A kurzusok megnyitásához használja a Google Chrome böngészőt

Összegzés

UV-spektrum

Az ultraibolya sugárzás (UVR) a láthatatlan fényspektrum része - 100 és 400 nm között van -, és az általa okozott biológiai hatások alapján három csoportra oszlik: UVA, UVB és UVC 1

uv-sugárzás

Az UV sugárzás típusai

Annak érdekében, hogy megértsük, milyen károsodásokat okozhat az UV sugárzás a szemekben, célszerű összekapcsolni a sugárzás típusait az általa okozott különféle károsodás típusaival, valamint megfigyelni az UV hatásait sejtek és szemek szintjén.

  • Az UVA felelős a bőr barnulásáért és öregedéséért.
  • Az UVA sugarak hullámhossza 315 nm és 400 nm között van. két
  • Az Egyenlítőig eljutó nap-UV energia 95% -a UVA. két
  • Kimutatták, hogy az UVA súlyosbítja az UVB szemkárosodást. 3
  • Az UVB károsítja a DNS-t, szövetkárosodást és leégést okoz.
  • Az UVB sugarak hullámhossza 280 nm és 315 nm között van
  • Az UVB a 2. napegyenlítőbe jutó napenergia UV-energiájának 5% -át képviseli
  • Az UVB biológiailag sokkal aktívabb, mint az UVA 4
  • Az UVC a legmérgezőbb frekvenciasáv, de ennek a sugárzásnak a legnagyobb részét elnyeli a légkör.
  • Az UVC sugarak hullámhossza 100 nm és 280 nm között van. két
  • Az UVC csíraölő hatású.

UV: Források, kockázatok és hogyan segíthetnek a kontaktlencsék

Tájékoztatnunk kell-e betegeinket a szemvédelem szükségességéről?

James Wolffsohn professzor áttekinti a legfrissebb bizonyítékokat, amelyek segítenek megértenünk annak szükségességét, hogy növeljük pácienseink tudatosságát az UV-sugárzás hatásáról, és tanácsot ad nekik a védelmi módszerekről.

UV sugárzás és a szem.

Karen Walsh áttekinti az UV által kiváltott szembetegségeket, a megfelelő szemvédelem biztosításának kihívásait és az UV-szűréssel ellátott lágy kontaktlencsék szerepét.

1. Parrish JA, Anderson RR, Urbach F és mtsai. UV-A: Az ultraibolya sugárzás biológiai hatásai, hangsúlyozva az emberi reakciókat a hosszú hullámú ultraibolyára. New York, NY: Plenum Press; 1978: 1. fejezet.

2. Ultraibolya (UV) sugárzás, széles spektrumú és UVA, UVB és UVC. Frissítve 2005. május 25-én. Hozzáférés: 2007. december 5.

3. Sheedy J, Edlich RF. Ultraibolya szem sugárzás: a probléma és a megoldások. J Hosszú távú hatású implantátumok. 2004; 14 (1): 67–71.

4. Fishman GA. Szemfototoxicitás: iránymutatások a napszemüveg kiválasztásához. Surv Ophthalmol. 1986: 31: 119–24.

Sejtkárosodás

Hogyan károsítja a sugárzó UV energia a sejteket és szöveteket?

UV károsodás

Az UV sugárzó energiát a sejtekben lévő nukleinsavak, fehérjék, lipidek és más molekulák könnyen elnyelik. 1 Ennek az energiának a nagy része eloszlik, de a többi szerkezetileg megváltoztathatja a molekulákat. Viszont a sérült molekula reagálhat a sejten belüli más molekulákkal. 2 Az UV-expozíció bizonyos dokumentált következményei, amelyeket dokumentáltak, 3-4 DNS-mutáció, fehérje denaturáció és sejthalál. 3,6,7

