gasztroplasztikai

HADASSAH EGYETEM ORVOSKÖZPONT

Az első Jeruzsálemben az Ein Kerem Hadassah Héber Egyetem Orvosi Központjának orvosai nemrégiben elvégezték az endoszkópos hüvelyes gasztroplasztikát (ESG), egy nem invazív gyomor bypass-t, amely innovatív endoszkópos módszert alkalmaz.

Az ESG műtét "jelentős súlycsökkenést eredményezhet, de gyorsabb gyógyulási idővel, kevesebb mellékhatással és alacsonyabb szövődményekkel jár a bariatrikus sebészeti beavatkozásokhoz képest".

Dr. Ariel Benson, a Hadassah Gasztroenterológiai és Hepatológiai Intézet fejlett endoszkópos részlegétől kedden a Jerusalem Postnak elmondta, hogy „néhány betegnél, például előrehaladott májbetegségben szenvedőknél nagy a műtét veszélye, és az ESG a legjobb megoldás fogyni ".

Arra a kérdésre, hogy hogyan működik az endoszkópos gasztroplasztika, Benson azt mondta: "ez egy viszonylag újfajta súlycsökkentő eljárás, amely minimálisan invazív és kisebbé teszi a gyomor méretét, ezáltal minimalizálva az ételbevitelt".

"Ez endoszkópiával történik, egy kis fényképezőgépet a szájon át a gyomorba juttat, anélkül, hogy a testen bármilyen külső vágás lenne" - magyarázta. "Ezután az endoszkópon vagy a rugalmas kamerán keresztül belső öltéseket helyezünk a gyomorba, amelyek átformálják és csökkentik a gyomor méretét, ami súlycsökkenést eredményez".

Az eljárás egy-két óráig tart, és altatásban végezzük.

Benson rámutatott, hogy a túlsúlyos, alapbetegségben szenvedők, akik nem felelnek meg ezeknek a kritériumoknak, nem vihetők át bariatrikus műtéten, "annak ellenére, hogy túlsúlyuk az általuk szenvedett betegségek egyik fő oka".

A kórház egy endoszkópos hasi rövidítési eljárással kezdte a műtétet, amely olyan embereknek szól, akik nem alkalmasak a bariatrikus műtétre, „akiknek azonban orvosilag nagy szükségük van rá, vagy olyan betegek számára, akiket nem érdekel a klasszikus és a családi bariatrikus műtét”.

Hangsúlyozta, hogy az endoszkópos gasztroplasztika további súlycsökkentési lehetőséget biztosít az elhízásban szenvedő betegek számára, és egyes esetekben "ez az egyetlen súlycsökkentő eljárás azok számára, akiknek túl nagy a kockázata a műtét számára".

"Az ESG nagyszerű lehetőség ezeknek a betegeknek, mivel az ESG kockázata kisebb, mint a műtété, és ugyanakkor fogyást eredményez" - mondta Benson. "Mivel az ESG-vel tapasztalt súlycsökkenés kisebb lehet, mint a műtété, az endoszkópos gasztroplasztika előnyei az alacsonyabb kockázatokat jelentik, és hogy minimálisan invazívak".

Megjegyezte azt is, hogy néhány olyan beteg, aki nem felel meg a bariatrikus műtét kritériumainak, profitálhat az ESG-ből, beleértve a cukorbetegségben szenvedő betegeket is, akiknek a kezelésük során súlycsökkenést igényelnek, de akiknek a BMI-je nem elég magas a műtétre.

"Az endoszkópos gasztroplasztika szintén lehetőség minden olyan beteg számára, aki nem sebészeti úton keres fogyást." "Az elhízott betegek csak kis százaléka kap bariatrikus műtétet, mivel sok beteg habozik műtéten átesni az azzal járó kockázatokkal.".

Benson hozzátette, hogy sokan nem tudnak hatékony fogyást elérni az életmód és az étrend megváltoztatásával, és hogy az endoszkópos gasztroplasztika egy nem műtéti súlycsökkentő kezelés, amely segíthet betölteni a kezelési hiányosságokat.

Az orvosi központ keddi nyilatkozatában kifejtette, hogy ezt a technikát olyan túlsúlyos emberek kezelésére használják, akik nem felelnek meg a "bariatéri műtét klasszikus és ismert kritériumainak".

A műtétet Hadassah Ein Kerem szakértői csoport, valamint a New Jersey-i Dr. Michel Kahaleh, az endoszkópos gyomor-bélsebészeti módszer egyik úttörője végezte, aki kifejezetten az innovatív és újszerű műtét elvégzésére érkezett a kórházban.

Egy 48 éves jeruzsálemi lakos, akit csak D.-ként azonosítottak, és aki először kapott ESG-műtétet Hadassah-ban, azt mondta, hogy "körülbelül 20 évvel ezelőtt elkezdtem hízni, ez engem zavart, de eleinte nem túl sokat. ".

"Különböző diétákat próbáltam, egy ideig sikerült, és minden egyes alkalommal, amikor elromoltam" - mondta D. "110 kilóra eljutottam, ez nem igazán kövér, de voltak olyan egészségügyi problémák, amelyek túlsúlyból alakultak ki.".

Ezt követően D.-vel 10 évvel ezelőtt cukorbetegséget diagnosztizáltak, majd a vérben magas vérnyomás és túl sok triglicerid, ami egyfajta zsír.

"Kaptam gyógyszert, és statikus voltam, amíg egy évvel ezelőtt súlyos májproblémáim voltak".

A problémák súlyosbodtak az idő múlásával, és odáig fajultak, hogy májcirrhosis alakult ki, amely elpusztíthatja a szervet.

"Az orvosok, akik kezeltek, azt mondták nekem, hogy az a túlsúly, amelyet szenvedek, minden betegségem alapja, és le kell fogynom, de ez nem volt lehetőség a helyzetemben" - mondta a beteg.

D. beteg úgy döntött, hogy gyomor bypass-ot hajt végre, „mert semmilyen módon nem tudott lefogyni. Elkezdtem átmenni a bariatrikus gyomor rövidítési folyamaton, de a test BMI-jét mérő teszt megállapította, hogy nem vagyok elég alkalmas a műtétre. ".

"Annak ellenére, hogy közel volt, azt mondták, hogy nem kapok engedélyt arra a műtétre, amelyet annyira szerettem volna" - mondta D. "Nagyon csalódott voltam, de szerencsére ... Hadassah és az orvosaim, Dr. David Hakimian kezeltek., a belgyógyász szakorvos és Dr. Ram Elazary, a Hadassah Bariatric Unit igazgatója a dobozon kívül gondolkodott, és egy új típusú hasi műtétet ajánlott fel nekem, amely pontosan megfelel az állapotomban lévő embereknek. ".

Hakimian elmondta, hogy D. az elhízás és az évek során különböző betegségek miatt alkalmazott különféle gyógyszerek által okozott magas fokú cirrhosisban jelentkezett.

"Mindannyiunk számára egyértelmű volt, hogy (a betegnek) fogynia kell" és "agresszív kezelésre van szüksége, amely javíthatja a májbetegséget az életében", és ez vezetett az ESG-műtét elvégzésének elhatározásához.

Néhány nappal a műtét után D. már visszatért a munkájába, és néhány héttel később a beteg már nyolc kilót fogyott.

Dr. Harold Jacob, a kórház Gasztroenterológiai és Májbetegségek Intézetének főorvosa és az Endoszkópia osztály igazgatója arra a következtetésre jutott, hogy az ESG műtét "sebészeti előrelépés" az ebben a helyzetben lévő betegek számára.