A téma tartalma

  • Az állapot áttekintése
  • Egészségügyi eszközök
  • Ok
  • Tünetek
  • Mi történik
  • Mi növeli a kockázatot
  • Mikor kell felhívni az orvost?
  • Vizsgák és tesztek
  • A kezelés áttekintése
  • Megelőzés
  • Házi kezelés
  • Gyógyszerek
  • Egyéb kezelés
  • Kapcsolódó információ
  • Hivatkozások
  • Hitelek

Az állapot áttekintése

Mi az életkorral összefüggő makula degeneráció?

Az életkorral kapcsolatos (szenilis) makula degeneráció olyan betegség, amely a központi látás elmosódását okozza. A homályos látás a makula, a szem hátsó részén található kis terület károsodása miatt következik be. A makula segít meglátni a részleteket azokban a dolgokban, ahol a szemed összpontosít.

cigna

A makula degeneráció megnehezíti az éles központi látást igénylő dolgok elvégzését, például az olvasást, a vezetést és az arcok felismerését. Ez nem befolyásolja az oldalsó látást, így nem vezet abszolút vaksághoz.

A makula degenerációnak két típusa van: nedves és száraz. A száraz forma messze a leggyakoribb típus. A nedves forma sokkal ritkábban fordul elő, de gyorsabban és súlyosabb.

Bármelyik típusa megadható csak az egyik szemben, de idővel a másik szemébe is bejuthat.

Mi okozza a makula degenerációját?

A makula degeneráció a makula idegsejtjeinek károsodásának eredménye. A kárt okozó folyamat típusonként eltérő.

  • A száraz forma fokozatos folyamat. Az öregedéssel a makula sejtjei elvékonyodni és lebomlani kezdenek, és a szem hátsó részében hulladéklerakódások halmozódnak fel. Idővel ez károsítja a makulát.
  • A nedves forma akkor fordul elő, amikor rendellenes erek nőnek a szem hátsó részén. Ezek az erek könnyen eltörnek, és a makula alatt vér és folyadék szivárog. Ez gyorsan károsíthatja a makulát és torzíthatja központi látását.

A szakértők még vizsgálják mindkét forma okait.

Mik a tünetek?

A makula degeneráció fő tünete a homályos vagy homályos központi látás. Az objektumok elvetemültek vagy kisebbek lehetnek, mint valójában. Lehet, hogy van egy üres vagy vak folt a látómező közepén. A betegség súlyosbodásával problémái lehetnek az olyan tevékenységekkel, mint az olvasás és a vezetés.

Ha megvan a száraz forma, látása valószínűleg lassan elmosódik. Több évig használhatja, mielőtt befolyásolja az olvasási, vezetési és napi tevékenységek képességét.

Gyakran az első tünete nedves forma az, hogy az egyenes vonalak hullámosak vagy íveltek. Nedves formában a látásvesztés gyorsan bekövetkezik, és súlyos is lehet.

Hogyan diagnosztizálják a makula degenerációt?

Az orvos általában észlelheti a makula degenerációját, ha rendszeres szemvizsgálatot végez és kérdezi az egészségi állapotát. Lehet, hogy van néhány optikai tesztje, köztük egy oftalmoszkópia. Ez a teszt lehetővé teszi, hogy orvosa belenézzen a szemébe, és megkeresse ennek a betegségnek a lehetséges jeleit, például a drusent. Ezek sárgásfehér hulladéklerakódások, amelyek a szem hátsó részén gyűlnek össze.

Hogyan kezelik?

Jelenleg a makula degenerációra nincs gyógymód. De a szakértők számos új kezelést vizsgálnak, amelyek reményt nyújtanak a jövőre nézve. Orvosa folyamatosan tájékoztathatja Önt a kezelés bármilyen változásáról, amely segíthet Önnek.

Bizonyos antioxidáns vitamin- és ásványianyag-kiegészítők késleltethetik a látásvesztést néhány, közepesen súlyos vagy súlyos makula degenerációban szenvedő embernél. Beszéljen orvosával arról, hogy ez segíthet-e Önnek.

A gyógyszerek szembe történő injekciója késleltetheti a látásvesztést a makula degeneráció nedves formájából. Néha más kezelések is ajánlhatók.

Hogyan tud megbirkózni a látási problémákkal?

Számos lépést tehet otthon, hogy a lehető legjobban kihasználhassa azt, ami megmaradt a látóköréből. Próbáljon olyan segédeszközöket használni, mint a nagyító, a világosabb megvilágítás és a nagy nyomtatású könyvek. A jó támogató hálózat megléte szintén fontos.

Ha további segítségre van szüksége, orvosa foglalkozási terapeutához vagy rehabilitációs szakemberhez utalhatja. Ezek a szakemberek segíthetnek a gyengénlátók kezeléséhez szükséges eszközök és képzés megszerzésében. A helyi ügynökségek szolgáltatásokat is kínálhatnak látásvesztéses emberek számára.

Ijesztő lehet kideríteni, hogy látási problémája van, amely súlyosbodhat. Normális, ha különféle érzelmek vannak. De ha nagyon szomorú vagy reménytelen, beszéljen kezelőorvosával.