1. Molho-Pessach V, Lotem M. Ultraibolya sugárzás és bőrrákképződés. Curr Probl Dermatol. 2007; 35: 14-27.
2. Taylor HR. Ultraibolya sugárzás és a szem: epidemiológiai vizsgálat. Tr Am Ophth Soc. 1989; 87: 802–53.
3. Rünger TM. Hogyan járulnak hozzá az ultraibolya spektrum különböző hullámhosszai a bőr karcinogeneziséhez: a sejtkárosító válaszok szerepe. J Invest Dermatol. 2007; 127 (9): 2236-44.
4. Allan J. ultraibolya sugárzás: hogyan befolyásolja a földi életet. Publikálva 2001. szeptember 6-án. Hozzáférés: 2007. december 5.
5. Mutációk: mik ezek, okai és következményei - áttekintés. Frissítve 2007. november 27.
6. Berneburg M, Gattermann N, Stege H, Grewe M, Vogelsang K, Ruzika T és mtsai. J. A krónikusan ultraibolya hatásnak kitett emberi bőr nagyobb mutációs gyakoriságot mutat a mitokondriális DNS-ben, mint a nem exponált bőr és a vérképző rendszer. Photochem Photobiol. 1997; 66 (2): 271-5.
7. Apoptózis. Publikálva 2007. november 30-án. Hozzáférés: 2007. december 6.

Szemkárosodás

Az UV-sugárzás által okozott kár kumulatív és tartós. Hatással lehet a szaruhártyára, a lencsére, az íriszre, a retinára és a kapcsolódó kötőhártya- és hámszövetekre. A károsodást négy alapvető struktúrában rögzítették: a kötőhártya, a szaruhártya, a lencse és a retina. 1

Kötőhártya

A kötőhártyát az UV-sugárzás könnyen károsíthatja. Az UV-sugárzás oxidatív reakciók és különböző sejthalál-utak komplex sorozatát aktiválja. két

Szaruhártya

Mind a hám, mind az endothelium (amely nem tud regenerálódni) sebezhető. A fokozott UVB-expozíció jelentős károkat okoz a szaruhártya antioxidáns védő mechanizmusában, ami a szaruhártya és más szemszerkezetek károsodását eredményezi. 3

Jelentős mennyiségű UV-sugárzást nyel el a szaruhártya sztrómája. Ennek a szövetnek a keratoconus vagy a refrakciós műtét miatt történő elvékonyodása lehetővé teszi, hogy több UV-sugárzás érje el a lencsét. Mivel a refrakciós műtét viszonylag új eljárás, sok évbe telik tudni, hogy a sztróma műtéti elvékonyodása növeli-e a korai szürkehályog kialakulásának kockázatát. 4

Kristályos

Az idő múlásával a lencse sárgul és elveszíti az átlátszóságát, főleg a fehérjék 5 visszafordíthatatlan változásai miatt, amelyeket az öregedés, az öröklődés és az UV-sugárzás okoz. 6.

A retina

A retinát általában a lencse szűrőereje védi az UV sugárzástól. Az a tény, hogy a fiatalok lencséje átláthatóbb, nagyobb UV-sugárzást tesz lehetővé, ezért még fontosabb a gyermekek UV-védelme.

Tanulmány: a szemfelszín az orr oldalán visszaveri az UV sugárzást

Ausztrál kutatók azt találták, hogy a bazális sejtes karcinóma előfordulása az orr oldalán lényegesen nagyobb, mint az arc más, közvetlenül a napnak kitett részein. Egy olyan modell alkalmazásával, amely a fénysugarak (különböző szögekből érkező) visszaverődését szimulálta a szem ívelt felületére, a tudósok megállapították, hogy a szem ívelt alakja fókuszhatást eredményez, UV forró foltokat produkálva az orr oldalán . Dr. Benjame Birt vezető kutató arra a következtetésre jutott: "A jó, körbevezethető napszemüveg bármely szögből csökkenti a szemet elérő UV-sugárzás mennyiségét." 7

1. Sliney DH. Hogyan éri el a fény a szemet és annak alkotóelemeit. Int J Toxicol. 2002; 21 (6): 501–9.
2. Buron N, Micheau O, Cathelin E, Lafontaine PO, Creuzot-Garcher C, Solary E. A kötőhártya-sejtek halálának indukciójának differenciális mechanizmusai ultraibolya besugárzással és benzalkónium-kloriddal. Inv Ophthalmol Vis Sci. 2006; 47 (10): 4221–30.

