LEVEL A SZERKESZTŐHEZ

Didaktikai anyag elemzése táplálkozási oktatáshoz veseelégtelenségben szenvedő betegeknél

Veseelégtelenségben szenvedő betegek táplálkozási oktatásának tananyagainak elemzése

Iskolaigazgató

A végső stádiumú veseelégtelenségben (ESRD) megfelelő étrend eléréséhez elengedhetetlen, hogy a beteg megtanulja, hogyan kell kezelni az ételt, hogy a szükséges tápanyagokat hozzájuk nyerje, a betegség stádiumának megfelelő mennyiségben és arányban. A táplálkozási szempontokkal kapcsolatos egészségügyi információk nagyon fontos szerepet játszanak az ESRD-ben szenvedő betegeknél, mivel a táplálkozás közvetlenül befolyásolja a betegség előrehaladását 1 .

Ezért a veseelégtelenségben szenvedő betegek étrendjét gondosan meg kell tervezni, figyelembe véve, hogy a kapott információk azonnal befolyásolják egészségüket. A leggyakoribb források, amelyekből a beteg egészségügyi információkat kap, a kórházban nyújtott konzultációk támogatása, a betegszövetségek által biztosított oktatási anyagok és az Internet.

Az oktatási anyag az egészségügyi oktatásban használt eszköz, amely megkönnyíti az oktató és a beteg közötti kommunikációt. Célja a megfelelő ismeretek biztosítása, az egészséges szokások kialakítása és a páciens megkönnyítése az egészségi állapot felvállalásában.

Az ezt követő utólagos megbeszélésekkel oktatási foglalkozásokat tartanak, amelyek kétségeket oldanak meg a nyomtatott támogató anyaggal kapcsolatban.

És a hiperkalémia és a víz túlterhelésének megelőzésére, valamint a szövődmények esetén való fellépés módjára vonatkozó szabályok.

Ezenkívül tartalmazza a menük példáit és az élelmiszer-összetételek listáját, valamint tippeket az elkészítésükhöz a káliumtartalom csökkentése érdekében.

Ezeket a tartalmakat egyszerű és világos nyelven kell a betegnek címezni, hogy a kommunikáció hatékony legyen és a beteg megértse az étrend fontosságát a veseműködés megőrzése érdekében a predialízis szakaszában, valamint az alultápláltság és a szövődmények megjelenésének elkerülése érdekében. hemodialízis 3 .

Korábbi tanulmányok, 2,3 azt mutatják, hogy az ápoló-beteg kommunikáció elengedhetetlen a beteg szokásainak megváltozásához. Ezért egy másik cél, amelyet a jó oktatási programnak teljesítenie kell, annak biztosítása, hogy a páciens tudja, hogyan lehet megkülönböztetni a konzultáció során kapott minőségi információkat, és amelyeket a leszállított nyomtatott anyagban gyűjtenek össze más megtalálható információforrásokkal. az interneten, ami kétséges megbízhatóságot jelenthet.

Az egészségügyi információk értékelése során széles körű vita folyik arról, hogy melyek azok a szempontok, amelyekre ügyelni kell a minőségi információk elérése érdekében.

Olyan javaslatokat, mint O'Donnel l4, amelyek meghatározzák az egészségre vonatkozó oktatási anyagok által teljesítendő kritériumokat, vagy a Nagy-Britannia Egészségügyi Információminőségi Központja által javasolt három alapvető kritériumot, figyelembe kell venni az egészségügyi információk értékelésekor, amelyeket a beteg megkapja.

Ilyen például a DISCERN kérdőív (1. függelék) amely értékeli a kiadvány megbízhatóságát és az egészségügyi kezelésekkel kapcsolatos információk minőségét 5 .

anyag

Másrészt az internet jelenleg fontos információforrás az egészségügyi kérdésekben.

Ezért célunk annak az oktatási anyagnak az elemzése, amelyet az ESRD-s betegek kapnak a kórházi konzultáció során, és amelyet a webes platformokon találnak az étrendjükről a betegségük folyamata során.

Ennek érdekében összegyűjtöttük az összes oktatási anyagot, amely a vesebeteg táplálkozására vonatkozó ajánlásokra hivatkozott a cordobai Reina Sofáa Egyetemi Kórház különböző ügynökségeiben és részlegeiben, és két minőségelemző eszközt választottunk ki. A DISCERN a papírformátumot és a HONcode-ot a weboldalakhoz lefordította.