Egészségügyi eszközök

Az Egészségügyi eszközök segítségével bölcs egészségügyi döntéseket hozhat, vagy lépéseket tehet egészségének javítása érdekében.

Ok

Az életkorral összefüggő makula degeneráció okozta látásvesztést az idegsejtek károsodása okozza, amelyek észlelik a fényt a makulában. Ennek az idegsejt-károsodásnak az oka ismeretlen. Az ember génjei és családtörténete szerepet játszhatnak.

Tünetek

Az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) ezeket a tüneteket okozhatja:

  • A központi látás homályossá, homályossá vagy kevésbé élessé válik.
  • Az olvasáshoz több fényre van szükség, mint a múltban.
  • Nehezebb tisztán látni az emberek arcát.
  • Az objektumok elvetemültek vagy kisebbek, mint valójában.
  • Új vak vagy vak folt alakul ki a központi látómezőben.
  • Az egyenes vonalak hullámosnak vagy íveltnek tűnnek. Ez általában a nedves AMD első tünete.
  • Központi látásvesztése van, amely nem múlik el, vagy az idő múlásával súlyosbodik. A veszteség súlyos és gyors lehet, ha nedves AMD van.

A nedves és száraz AMD tünetei két fontos szempontból különböznek:

  • A sebesség a látási változások
    • A száraz AMD lassan történik. A látásmódosítások annyira fokozatosak lehetnek, hogy észre sem veszi őket.
    • A nedves AMD hirtelen bekövetkezik. A tünetek általában hirtelen jelentkeznek és gyorsan súlyosbodnak.
  • A gravitáció a látási változások
    • A száraz AMD tünetei először enyhék. Akkor a tünetek súlyosabbak lehetnek.
    • A nedves AMD általában komolyabb látásváltozásokat és látásvesztést okoz.

Mi történik

Száraz AMD

Száraz, az életkorral összefüggő makula degenerációval (száraz AMD) a makula alatti sejtek és erek az életkor előrehaladtával elvékonyodnak és lebomlanak.

Amikor ezek a sejtek és az erek leállnak, a makula idegsejtjei, amelyek észlelik a fényt, nem tudnak olyan jól működni, mint korábban. Ahogy egyre több idegsejt bomlik le a makulában, a látásvesztés nagyon lassan súlyosbodik.

A betegség több évig is előfordulhat, mielőtt befolyásolja az olvasás, a vezetés és a napi tevékenységek képességét. Ha az AMD csak az egyik szemben van, előfordulhat, hogy nem észlel kisebb változásokat a látásban, mert érintetlen szeme automatikusan kompenzálja a másik szem látási problémáit.

A száraz AMD-vel rendelkező emberek kis százaléka nedves AMD-t eredményez.

Nedves AMD

A nedves AMD a makula alatti rendellenes erek növekedésével kezdődik. Ezek az erek könnyen eltörnek. Vért és folyadékot veszítenek és hegszövet képződését okozzák, amelyek mind a makulához nyomulnak. Megváltoztatják a makula alakját, és torzított képeket küldenek az agyba. Az egyenes vonalak hullámosnak vagy íveltnek tűnnek, és a tárgyak furcsa alakúak vagy kisebbek lehetnek.

A hegszövet elválasztja a makulát a működéséhez szükséges normális támogató sejtektől is. A makula idegsejtjei elkezdenek pusztulni, ami a központi látás elvesztését okozza.

Ha nem kezelik, a makula alatti heg tovább növekedhet, és a makula egyre több idegsejtjét érintheti. A látásvesztés súlyosbodik, amikor a makula több része bekapcsolódik. Az egész makula megsemmisülhet ebben a folyamatban, ami a központi látás teljes elvesztését eredményezheti.

Néha a kezelés késleltetheti vagy megakadályozhatja a további látásvesztést, de nem tudja visszafordítani a már bekövetkezett látásvesztést.

Nedves AMD esetén a látásvesztés gyorsan, hónapok vagy akár hetek alatt is megtörténhet. Ez megnehezítheti a látásvesztéshez való alkalmazkodást.

Bár az AMD befolyásolhatja a központi látást, nem okoz teljes vakságot. És a legtöbb ember jó oldalsó látást tart.

Mi növeli a kockázatot

A főbb dolgok, amelyek veszélyeztetik Önt (kockázati tényezők) az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) szempontjából:

  • Légy 55 évesnél idősebb. Az életkor az AMD legnagyobb rizikófaktora.
  • Családi háttér a betegség. Sokkal nagyobb az esélye az AMD-nek, ha közeli hozzátartozója van.
  • Verseny. Úgy tűnik, hogy a fehér emberek nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint a feketék vagy a spanyolok.
  • Füst. A dohányzó embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki AMD, mint a nem dohányzóknál.

Az AMD egyéb kockázati tényezői a következők lehetnek: 1. megjegyzés

  • Betétek a szem hátsó részén, úgynevezett drusen. A nagy, puha drusen lerakódásokkal rendelkező szemeknél nagyobb a kóros erek és a nedves AMD kockázata.
  • A telített zsír és koleszterin tartalmú étrend.
  • Nem kap elegendő karotinoidot, antioxidáns vitamint és cinket az étrendben.