3. Cejkova J, Stipek S, Crkovska J, Ardan T, Platenik J, Cejka C, Midelfart A. UV sugarak, a szaruhártya prooxidáns/antioxidáns egyensúlyhiánya és az oxidatív szemkárosodás. Physiol Res. 2004; 53: 1–10.
4. Cohen S. SOS: ultraibolya sugárzás és a szem. Rev Cornea kontaktlencsék. 2007. október: 28–33.
5. Taylor LM, Aquilina J, Jamie JF, Truscott RJ. UV-szűrő instabilitása: következményei az emberi lencsére. Exp Eye Res. 2002; 75 (2): 165–75.
6. Robman L, Taylor H. A szürkehályog kialakulásának külső tényezői. Szem. 2005; 19 (10): 1074–82.
7. Birt B, Cowling I, Coyne S, Michael G. A szem felületi topográfiájának hatása az ultraibolya sugárzás teljes besugárzására a belső kantuszon. J Photochem Photobiol B. 2007; 87 (2) 27–36.

UV szembetegségek

Az UV-expozíciót rizikófaktorként vagy okként azonosították számos szembetegség patogenezisében. 1-4 Ezek a szembetegségek magukban foglalják a pingueculát, a pterygiumot, az UV keratokonjunktivitist, a szürkehályogot, a makula degenerációt, a laphámsejtes karcinómát, a szem melanomáját és a klimatikus keratopathiát. További információ az UV-vel kapcsolatos leggyakoribb szembetegségekről:

Pinguecula

Pterygium

Úgy tűnik, hogy az UV-expozíció a legfontosabb tényező a pterygium kialakulásában. 8-11 Magasabb előfordulási gyakoriság figyelhető meg az Egyenlítő közelében élő embereknél, és ez 20-30 éves kortól megnyilvánulhat az ilyen sugárzásnak nagyon kitett embereknél (például: szörfösök, matrózok, halászok). Ez összefügg a fiatalok UV-sugárzásával, valamint a száraz és szeles időben. 12 Ez a látást befolyásolhatja.

Pterygium patogenezis

  • A kötőhártya-stroma degenerálódik, és vastag szálak helyettesítik. A szaruhártya stromája szintén érintett lehet. Az itt bemutatott esetben úgy tűnik, hogy a pterygium kezd behatolni a bal szem szaruhártyájába.
  • A pterygium tipikusan a rostos, fibrovaszkuláris vagy vaszkuláris szövet emelt, szárny alakú része. Általában az orr területén helyezkedik el.
  • A felhasználók általában tünetmentesek, de általában azért mennek ellenőrzésre, mert aggódnak a megjelenés miatt.
  • A Pterygiumot nehéz kezelni, és a műtét nem mindig sikeres.

Photokeratitis

A súlyos túlzott napsugárzás fotokeratitist (UV keratokonjunktivitisz) eredményezhet. 13.

Az UV keratoconjutivitis a következőképpen halad:

Kortikális szürkehályog

A szürkehályog a vakság fő oka a világon. Számos társadalomban a szürkehályog eltávolítás az egyik leggyakrabban végzett műtéti eljárás. A 40-50-es években kezdődik, és a tünetek közé tartozik a homályos látás, a glóriák és az éjszakai vezetésből fakadó káprázat.

A szürkehályog kialakulása nagyon összetett

  • Az életkor és az öröklődés a legfontosabb kockázati tényező a szürkehályog minden típusának kialakulásában.
  • Az UV-sugaraknak való kitettség a szürkehályog kialakulásának fontos kockázati tényezőjének számít, és összefüggésben van a kortikális szürkehályog korai megjelenésével. 14 Bár a kortikális szürkehályog és az UV összefüggése kísérletileg jól megalapozott, az UV-expozíció pontos szerepe az állapot természetes fejlődésében még nem ismert.
  • Egyéb kockázati tényezők a dohányzás, az étrend, a gyógyszerek és az általános egészségi állapot.

Az UV-expozíció hatásai a lencsére és a szürkehályog kiváltására: egyes feltételezett mechanizmusok

  • A fényérzékeny aminosavak változásai a lencsefehérjékben.
  • UV-szűrő vegyületek kovalens kötése a lencsefehérjékhez.
  • Mérgező reaktív oxidánsok képződése.
  • A szaruhártya-hám közvetlen DNS-károsodása.

