Javier Tovar | MADRID/EFE 2013.05.09., Csütörtök

elhízás

Sokat beszélünk az elhízásról, de tudjuk-e, hogyan lehet leküzdeni? José María Ordovás, a táplálkozás és a genomika szakértője és a téma nagyszerű kutatója az EFEsaludnál reflektál a túlsúlyra, és ebben a cikkben innovatív kulcsokat kínál annak megértéséhez.

José Mª Ordovás Igazgatója a Tufts University (USA) USDA-Humán Táplálkozási Kutatóközpont öregedésének táplálkozási és genomikai laboratóriumának, táplálkozási és genetikai professzor, a madridi élelmiszeripari tanulmányok intézetének (IMDEA) tudományos igazgatója és vezető kutató kutató az Országos Kardiovaszkuláris Kutatási Központban (Madrid).

Ismét működjön együtt az EFEsaluddal a következő cikken keresztül.

Az elhízás tizenkét arca

írta José María Ordovás

Az elhízás folyamatosan és egyre inkább magára vonja a kutatók és az egészségügyi szakemberek, a média, az üzleti világ, az utcai emberek, sőt a kormánytisztviselők figyelmét.

Az aktuális hírek vörös riasztási állapotot mutatnak, és a legbefolyásosabb előrejelzések apokaliptikusak. Azt gondolhatnánk, hogy ezzel az információpazarlással már részletes ismeretekkel kell rendelkeznünk a problémáról, annak eredetéről, hatásairól és pályájáról, és futás közben is elhíznánk.

De semmi sincs távolabb tőle. Az elhízásnak van egy rejtett oldala, amelyet figyelmen kívül hagytunk a legismertebb képek, az intellektuálisan legkényelmesebb fogalmak mellett, amelyeket dogmatizáltunk a probléma meghatározása és a megoldás levezetése során.

Több milliárd eurót fektetnek be vagy költenek az elhízás elleni küzdelembe a közintézmények és azok, akik külön-külön keresnek megoldást problémájukra; de a mai napig nyilvánvalóan nem volt módja a fejlődés lassítására: sem közegészségügyi, sem klinikai és farmakológiai szempontból.

Valójában az alkalmazott megelőző és terápiás gyakorlatok többsége az idő múlásával nem újult meg, és nem is alkalmazta sok új ismeretet és technológiát.

Ahogy az I. világháború végén tervezett Maginot-vonal, amely megvédte Franciaországot a jövőbeli német támadásoktól, nem a teljesen más katonai stratégia megfékezését szolgálta a második világháború alatt, az elhízás burkoló taktikáját sem lehet ellensúlyozni A klasszikus árkokból amelyben menedéket kaptunk. Ezért el kell fogadni a védelmi stratégia változását és folytatni kell az ellentámadást.

Nem arról van szó, hogy nincsenek tisztában a feltörekvő tényezők létezésével. A tudományos szakirodalomban szerepelnek, de sok esetben háttérbe szorultak a mindannyiunk által ismert klasszikus tényezőkhöz képest.

Szükséges ezeket az új elhízási kockázati tényezőket a legmagasabb szintű ellenőrzésnek alávetni elfogultság és előzetes elképzelések nélkül, és fegyvereinkbe be kell építeni azokat, amelyek bizonyítják ok-okozati kapcsolatukat az elhízással, és amelyek egyéni vagy társadalmi szinten is módosíthatók.

A lista hosszú, de az alábbiakban egy sor olyan feltörekvő fogalmat és tényezőt mutatok be, amelyek ismertetése és alkalmazása végre fékezheti az elhízás megállíthatatlan előrehaladását.

1. Minden kalória nem egyenlő: bár továbbra is érvényes Francisco Grande Covián mondása, miszerint "az egyetlen kalória, amely nem hízik, az marad a tányéron". Igaz, hogy azok, akiket elfogyasztunk, különböző hatásokkal bírhatnak, attól függően, hogy milyen ételeket fogyasztunk velük, és az érintett anyagcsere útvonalaktól függően.

2. Nem minden elhízás patogén: bár az elhízáshoz a gyakori betegségek fokozott kockázata társult, nyilvánvaló, hogy a látszólagos elhízás azonos szintje, vagyis a hagyományos testtömeg-index, bizonyos esetekben a betegség előfutára. egyének, mások azonban nem.

