A nyaki ideg ütközése

A nyaki ideg ütközése következik be amikor egy ideggyökér kilép a gerincvelőből, és a nyaki gerinc lefelé halad a karba.

elcsípett

Útközben minden ideg érzékelést ad a váll és a kar bőrének egy részére. Ez bizonyos elektromos izmokat is továbbít, amelyek a kar vagy a kéz egy részét mozgatják. Ha egy ideget irritál vagy megcsíp - akár egy csont sarkantyúja, akár az intervertebrális lemez egy része - idegproblémákat okoz, és az ideg nem működik jól. Ez megnyilvánul az ideg izomzatának gyengeségében, a bőr zsibbadásában, amelybe az ideg jár, és fájdalomként jelentkezik azon a területen, ahová az ideg jár. A nyakon ezt a betegséget cervicalis radiculopathiának nevezik.

A nyaki radikulopátia okai

A nyaki radikulopátia különböző okai:

  1. Megcsípett ideg egy porckorongsérvről

A nyak előre-hátra hajlítása, valamint balra és jobbra fordulása sokféle nyomást gyakorol a csigolyákra és a korongra. A korong reagál a csigolyák nyomására, lengéscsillapítóként működik. A nyak előrehajlítása összenyomja a csigolyák közötti korongot. Ez a megnövekedett nyomás a lemezen a lemez gerinccsatornájába és ideggyökereibe duzzadhat.

Lemezsérülés történhet, ha a nyak mozgása túl nagy nyomást gyakorol a lemezre. Az egyik legfájdalmasabb sérülés a porckorongsérv. Ebben a sérülésben a csigolyaközi porckorong gyűrűs részének szakadása olyan rossz, hogy a pulpos mag magának egy része kiszorul a korong közepéből. A gyűrű a lemez bármely pontján elszakadhat vagy eltörhet. Ha lebontja a gerinccsatorna oldalát, amikor a nucleus pulposus összenyomódik, a gerincidegekhez nyomható. A porckorongsérv ideggyökére gyakorolt ​​nyomás fájdalmat, zsibbadást és gyengeséget okozhat az ideg mentén. Bizonyíték van arra is, hogy a megrepedt korong által felszabadított vegyi anyagok irritálhatják az ideggyökeret, ami a porckorongsérv egyes tüneteihez vezethet - különösen fájdalomhoz.

A herniált lemezek gyakoribbak a középkorú felnőtteknél. Ez a betegség akkor fordulhat elő, ha túl nagy erőt fejt ki az intervertebrális lemez. Ilyen lehet például egy autóbaleset, amikor a fej eltalálja a szélvédőt. A nyakra nehezedő erő egyszerűen túl nagy ahhoz, hogy egy egészséges korong is felszívódjon, az eredmény pedig sérülés. A porckorongsérv egy olyan korongban is előfordulhat, amelyet a degeneratív folyamat meggyengített. Miután meggyengült, kevesebb erőre van szükség ahhoz, hogy a lemez elszakadjon vagy elszakadjon. Azonban nem mindenkinek van felrepedt korongja degeneratív lemezbetegségben. Hasonlóképpen, nem mindenki, aki degeneratív korongbetegségben szenved, megrepedt korongtól szenved.

  1. Megcsípett ideg a csont sarkantyúi és a degeneráció miatt

Középkorú és idős embereknél a degeneratív korongbetegség miatt a csont sarkantyúi keletkezhetnek az ideggyökerek körül.

Ez általában a foramen belsejében történik - a nyaki gerinc nyílásán, ahol az ideggyök kilép a gerincből, hogy a kar mentén haladjon. Ha ezek a csont sarkantyúk túl nagyok lehetnek, elkezdhetik dörzsölni az ideggyökeret, és irritálhatják az ideg gyökerét.. Ez ugyanazokat a tüneteket okozza, mint a porckorongsérv. Az irritáció fájdalmat okoz, amely végigfut a karon, zsibbadást okoz az ideg gyengédségét okozó területeken, és gyengeséget okoz az ideg által táplált izmokban.

A nyaki radikulopátia tünetei

A nyaki radikulopátia olyan tüneteket okoz, amelyek kifelé és a nyaktól távol sugároznak. Ez azt jelenti, hogy, bár a probléma a gerincben van, a tünetek érezhetők a vállban, a karban vagy a kézben. A tünetek érezhetők lesznek azon a területen, ahová az irritált ideg irányul. Megnézve, hol vannak a tünetek, a gerinc specialistája általában meg tudja mondani, melyik ideg érintett. A tünetek közé tartozik a fájdalom, zsibbadás és gyengeség. A felkar reflexei érintettek lehetnek.

A nyaki radikulopathiában szenvedőknél általában nyaki fájdalom és fejfájás is jelentkezik a hátsó fejen. Ezeket néha occipitális fejfájásnak nevezik, mivel a nyak háta mögött található területet "occiput" -nak nevezik.

Diagnózis

A nyaki fájdalom okának megtalálása a teljes történelem és fizikai vizsga. Az anamnézis és a fizikális vizsgálat után az orvosnak jó fogalma lesz arról, mi okozza a fájdalmat. Annak érdekében, hogy biztos legyen a nyaki fájdalom pontos okában, az orvos különféle diagnosztikai vizsgálatokat alkalmazhat. Ezeket a vizsgálatokat használják a fájdalom okának felderítésére. Az orvosi rendelőben végzett rendszeres röntgenfelvétel általában az első lépés a nyaki problémák felkutatásában, és segít meghatározni, hogy szükség lesz-e további vizsgálatokra.

