Az epefluxus és a savas reflux megkülönböztetése nehéz lehet
KEDVES MAYO KLINIKA: Mi a különbség az epefluxus és a savas reflux között?
VÁLASZ Dr. Jeffrey Alexander gasztroenterológiától, Mayo Clinic Rochester, Minnesota, USA:
Az epe visszafolyása a vékonybél folyadékára utal, amely a gyomorba és a nyelőcsőbe áramlik. A savas reflux viszont akkor fordul elő, amikor a gyomorsav visszafolyik a nyelőcsőbe. A két feltétel általában összefügg, és néha nehéz lehet megkülönböztetni őket.
Az epe a májban termelődő emésztőrendszeri lé. Fő feladata, hogy segítse a testet a zsír emésztésében és bizonyos méreganyagok kivonásában. Az epe a májból az epevezetéken keresztül a vékonybél felső részébe (duodenum) áramlik, amely közvetlenül a gyomor alatt helyezkedik el. Normális esetben az epe nem juthat be a gyomorba a gyomor és a vékonybél között létező egyirányú szelep miatt, az úgynevezett pylorus néven, amely megnyílik, hogy az étel átjuthasson a gyomor aljától a bélbe. A pylorus megakadályozza, hogy a vékonybél tartalma, beleértve az epét is, visszatérjen a gyomorba.
Ha a pylorus sérült vagy nem működik megfelelően, az epe és más emésztőrendszeri belek beléphetnek a gyomorba, irritációt és gyulladást okozva.
Az epe-reflux kockázatának kitett emberek közé tartoznak azok, akiket valaha is műtéten átesett a pylorus, vagy érintették a gyomor idegeit, amelyek szerepet játszanak a pylorus működésében.
Van még egy szelep, amely elválasztja a nyelőcsövet a gyomortól, és az úgynevezett alsó nyelőcső záróizom. Normál körülmények között ez a szelep csak akkor nyílik, hogy az élelmiszer beléphessen a gyomorba, majd szorosan záródik. Amikor a szelep rendellenesen lazul vagy gyengébbé válik, a gyomorsav visszafolyhat a nyelőcsőbe, és ezt savas refluxnak nevezik.
Azokban az esetekben, amikor sem a pylorus, sem az alsó nyelőcső záróizom nem működik megfelelően, az epe és a gyomorsav, valamint a vékonybélből származó egyéb emésztőrendszeri nedvek beléphetnek a nyelőcsőbe a gyomorból. Ezt az állapotot epe-visszafolyásnak nevezik, bár a nyelőcsőbe bejutó gyümölcslevek nem csak epe-t tartalmaznak.
Az epe és a savas reflux tünetei és jelei hasonlóak, ezért nehéz megkülönböztetni őket. Mindkettő fő tünete a gyakori gyomorégés, amely a mellkasban vagy a torokban égő érzésből áll, amelyet keserű szájíz kísér. Bizonyos esetekben az epe visszafolyása a has felső részében is okozhat fájdalmat az epe által okozott gyomor irritáció következtében.
A reflux mindkét típusának kezelése általában sav blokkoló gyógyszerrel kezdődik, amely általában a protonpumpa inhibitorok néven ismert gyógyszerek osztályába tartozik. Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyomorsav termelését, ezáltal csökkentve a nyelőcsőbe áramló irritáló folyadék mennyiségét. Ez jelentősen csökkenti a nyelőcső károsodását, és általában csökkenti az epe és a savas reflux tüneteit.
Sok emberben csak egy sav blokkoló gyógyszer szükséges az epe és a savas reflux hatékony szabályozásához, de ezeket körültekintően kell alkalmazni. Ezenkívül, ha a tünetek a protonpumpa-gátló ellenére is fennállnak, akkor műtét ajánlott egy új szelep létrehozására a gyomor felső részében, amely megakadályozza a nyelőcsőbe történő visszafolyást.
Ha reflux tünetei vannak, forduljon orvoshoz. Ha ezt a problémát nem kezelik, idővel a következmények súlyos károkat okozhatnak a nyelőcsőben. Ezenkívül az elhúzódó epefluxus gyomorirritációt (gyomorhurut) okozhat, amely egyes esetekben fekélyekhez és vérzéshez vezethet. Ha a refluxot azonnal kezelik, a súlyos szövődmények kockázata általában nagymértékben csökken.
Érdekelheti a gasztro -ophophealis reflux betegségről vagy a GERD-ről szóló cikkünk. Ide kattintva olvashatja el.
A Mayo Klinikával kapcsolatos további információkért kattintson a logóra:
Utolsó felülvizsgálat: 2017