A DISCERN által elemzett didaktikai anyag felvételi kritériumai a következők voltak: rendelkezésre állása az egészségügyi központokban, nyomtatott állapotban, kapcsolat a témával, spanyol anyag és egészségügyi szakemberek készítették. A HONcode által elemzett anyag tekintetében a felvételi kritériumok a következők voltak: a Google keresőmotorjának első 10 oldalán lenni a következő kulcsszavakkal: vesebeteg étrend.

A következő nyomtatott oktatási anyagokat gyűjtötték:

"Útmutató a vesebeteg számára" a kórház dialízis osztályáról. U. Reina Sofá, "Egyél jól, hogy jobban éljünk a veseelégtelenséggel", összegyűjtve a Cordoba tartományi kórház táplálkozási ápolásának területéről. a vesebeteg "Spanyol kormány", "Élelmiszer útmutató veseelégtelenségben szenvedő betegek számára" (Donostia Kórház), "Egészséges táplálék a hemodialízisben szenvedők számára" (Amerikai Vese Alap) és a Murcia ADAER útmutatója "Élelmiszer útmutató vesebetegeknek". Ezt az anyagot a DISCERN kérdőív minőségi paraméterei alapján értékeltük.

A DISCERN 15 kulcskérdésből áll, valamint egy általános minőségi minősítést. A 15 kulcskérdés mindegyike egy adott kritériumot értékel.

A DISCERN-rel kapcsolatos kérdések három részre tagolódnak:

Az 1–8. Kérdés a kiadvány megbízhatóságára irányult. Segít megvizsgálni, hogy megbízható forrásként megbízható-e ezek az információk a kezelési lehetőségekről.

A 9–15. Kérdés a kezelési információk konkrét részleteivel foglalkozik.

Minden kérdést 5-ös skálán pontoznak a Nem-től az Igen-ig. A minősítési skálát úgy alakítottuk ki, hogy segítsen eldönteni, hogy a kérdéses minőségi kritérium fennáll-e, vagy a publikáció "teljesítette-e". Az általános irányelvek a következők:

• Az 5. pontszám egyértelmű "igen" - a minőségi kritérium teljes mértékben teljesült.

• Részben (2-4), ha a kiadvány bizonyos mértékben megfelel a kérdéses kritériumoknak.

• 1-es pontszámot kell adni, ha a kérdésre egyértelmű „nem” a válasz - a minőségi kritérium egyáltalán nem teljesül.

Másrészt 11 weboldalt tekintettek át a HONcode eszközzel.

Ez az eszköz, amelyet az "Health On The Net Foundation" támogatott, meghatározza az egészségügyi weboldalakon rendelkezésre álló információk megbízhatóságának és hitelességének standardjait, 8 elv alapján, amelyek a 2. függelék, a weboldalak megbízhatóságának meghatározása 0-100% -ban mérve 7 .

Ez a kérdőív a tekintély, a kiegészítő jelleg, a titoktartás, a hozzárendelés, az igazolhatóság, a szerzőség átláthatósága, a pénzügyi információk nyilvánossága és a nyilvánosság elvére utal. Ezt azzal rögzítik, hogy a vizsgált weboldal megfelel-e az ezen elvekkel kapcsolatos kritériumoknak, ami az oldal megbízhatóságának fokát eredményezi, nagyon biztonságos, biztonságos vagy nem biztonságos webnek minősítve őket.

A DISCERN műszerrel annak minőségének meghatározása érdekében papír alapú didaktikai anyag a Asztal 1.

HonCode eszközzel a weboldalakhoz 11 weboldalt értékeltünk.

Ban,-ben 2. táblázat, a HONcode eszközzel kiértékelt oldalak megbízhatósági foka látható.

Eredményeink arra utalnak, hogy a veseelégtelenségben szenvedő betegek táplálkozási oktatásának didaktikai anyagában különbségek vannak a minőségben és a megbízhatóságban az információforrás típusától függően.

Az olyan hivatalos ügynökségek, mint a kórházak, kormányzati szervek vagy szervezetek, megbízható információkat mutatnak, amelyek segítséget jelentenek a befogadók számára, és Virginia Henderson szerint megszerzik az öngondozáshoz szükséges ismereteket Virginia Henderson szerint az egyik alapvető szükségletnél, mint például a táplálkozás és a hidratálás. olyan tanulmányok mutatják be, mint a SÃnchez Lamolda 2 vagy a Belchà Rosique 3 tanulmányai, ahol kijelentik, hogy a táplálkozáshoz szükséges megfelelõ oktatási anyagok pozitív egyensúlyban vannak a betegek egészségében.

