Síközpontok, utazási, hírek és hójelentések

mechanizmusai

  1. Rajt
  2. »Blogok
  3. »Sí- és snowboard traumatológia
  4. »Az elülső keresztszalag sérülésének mechanizmusai a versenysíelésben

Ön itt van

A térdsérülések a síelésben a leggyakoribbak, és különösen a Az elülső keresztszalag (ACL) szakadása ez a leggyakoribb diagnózis. A sérülés pontos mechanizmusa nem mindig egyértelmű.


1. fotó: Tipikus példa a "csúszásgátló" mechanizmusra. A síelő elveszíti tapadását a külső sínél, térd meghosszabbítás következik be, amikor a hóval érintkezik, a külső sí belső széle elkezd mozogni, és a sípcsont belső erőltetése belső erőt követ, térd valgus kíséretében. Jobb térd ACL sérülés.

Néhány évig a A Norvég Sporttudományi Iskola Sportsebészeti Kutatóközpontja, a téli sportokban bekövetkezett sérülések tanulmányozásában nagy múltú csoport tudományos cikkek sorozatát publikálta azokról a specifikus mechanizmusokról, amelyek az ACL szakadásához vezetnek a verseny síelőkben. Ehhez sorozatot hajtott végre sí őszi videó tanulmányok versenyei során a világbajnokság ez ACL-szakadást eredményezett.

Részletesen áttekintették 20 eset és leírták az ACL-könnytermelés 3 fő mechanizmusát a versenyzőknél. A videóelemzés a világbajnokság edzőinek és futóinak véleményével készült

A mechanizmus "Ghost foot" vagy a "csúszásfogás" a leggyakoribb a verseny síelőknél. Ebben az esetben a külső sí tapadása elvész a kanyarban. A láb a levegőben van, és a térd meghosszabbodik. Amikor a sí megérinti a havat, és az él hirtelen kormányozni kezd, a térd kényszerű belső valgus forgása következik be, ami az ACL szakadását eredményezi. Ez a mechanizmus lehet a faragó sílécek morfológiájához kapcsolódik nagyon meredek magassággal, és ez volt az egyik oka annak, hogy megváltoztatták a FIS szabályozását a jelenlegi vb sílécek magasságáról. a szlalom és a GS technikai szakterületeire jellemző.

A második ACL szakító mechanizmus versenyben ugrásból történő leszálláskor fordul elő, főként a gyorsasági szakágakban. Amikor az ugrásból a sílécek farkával esik le, a súly hátrafelé tolható, és a síelő a farokra ül. Mivel a csizma merev, a sípcsont viszonylag elmozdul, és "elülső fiók" manővert eredményez. Ezenkívül a quadriceps intenzíven összehúzódik, hogy megpróbáljon felkelni, növelve az elülső fordítást és az ACL feszültségét, amely végül megtörik. Ez a mechanizmus néven ismert "A csomagtartó által kiváltott elülső fiók" vagy „visszahúzott súlyú leszállás”.


2. fotó: Példa a „visszasúlyozott leszállásra”. A síelő egy lesiklásból ugrik le háttal a súlyával, és a farkon ülve marad. A test kissé balra tolódik, a bal térd belső elfordulását eredményezi. Ez a quadriceps intenzív összehúzódásával társul az esés korrigálásához előidézi az ACL szakadását. Jobb térd ACL sérülés.

A harmadik mechanizmus leírt az "Dinamikus ék" vagy a „dinamikus hóeke” akkor fordul elő, amikor a síelő az éket úgy nyitja meg, hogy a fedett síléc súlyát kirakja, miközben nagy sebességgel csúszik. Amikor a sí újra kapcsolatba kerül a hóval, és az éle elkezd kormányozni, ék helyzetben a sípcsont belső elfordulása a térd valgusával jár, ami az ACL megrepedéséhez vezet. Ez a mechanizmus jellemzően a sík zónák sebességmérlegein vagy az ereszkedések átlóiban történik.


3. fotó: Példa a „dinamikus hóeke” mechanizmusra. A síelő a Downhill teszt során egy kis ütközés miatt elveszíti a kapcsolatot a bal síén lévő hóval, és kissé ülve marad. A bal síléc úgy indul el, hogy a síléceket "ék" helyzetbe helyezi nagy sebességgel. A sípcsont belső elfordulása térd valgus kíséretében vezet, amely az ACL szakadásához vezet.

A „fantomláb” és a „dinamikus ék” mechanizmusok a sípcsont hirtelen belső forgását eredményezik, amelyet a térd valgusa kísér, egy ACL-szakadási mechanizmus, amely számos sportággal, például focival, kosárlabdával vagy kézilabda

Különbségek a versenyben és a szabadidős síelőknél előforduló mechanizmusok között

A különbségek nyilvánvalóak. Versenyben más az anyag, a bekövetkező trauma sebessége, agresszivitása és energiája eltér a szabadidősíektől. Elemeztük azokat az eséseket, amelyek ACL szakadáshoz vezettek a szabadidős síelőknél, és a verseny síelőknél a leggyakoribb mechanizmussal szemben, "Slip-catch", Ezekben a síelőkben a lassabb esésekhez kapcsolódó szünetek, amelyek a sílécek farkán ülnek, gyakoribbnak tűnnek.
Spekulálni lehet, hogy az gyengébb alkalmasság a szabadidős síelőknél ezáltal a quadriceps képtelen lesz tartani a lábát, amikor leesik, és a síelő a farkán ül, megismételve a "háttal súlyozott" leszállás mechanizmusát.

Nagy energiájú traumákban, amelyeknél összetettebb sérülések fordulnak elő, beleértve a sípcsonti plató töréseit vagy más térdszalagok sérüléseit, a mechanizmus nem biztos, hogy egyértelmű, mint ebben a három típusban.

Dr. Diego García-Germán

Források: Bere T. Flørenes TW, Krosshaug T. Br J Sports Med. 2011; 45: 1294-302. Bere T. Flørenes TW, Krosshaug T. Am J Sports Med. 2011; 39: 1421-1429.