, ill. napok. Az ilyen tünetek elkerülése érdekében a klomipramint fokozatosan, lehetőleg legalább 7 héttel a szülés várható időpontja előtt fel kell venni.
Fényérzékenység
Klomipramin-hidroklorid
Fényérzékenységi reakciókat vált ki. A beteg kerüli a napfényt (még ha felhős is) vagy az UVA lámpákat.
Járművek/gépek vezetése
Klomipramin-hidroklorid
homályos látást, szédülést és más központi idegrendszeri tüneteket okozhat,
| ATC: Klomipramin |
| PA: Klomipramin-hidroklorid |
| EXC: Hidrogénezett ricinusolaj és mások. |
Csomagolás
Az ANAFRANIL általános adatai
Az ANAFRANIL összetétele
Aktív elv:
Segédanyag:
Hidrogénezett ricinusolaj
És mások.
Osztályozás. Az ANAFRANIL terápiája
Terhesség
szoptatás: kerülje
Befolyásolja a vezetés képességét
Fényérzékenységi reakciókat vált ki.
Hatásmechanizmus Clomipramine
Gátolja a szinaptikus hasadékban felszabaduló noradrenalin és szerotonin neuronális újrafelvételét.
Terápiás javallatok Clomipramine
Hirdetések: Bármely etiológia, tünet és súlyosság depressziója. Obszesszív szindrómák, fóbiák. Szenvedés válsága. Narkolepszia szindróma kataplexiás krízissel. Gyermekek: Éjszakai enuresis (csak 5 éves kortól kezdve, a szerves okok lehetőségének kizárása után).
Clomipramin adagolása
Klomipramin ellenjavallatok
Túlérzékenység vagy keresztérzékenység a dibenzodiazepin triciklikus antidepresszánsokkal (klomipramin, dezipramin, imipramin, nortriptilin és trimipramin) szemben; kombinációban, vagy 14 nappal a kezelés előtt vagy után. a MAOI-val; reverzibilis szelektív MAOI-A-val (moklobemid); közelmúltbeli szívinfarktus; veleszületett hosszú QT szindróma.
Clomipraminra vonatkozó figyelmeztetések és óvintézkedések
Epilepszia és hajlamosító tényezők, szív- és érrendszeri rendellenességek, inszuff. szív- és érrendszeri, vezetési rendellenességek vagy ritmuszavarok, megemelkedett IOP kórtörténet, szögzárásos glaukóma, vizeletretenció, I.H. súlyos és mellékvese medulla daganatok, ciklikus affektív rendellenességek, skizofrénia, hipotenzió, hipertireózis, hematológiai rendellenességek, ECT, idősek, krónikus székrekedés (bénulásos ileus kockázata). Öngyilkossági kockázat. Végezze el a fogorvosi ellenőrzéseket a kezelés során. elhúzódott. SSRI-kkel vagy diuretikumokkal kombinálva a hypokalemia kockázata. Kerülje a hirtelen megszakítást. Gyermekek és serdülők számára nem ajánlott. Óvatosság a QT-intervallumot meghosszabbító gyógyszerekkel vagy más szerotonerg szerekkel történő egyidejű alkalmazás esetén. Anafilaxiás sokk veszélye (csak IV-es úton).
Clomipramin májelégtelenség
Óvatosan az I.H. komoly. A májenzimek szintjének rendszeres ellenőrzése.
Clomipramin kölcsönhatások
A toxicitás erősítése: MAOI, SSRI.
Csökkenti a következők guanetidin, betenidin, rezerpin, klonidin és alfametildopa vérnyomáscsökkentő hatását.
Erős szív- és érrendszeri hatás: adrenalin, noradrenalin, izoprenalin, efedrin, fenilefrin.
Hatáshatás: alkohol, barbiturátok, benzodiazepinek, általános érzéstelenítők, fenotiazin, antiparkinson gyógyszerek, antihisztaminok, atropin, biperiden.
Hatáserősség és toxicitás: kumarin.
A hatás csökkent: barbiturátok, karbamazepin, fenitoin, nikotin, orális fogamzásgátlók.
Ne alkalmazza: kinidin.
A szív toxicitásának lehetősége a következőkkel: pajzsmirigy készítmények.
A plazmakoncentrációk a következők voltak: cimetidin, metilfenidát, ösztrogének.
Az SSRI-kkel való komédia komplex hatással lehet a szerotonerg rendszerre.
Clomipramin terhesség
A klomipraminnal kapcsolatos terhességi tapasztalatok korlátozottak. Mivel bizonyíték van rá
a triciklusos antidepresszánsok beadása és a hatások lehetséges kapcsolatáról
mellékhatások (fejlődési rendellenességek) a magzatban, a klomipraminnal történő kezelésnek meg kell lennie
terhesség alatt kerülni kell, hacsak a várható előnyök nem igazolják a kockázatot
potenciál a magzat számára. Ennek ellenére olyan újszülöttekről számoltak be esetekről, akiknek
az anyák a szülés előtt triciklikus antidepresszánsokat szedtek, ami
olyan elvonási tüneteket mutatott, mint dyspnoe, letargia, kólika, ingerlékenység,
- alacsony vérnyomás vagy magas vérnyomás, remegés/görcsök/görcsrohamok az első órákban, ill
napok. Az ilyen tünetek elkerülése érdekében a klomipramint lehetőség szerint fokozatosan fel kell venni.
legalább 7 héttel a becsült esedékesség előtt.
Szoptatás Clomipramine
Mivel a hatóanyag kiválasztódik a tejjel, ajánlott a laktáció elnyomása
a klomipraminnal végzett kezelés alatt.
Hatások a klomipramin vezetésének képességére
Homályos látást, szédülést és más központi idegrendszeri tüneteket okozhat,
Klomipramin mellékhatások
Szédülés, fáradtság, fáradtság, fokozott étvágy, zavartság, dezorientáció, hallucinációk (idősek és Parkinson-kór), szorongásos állapotok, izgatottság, alvászavarok, mánia, hipomania, agresszivitás, memória- és koncentrációvesztés, deperszonalizáció, súlyosbodó depresszió, álmatlanság, rémálmok, ásít; remegés, fejfájás, myoclonus; delírium, nyelvi rendellenességek, paresztézia, izomgyengeség, izom hipertónia; szájszárazság, izzadás, székrekedés, látási zavarok, homályos látás, vizelési rendellenességek, hőhullámok, mydriasis; sinus tachycardia, szívdobogásérzés, poszturális hipotenzió, klinikailag irreleváns EKG-változások normál szívstátusú betegeknél; hányinger, hányás, hasi rendellenességek, hasmenés, étvágytalanság; emelkedett transzaminázszintek, bőrkiütés, csalánkiütés; súlygyarapodás, libidó és potenciazavarok, galactorrhea, megnagyobbodott mell; ízzavarok, fülzúgás. Hirtelen megvonás vagy dóziscsökkentés után: hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, álmatlanság, fejfájás, idegesség, szorongás.