Figyelembe véve, hogy a vesebetegségek előfordulása növekszik 8, jelenleg a felnőtt lakosság 10% -át teszi ki, amely bizonyos fokú ESRD-t szenved, és hogy korábbi tanulmányok szerint, amelyek megállapítják, hogy a vesebetegek táplálkozási szükségletei elérik a előírják, hogy az egészségügyi szakemberek táplálkozási kérdésekben egészségügyi oktatási programokat hajtsanak végre, hogy fedezzék ezt a beteg igényét.

Másrészről az ESRD vagy más egészségügyi központok konzultációján a beteg számára átadott nyomtatott anyagok értékelésekor azt tapasztaljuk, hogy ezek minőségi, biztonságos, pontos és megfizethető információkat nyújtanak a beteg számára, amelyet általában a tudományos egyesületek is támogatnak, akár kormányzati szervek.

Az Internet nagyon széleskörű információ-keresési hely, ahol nincsenek ellenőrzési lehetőségek a minimális minőségi feltételeknek megfelelő információk közzétételére.

Ezért minden olyan beteg, aki táplálkozási szempontból konzultál, anélkül, hogy tudná értékelni az általa megkeresett oldal megbízhatóságát, kockázatot vállalhat elfogult vagy félreérthetõ információk megszerzésével.

Ezért arra a következtetésre juthatunk, hogy mivel a táplálkozással kapcsolatban kapott információk minősége létfontosságú a páciens számára, mivel ez a kérdés azonnali hatást gyakorol egészségi állapotukra, elengedhetetlen, hogy az egészségügyi szakemberek a betegeket megbízható és biztonságos információforrások, megkönnyítve hozzáférésüket, és ezzel megakadályozva az egészségi állapotukat rontó nem megfelelő gyakorlatok miatti szövődmények megjelenését.

Alejandro Molina Casco és Mercedes LГіpez-Pardo Martínez
Reina SofÃa Egyetemi Kórház. Cordoba

Bibliográfia

2. SÃnchez Lamolda MA, FernÃndez HerrerÃas G, MartÃnez RodrÃguez AM, MalagÃn RodrÃguez MA, Calatrava FernÃЎndez F. Ápolási beavatkozás: Kulcseszköz a táplálkozási állapot javításához krónikus veseelégtelenségben szenvedõ betegeknél. Rev. Soc. Esp. Enferm. Nefrol. 2007; 10 (4): 287/291. [Linkek]

3. F. Belchà Rosique, E. MerchÃn Mayado, C. Navarro SÃcheznchez, M. PÃrraga DÃaz, A. RabadÃn Armero. Táplálkozási útmutató a hemodialízis alatt álló beteg számára. Leíró tanulmány a hatékonyságáról. Rev Soc Esp Enferm Nefrol 2001; 4 (3) 12-19. [Linkek]

4. O'Donnell M, Entwistle V. Információk előállítása az egészségügyi és egészségügyi beavatkozásokról: gyakorlati útmutató. Aberdeen: Egészségtudományi épület, Aberdeeni Egyetem; 2003 (idézve 2007. augusztus 10-én). Elérhető: http://www.abdn.ac.uk/hsru/pdf/revisedguide_090603.pdf. [Linkek]

5. Deborah Charnock, Sasha Shepperd, Gill Needham, Robert Gann. DISCERN: a kezelési választásokkal kapcsolatos írásos fogyasztói egészségügyi információk minőségének megítélésére szolgáló eszköz. J Epidemiol Community Health 1999; 53: 105-11. [Linkek]

6. Hermosilla-Gago, T és Briones, segíti a felhasználókat az egészségükkel kapcsolatos döntések meghozatalában, rendelkezésre álló eszközök és tudományos bizonyítékok szintézise. Andalúz Egészségügyi Technológiai Értékelő Ügynökség. Spanyolország (2004). Sevilla. [Linkek]

7. Boyer C, Selby M, Appel RD, Scherrer JR. Egészségügy az egészségügyi és egészségügyi webhelyek magatartási kódexén. Medinfo J Med Internet Res 1999; (1) 1. kiegészítés: e99. [Linkek]

8. Otero A, de FA, Gayoso P, GarcA F. A krónikus vesebetegségek előfordulása Spanyolországban: az EPIRCE vizsgálat eredményei. Nefrológia 2010; 30 (1): 78-86. [Linkek]

Levelezési cím:
Alejandro Molina sisak
Avda. Las OllerÃas 53. 2 o E. 14001 Cordoba
E-mail: [email protected]

Beérkezett: 2014. augusztus 20-án
Felülvizsgált: 2014. augusztus 25
Módosítva: 2014. szeptember 2
Elfogadva: 2014. szeptember 2

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll