antropometriai

Azonnal és több időt nem pazarolva kereshet a WhatsApp-on.

Bevezetés

A legtöbb vizsgálatban, ahol antropometriai méréseket alkalmaztak emlőrákos betegeknél, kétségtelenül csak a testtömeg-indexre (BMI), a derék-csípő arányra (ICC) és a mell kerületére hivatkozhatunk. (CC) (1), elhagyva más intézkedéseket, például a bőr redőit, a test szegmenseit és a csontátmérőket, amelyek hasznosak lehetnek, ha helyesen mérik és értelmezik, mint lehetséges kockázati tényezőket az ilyen típusú mellkórokban.

A BMI évek óta a par excellence egyik mutatója, amelyet az egészségügyi szakember széles körben használ az emberek táplálkozási állapotának (alsúlyú, normál, túlsúlyos és elhízott) osztályozásához. A BMI azért népszerű, mert egyszerű, gyors, hatékony és hasznos eszköz lehet különösen a népesség szintjén.

A BMI érvényessége vitatott és vitatott, ha nemi, faji, szöveti eloszlásból értelmezzük, bizonyos esetekben izomhipertrófia vagy sűrű csontvázrendszer vagy kemény mozgásszervi arcszín esetén. Nem is méri a zsír és az izom arányát. Más szavakkal, ez egy tökéletlen index (2).

Az emlőrákban szenvedő nőknek endomorf biotípusuk van, a test központi és felső részén a zsírszövet meghatározott koncentrációja van (3). Ezek a testi jellemzők korrelálnak a hormonális egyensúlyhiánnyal, amely fontos szerepet játszik az emlő karcinogenezisében.

Számos tanulmány igazolja, hogy az emlőrák szorosan összefügg a testmérettel (1–7). A testalkat értékelésénél általában figyelembe vett jellemzők a magasság, a súly, a testtömeg-index (BMI), a derék-csípő arány (WHR) és a derék kerülete (WC) (1, 5, 8, 9). Ezek az intézkedések korrelálnak a menopauzával, és az értékük az ösztrogén és az androgének szintjéhez kapcsolódik (10–14). A különböző vizsgálatok eredményei azonban továbbra is ellentmondásosak.

Különösen a perifériás zsírszövet játszik fontos szerepet a nők nemi szteroid hormonjainak szintézisében. Így a menopauzás átmenet után az elhízás magasabb ösztrogén és androgének szintjéhez vezet, amelyek az emlősejtek mitogén ágensei. Hasonlóképpen, elhízott nőknél az emlőrák diagnosztizálásának ideje késik, és a kemoterápia kevésbé hatékony (15). Másrészt az elhízás a rossz étkezési szokások és a fizikai aktivitás hiányának a jele, amelyeket az emlőrák kialakulásában kockázati tényezőknek tekintenek.

Megalapozott, hogy az elhízás hatással van az emlőrák előfordulására. Fontos megkülönböztetni az elhízás két típusát (android), amelyekben a zsír elsősorban a test felső részében (váll, has) és gynecoidban oszlik el, ahol a zsír a test alsó részén, főleg combon és csípőn halmozódik fel (18). ). Az android elhízás esetén az anyagcsere és a hormonális rendellenességek kifejezettebbek.

A posztmenopauzás nőknél a perifériás adipociták jelentik az összes ösztrogént, amelyek szintetizálódnak az androszténdion-konverzióból. Ez azt jelenti, hogy az általános elhízás közvetlenül összefügg a megnövekedett mitogén faktorokkal a rákos sejtekben (8, 10, 19).

Az elhízott premenopauzás nők alacsonyabb ösztrogénszintet eredményeznek a zsírszövetben lévő ösztrogén-tárolás, a petefészek-aktivitás csökkenése és a gyakori anovulációs ciklusok miatt (1, 2). Ezért az általános elhízást a mellrák elleni védelemnek tekintik premenopauzás nőknél.

Az emlőrákos betegek antropometriai profilja

A testalkatot illetően az emlőrákos nők olyan biotípust mutatnak be, amelyre magas endomorf értékek jellemzők (3), androidszerű zsíreloszlással, a fő felhalmozódással a test középső és felső részében, ami a megnövekedett derékkörfogat, a tricepsz miatt nyilvánul meg. bőrhártya és szubkapuláris bőrhajtás.