Makula degeneráció

1, Coroneo M. Nap, szem, oftalmoheliózok és kontaktlencsék. Eye Health Advisor, a Johnson & Johnson Vision Care magazinja, 2006. január.
2. Fiatal RW. A napfénnyel kapcsolatos szembetegségek családja. Optom Vis Sci. 1994; 71 (2): 125–44.
3. Taylor HR, West S, Munoz B, Rosenthal FS, Bressler SB, Bressler NM. A látható fény hosszú távú hatása a szemre. Arch Ophthalmol. 199; 110 (1): 99-104.
4. Wittenberg S. Napsugárzás és a szem: a szemápolás szempontjából releváns ismeretek áttekintése. Am J Optom Physiol Opt. 1986; 63 (8): 676–89.
5. Perkins IS. A pinguecula, a napfény és a szürkehályog összefüggése. Ophthalmic Res. 1985; 17 (6): 325–30.
6. Lica L. Pinguecula és pterygium. A Gale Encyclopedia of Medicine webhely, elérhető a BNET Kutatóközpont webhelyén keresztül. Megjelent 1999. Hozzáférés: 2007. december 7.

7. Ooi J-L és mtsai. Ultraibolya fluoreszcencia fotózás a korai napkárosodás észlelésére az iskoláskorú gyermekek szemében. Amer J Ophthalmol 2006; 14 (2): 294-298.
8. Saw SM, Tan D. Pterygium: prevalencia, demográfia és kockázati tényezők. Szemészeti epidemiol. 1999; 6 (3): 219–28.
9. Az LP, Chua JL, Tan DT. A pterygium kezelés jelenlegi fogalmai és technikái. Curr Opin Ophthalmol. 2007; 18 (4): 308–13.
10. Mackenzie FD, Hirst LW, Battistutta D, Green A. Kockázatelemzés a pterygia kialakulásában. Szemészet. 199; 99 (7): 1056-61.
11. Nolan TM, DiGirolamo N, Sachdev NH, Hampartzoumian T, Coroneo MT, Wakefield D. Az ultraibolya besugárzás és a heparint kötő epidermális növekedési faktor-szerű növekedési faktor szerepe a pterygium patogenezisében. Am J Pathol. 2003; 162: 567–74.

12. McCarty és mtsai. A pterygium epidemiológiája az ausztráliai Viktóriában. Brit J Ophthalmol 2000; 84 (3): 289-292.
13. Bergmanson JP. A szaruhártya károsodása fotokeratitisben - miért olyan fájdalmas? Optom Vis Sci. 1990; 67 (6): 407–13.

14. McCarty CA, Nanjan MB, Taylor HR. A szürkehályognak tulajdonítható kockázati becslések az orvosi és a közegészségügyi fellépés prioritása érdekében. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000; 41 (12): 3720-5.
15. Ellwein LB, Urato CJ. A szemgondozás és a kapcsolódó díjak alkalmazása a Medicare lakosság körében. Arch Ophthalmol. 2002; 120 (6): 804-11.
16. Bialek-Szymanska A, Misiuk-Hojlo M, Witkowska D. Kockázati tényező értékelése az életkorral összefüggő makula degenerációban. Klin Oczna. 2007; 109 (4–6): 127–30.
17. Loeffler KU, Sastry SM, McLean IW. Az életkorral összefüggő makula degeneráció összefügg a pinguecula vagy a scleralis plakk képződésével? Curr Eye Res. 2001; 23 (1): 33–7.
18. Cruickshanks KJ, Klein R, Klein BE, Nondahl DM. Napfény és a korai korral összefüggő maculopathia 5 éves előfordulása: a Beaver Dam Eye Study. Arch Ophthalmol. 2001; 119 (2): 246–50.
19. Taylor HR, Munoz B, West S, Bressler NM, Bressler NM, Bressler SB, Rosenthal FS. Látható fény és az életkorral összefüggő makula degeneráció kockázata. Trans Am Ophthalmol Soc., 88, 163-73 (1990); vita 173–8.
20. Chalam KV, Khetpal V, Russovici R et al. Áttekintés: Az ultraibolya sugárzás szerepe az életkorral összefüggő makula degenerációban. Szem- és kontaktlencsék2011; 37 (4): 225-232.

21. Wagner R S. Miért kell a gyerekeknek napszemüveget viselniük? Contemp Pediatr, 1995, 12: 27-31.