Mikor kell felhívni az orvost?

Azonnal hívja orvosát Igen:

  • Hirtelen és gyorsan látásvesztésed van.
  • Hirtelen észreveszi látomásának közepén egy új fehér vagy sötét foltot, amely nem tűnik el.
  • Az egyenes vonalak hullámosnak vagy íveltnek tűnnek, vagy az objektumok mérete vagy alakja megváltozik, vagy torz a megjelenésük.

Orvosa szükség esetén szemorvoshoz (szemészhez) utal.

Hívja orvosát, hogy szüksége van-e szemvizsgálatra, ha:

  • Az alábbiak bármelyikét látja egy Amsler rácson:
    • Vonalak, amelyek hullámosnak és íveltnek változnak vagy látszanak
    • Egy üres folt, amelyet korábban nem vettél észre a rácson
  • Több fényre van szüksége az olvasáshoz, mint korábban.
  • A színek elhalványultak vagy kevésbé élénkek, mint korábban.
  • Úgy tűnik, a látása elmosódik.

Figyelmes várakozás

Az éber várakozás azt jelenti, hogy figyelj és várj.

Az éber várakozás nem megfelelő, ha gyors látásvesztés vagy hirtelen látásváltozás van. Ha gyors látásváltozása van, keresse fel orvosát a lehető leghamarabb. Az azonnali kezelés képes lehet megállítani a nedves AMD okozta látásvesztést. A nedves AMD kezelésének késleltetése a központi látás további elvesztését jelentheti.

Ha száraz, az életkorral összefüggő makula degenerációja van (AMD), akkor éber várakozás szükséges. Lehet, hogy soha nem lesz olyan látásvesztése, hogy az megzavarja a szokásos életmódot.

Kivel lehet konzultálni

Az AMD-t rendszeres szemvizsgálat során rendszerint megtalálhatja orvos vagy szemészeti szakember (optometrista vagy szemész).

A retina és a makula problémáira szakosodott szemész diagnosztizálhatja az AMD típusát. Ezenkívül különféle kezeléseket, például a nedves AMD gyógyszeres injekcióit szemész végzi.

Vizsgák és tesztek

Általában az orvos rendszeres szemvizsgálattal képes kimutatni az életkorral összefüggő makula degenerációt (AMD). Kezelőorvosa először többet tud meg a tüneteiről, a korábbi szemproblémákról és egyéb egészségügyi állapotokról azáltal, hogy rákérdez a kórtörténetére.

Látásvizsgálatok

Látásélességi teszt

Az orvos látásélességi vizsgálattal megvizsgálja a központi látását. A teszt során letakarod az egyik szemed, és betűket olvasol a falon lévő diagramról, 6,1 m távolságban. A központi látás idővel romlik az AMD-ben szenvedő betegeknél, és a látásélességi teszt meg tudja mérni, hogy a látás romlott-e a legutóbbi vizsga óta. Orvosa megvizsgálhatja a látómezőjét is, amely magában foglalja mind a központi látását, mind az oldalsó (perifériás) látását.

Orvosa oftalmoszkópiával néz a szemébe. Ez a teszt lehetővé teszi, hogy orvosa felismerje ennek a betegségnek a lehetséges jeleit, például a drusent, amelyek sárgásfehér foltokként jelennek meg a retina alatt. Bár az öregedés normális következményeként általában néhány kis drusen lehet a makulában, nagyszámú nagy drusen jelenléte társul az AMD-vel. 1. megjegyzés

Amsler rács teszt

Az Amsler rácspróba képes kimutatni a nedves AMD-t. Ha nedves AMD van, a rácson lévő vonalak hullámosnak vagy íveltnek tűnnek egyenes helyett, vagy üres foltot vagy lyukat láthat a rács egy részén.

A szemvizsgálatról további információkat a Szemvizsgálat témakörben talál .

Egyéb vizsgálatok

Ha orvosa úgy gondolja, hogy nedves AMD-je van, akkor elvégezhet egy szemi angiogramnak vagy egy optikai koherencia tomográfiának (OCT) nevezett tesztet is, hogy kiderítse, nőnek-e a rendellenes erek a makula alatt. A tesztek a makula alatti szivárgó ereket is felkutathatják, és segíthetnek orvosának abban, hogy meg tudja-e kezelni őket.

Ha AMD-je van, és némi látásvesztése van, orvosa alacsony látásértékelést végezhet, hogy segítsen megtalálni a fennmaradó látás lehető legtöbb kihasználását és életminőségének fenntartását.

Korai észlelés

Az Amerikai Szemészeti Akadémia azt ajánlja, hogy minden 40–54 éves személynek 2–4 évente végezzen átfogó szemvizsgálatot, hogy segítsen az AMD korai felismerésében. Az alábbi táblázat összefoglalja az átfogó szemvizsgálatokra vonatkozó ajánlásokat: 2. megjegyzés