Röntgen

A röntgensugarak a nyaki gerinc csontjait mutatják. A gerinc lágyrész-struktúráinak többsége, mint például az idegek, a lemezek és az izmok, nem jelennek meg a röntgensugarakon.A röntgensugarak a csontokat érintő problémákat mutathatnak, például fertőzéseket, töréseket vagy csontdaganatokat. A röntgensugarak is képet adhatnak arról, hogy a gerinc mekkora degenerációja következett be. A röntgensugarak önmagukban nem mutatják a porckorongsérvet. A röntgensugarak segítenek megmutatni, hogy a degeneráció és az ízületi gyulladás mennyire befolyásolja a nyakat. Az egyes csigolyák és a csont sarkantyúi közötti korongterület szűkülete jelenik meg a röntgensugarakon.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Az MRI a legszélesebb körben használt teszt a gerinc értékelésére a lágyrész rendellenes területeit mutathatja a gerinc körül. Az MRI jobb, mint a röntgensugárzás, mert a csontok mellett idegeket és lemezeket is képes megjeleníteni. Az MRI-t tumorok, herniált lemezek vagy más lágyrész-rendellenességek kimutatására végzik. Az MRI fájdalommentes és körülbelül 90 percig tart. A vizsga során nagyon részletes képek készülnek a számítógép gerincszakaszairól. A legtöbb más vizsgálattól eltérően, amelyek röntgensugarakat használnak, az MRI mágneses mezőket és rádióhullámokat használ a nyak struktúráinak megtekintésére. Képek keresztmetszetben is elkészíthetők. Az MRI lehetővé teszi az orvos számára, hogy tisztán lássa az idegeket és a lemezeket anélkül, hogy speciális festékeket vagy tűket használna. Sok esetben az MRI az egyetlen speciális vizsgálat, amelyet el kell végezni a nyaki fájdalom okának felderítéséhez.

Kezelés

A gerinc bármely betegségének két fő célt kell tartalmaznia:

  • enyhíteni a fájdalmat
  • csökkentse az újbóli sérülés kockázatát

A nyaki fájdalom kezelése a nyugalomtól kezdve terjedhet, hogy nincs semmi baj a nagyon kényes műtét szükségességéhez. A kezelés mindig az egyénen és annak tünetein alapszik. A nyaki fájdalom kezelése általában két nagy kategóriába sorolható: konzervatív kezelés, vagyis a műtét elkerülése érdekében elvégezhető dolgok és a műtéti kezelés.

Konzervatív kezelés

  • Egyrészt megvan a gyógyszerek. A gyógyszereket általában fájdalom, gyulladás, izomgörcs és alvászavarok kezelésére használják.
  • Nyaki gallér is használható. A nyaki gallért gyakran használják támasz biztosítására és a mozgás korlátozására, hogy meggyógyítsa a nyaki sérülést. Ez segít a normális illesztés fenntartásában is. A nyaki gallérok lehetnek puhák (hab) vagy kemények (fémből vagy műanyagból). Mivel ezek a nyakláncok korlátozhatják a fej mozgását, segítségre lehet szüksége az étkezéshez és egyéb tevékenységekhez. Ezenkívül minden nap ellenőrizni kell a nyak bőrét a hólyagok vagy sebek elkerülése érdekében.
  • Nyaki párna. Egy speciális párna segíthet az éjszakai fájdalomban, és jobban alhat. Ezeket a méhnyakpárnákat kifejezetten arra tervezték, hogy alvás közben megfelelő mennyiségű görbületet helyezzenek el a nyakba, és csökkentsék az ideggyökér irritáció mértékét. A párnák megvásárolhatók a gyógyszertárakban vagy egy terapeutától.
  • A epidurális szteroid injekció (Idegblokk) Ha más kezelések nem enyhítik a hátfájást, epidurális szteroid injekciót vagy nyaki ideg blokkot adhatnak. Az epidurális szteroid injekcióval kis mennyiségű kortizon kerül a csontos gerinccsatornába. A kortizon egy nagyon erős gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely képes szabályozni az idegeket körülvevő gyulladást, és enyhítheti az ideggyökerek irritációja által okozott fájdalmat. Az epidurális szteroid injekció nem mindig sikeres. Ezt az injekciót gyakran alkalmazzák, ha más konzervatív intézkedések nem működnek, vagy a műtét elhalasztására törekszenek.

Sebészet

Bizonyos esetekben a nyaki radikulopathia nem javul nem sebészeti ellátással. Ezekben az esetekben a sebész műtétet javasolhat a nyaki radiculopathia kezelésére. A sebész műtétet is javasolhat, ha a következők jelei mutatkoznak:

  • elviselhetetlen fájdalom
  • növekvő gyengeség
  • fokozott zsibbadás
  • izomtömeg csökkenés
  • a probléma a lábakat is érinti

Az egyik leggyakoribb műtét a cervicalis radiculopathia kezelésére, amelyet a csont sarkantyúinak és a herniált porckorong nyomása okoz, az elülső nyaki fúzió.

Rehabilitáció

Akár műtét van, akár nem, orvosa felveheti Önt a gyógytornász által kidolgozott edzésprogram. A gyógytornász megtanítja a nyak további sérülésének megelőzésére. Számos nyaki gerincprobléma nagymértékben javítható egy jó testedzési programmal és a nyaki mechanika megfelelő oktatásával.