Az antropometriai mutatók azt mutatták, hogy az emlőrákban szenvedő nőknek keskenyebb a csípője és rövidebb a törzse, rövidebb felsőtest-hossza jellemző a férfiakra.

Az emlőrákos premenopauzás és posztmenopauzális nők közötti csontátmérő vastagságbeli különbségek szokatlan megállapítások, amelyeket az irodalomban korábban nem írtak le. Egészséges egyénekhez képest az emlőrákban szenvedő nők csukló-, könyök-, térd-, kar- és bokaátmérője nagy, mellkasuk nagyobb.

Testkülönbségek a menopauza kezdetével

A menopauzális átmenet során a legfontosabb esemény a petefészek aktivitásának csökkenése, ami hiányos ösztrogénszintet eredményez. Ez utóbbiak sok menopauzás tünetet okoznak, például csonttömegvesztést [25]. Nagyon valószínű, hogy a túlsúlyos nőknél ez a helyzet megfordul.

Az ösztrogéneknek az egész életen át történő folyamatos kitettsége hozzájárul a serdülőkorban kezdődő gyorsabb csontéréshez. Az IGF-1 megemelkedett szintje (az egyik mitogén faktor) szintén hatással van (26). Felnőtteknél az ösztrogén csökkenti a csontreszorpciót az osteoclastok gátlásával. Túlsúlyos, emlőrákban szenvedő nőknél ezt a hatást erősítik az emelkedett androgének, amelyek szintén jótékony hatással vannak a csontszövetre (27).

Az androgének vagy az aromatáz enzim p450 komplexen keresztül ösztrogénné történő átalakulásával, vagy az androgén receptorokhoz való közvetlen kötődéssel hatnak. Érdekes módon az androgének felelősek a csontok periosztealis tágulásáért, amely közvetlen magyarázat lehet eredményeinkre (27). Szükséges azonban megemlíteni, hogy a metabolikus szövődményekhez és gyulladáshoz vezető központi elhízás a csontok rossz egészségi állapotával is összefüggésben lehet (28).

Az irodalomban kimutatták, hogy az emlőrákos nők testösszetétele csak a különböző anyagcsere- és biokémiai rendellenességek tükröződése. Az eredményeket számos tényező befolyásolja, például etnikai hovatartozás, életmód és reproduktív állapot (6).

Sokat kell vizsgálni, és még többet kell megfontolni.

Fontos megjegyezni, hogy az antropometriai méréseknek vannak bizonyos korlátai, ha nem helyesen használják őket. Bizonyos mérések elvégzésében általában megbízhatósági problémák merülnek fel, akár az alkalmazott technika, akár az alkalmazott anyag, mind a betegek biológiai hibái miatt.

Az eredmények és azok értelmezése zavart okozhat a betegség különböző szakaszai, az említett kóros folyamat súlyossága és krónikussága miatt.

Az antropometriai értékelés azonban olyan fontos változásokat tár fel a test paramétereiben, amelyek nagy jelentőséggel bírhatnak az emlőrák kockázatának felmérésében. Az emlődaganatos, túlsúlyos nők csontstruktúrája egy olyan terület, amelyet még nem kellett teljes körűen feltárni.

Az elhízás járványszintet ért el. Nagy aggodalomra ad okot a negatív egészségügyi komplikációk miatt, amelyekhez társul, például a rák magasabb arányához.

A vizsgálatok azt mutatják, hogy az emlőrákos nők tipikus androidos sziluettje, a központi elhízás, amely férfiaknál gyakoribb, megváltozott testarányokkal, megnövekedett csontstruktúrákkal és megemelkedett Endomorph biotípussal.

Ezért bizonyos antropometriai intézkedések hasznosak lehetnek azoknak a nőknek az azonosításában, akiknek a jövőben nagyobb a kockázata az emlőrák kialakulásában.

Tetszett ez a tartalom? Javaslatokat kaphat a WhatsApp-on található új és új cikkekről a helyszínen, egyetlen kattintással.

kiadta

Dr. Luis Aarón Quiroga Morales Ibero-Amerikai Sporttudományi és Emberi Mozgalmi Intézet 2017. augusztus 8