3. Az elhízás fertőző: ennek két aspektusa van. Egyrészt a fertőzés klasszikus meghatározása lenne, amelyben kórokozók vesznek részt, másrészt az a megfigyelés, hogy a baráti kör is hozzájárul az elhízás kockázatához.

4. Az elhízásra való hajlam a fogantatás előtt kezdődik és terhesség alatt alakul ki, nagyrészt epigenetikai mechanizmusok közvetítik.

5. „Napi kémiánk” lehet olyan tényező, amely hozzájárult az elhízás arányának növekedéséhez az elmúlt évtizedekben. Átfogalmazva a mondást, tudjuk, hogy "ami nem öl, meghízik". Más szavakkal, míg a mindennapi életünk minden tevékenységéhez felhasznált vegyi anyagok átestek azon, hogy nem halálosak-e, lehetséges, hogy ezek közül néhány endokrin rendellenességet okoz, amelyek elhízáshoz vezetnek. Talán az egyik legtöbbet vizsgált a biszfenol A esete, de számtalan ilyen van, köztük néhány fém.

6. A környezeti hőmérséklet: ma megszabadultunk őseink számos kellemetlenségétől. A mai társadalomban már megengedhetjük magunknak a kényelmes hőmérséklet fenntartását éjjel-nappal, télen vagy nyáron. Ez azt jelentette, hogy a testünk komfortzónában tartására használt kalóriákat már nem használják fel. Ezzel kapcsolatban emlékezzünk arra, hogy a legújabb kutatások kimutatták, hogy a hideg képes barna zsírszövetet létrehozni, amely a zsír tárolása helyett energiafogyasztást okoz.

7. A hagyományos világos és sötét mintázatok megzavarása: A cirkadián ritmusunk biológiánkat a fény és a sötét ciklusokhoz igazítja. A fény folyamatos jelenléte által okozott egyensúlyhiány a hormonális és biokémiai egyensúly hiányát és az elhízás fokozott kockázatát eredményezi.

8. Ehhez kapcsolódnak azok az adatok, amelyek azt mutatják, hogy minden alkalommal, amikor kevesebb órát alszunk, és hogy az elhízás összefügg a megfelelő éjszakai pihenés hiányával.

9. A cirkadián ritmussal és azzal a hipotézissel is összefüggésben, hogy nem minden kalória egyenlő, manapság egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arról, hogy nemcsak az számít, amit eszünk és mennyit eszünk, hanem akkor is, ha ezt csináljuk.

10. Társadalmi-gazdasági helyzet és végzettség: míg volt olyan időszak, amikor az elhízás látszólag a „tudók” felé fordult, manapság a tényezők megfordultak, és az elhízás elsősorban az alacsonyabb társadalmi-gazdasági és kulturális szinten szenved.

11. Baktériumflóra: bélflóra összetétele az elhízással kapcsolatos egyik legaktívabb kutatási terület. Úgy tűnik, hogy a baktériumflóra sokfélesége és összetétele az egyik legfontosabb megjelenő tényező, azzal a további vonzattal, hogy az étrenden keresztüli módosításra van lehetőség.

12. Genetikai hajlam: végül azon túl, hogy nem minden kalória egyenlő, bizonyíték van arra, hogy nem minden egyén reagál ugyanúgy ugyanannyi kalóriára. Az elhízásra való hajlam és a legmegfelelőbb megelőzési és terápiás alternatívák azonosítása a személyre szabott orvoslás egyik legígéretesebb területe.

Természetesen ez a lista részleges, hiányos. Sőt, a jelenlegi bizonyítékok ellenére, amelyek alátámasztják ezeknek a tényezőknek és fogalmaknak az elhízással kapcsolatos relevanciáját, nagyon is lehetséges, hogy ezek egy része eltűnik, helyette más.

A kutatás, a tudomány mindig is ilyen volt és van. Az új bizonyítékok ellenére határozzon el minden bizonnyal hitünk védelme mellett, vagyis továbbra is védje, hogy a föld lapos és a nap forog a föld körül, és hogy az elhízás oka kizárólag abban az egyéni cselekedetben rejlik, hogy többet eszünk és kevesebbet mozogni; a történelem folyamán csak azért tette, hogy lelassítsa a tudományos fejlődést, és késleltesse az új ismeretek alkalmazását a lakosság oktatásában és egészségében.