Műtétek és eljárások

központ

A elhízási műtétek, vagy bariatrikus műtétek, kiváló alternatívává váltak azok számára, akik számos kísérlet után nem képesek megfelelő súlyt elérni vagy leküzdeni a kapcsolódó betegségeket.

Bár kezdetben ezeknek a beavatkozásoknak a fő célja a kilók leadása volt, fontos nemzeti és nemzetközi vizsgálatok azt mutatják, hogy segítenek a 2-es típusú cukorbetegség, a magas vérnyomás és a diszlipidémiák (magas koleszterinszint és trigliceridszint) ellenőrzésében.

A gyomor bypass és a gyomorhüvelyt felismerik világszerte, mint az ilyen típusú cukorbetegség sebészeti kezelése. Az évi remisszió, vagyis azok, akik abbahagyják a kábítószer-használatot, 80%, két év után 65%.

Általánosságban elmondható, hogy az elhízási műtét jelöltjének fő követelményei a következők: BMI ≥40 vagy BMI ≥ 35 társult betegségekkel és sikertelen orvosi kezelés után. Más típusú műtéti indikációk azonban felmerülhetnek a multidiszciplináris szakembercsoport által végzett értékelésből.

Fontos kiemelni, hogy ez a fajta beavatkozás bonyolult, és annak kell elvégeznie bariatrikus sebészek nagy tapasztalattal és klinikákon, amelyek rendelkeznek technológiai, infrastrukturális és támogató egységekkel.

ELJÁRÁSOK

Gyomor bypass

Egy vegyes eljárás amely lehetővé teszi a fogyást azáltal, hogy korlátozza az étel bevitelét és csökkenti annak felszívódását.

Ezzel a beavatkozással a fogyást egy kis gyomortáska kialakulása indukálja (15-20 ml) amely korlátozza az élelmiszerek bejutását és a másodlagos felszívódási zavarokat a vékonybél egy részének kizárásával.

Nagyon hatékony, veszteséggel 60–70% a túlsúly egy év alatt, és jelentősen javult a társult betegségek - különösen a 2-es típusú diabetes mellitus. A világ különböző központjaiban és hálózatunkban végzett legújabb kutatások azt mutatják, hogy az évenkénti remisszió, vagyis azok, akik abbahagyják használjon gyógyszereket, ez 80%, két év után pedig 65%.

Intézményünkben a gyomor bypass l-en keresztül történikaparoszkópos ami számos előnnyel jár a pácienseink számára, például rövidebb kórházi tartózkodás - három-négy nap - kevesebb posztoperatív fájdalom, újrabeilleszkedés a munkába és mérsékelt fizikai aktivitás 15 nappal később.

Ez a fajta sebészet a betegeknél javallt BMI ≥40 vagy BMI ≥ 35 társult betegségekkel. Más típusú műtéti indikációk azonban felmerülhetnek a multidiszciplináris szakembercsoport által végzett értékelésből.

Ujj gastrectomia

A. Megvalósítása hüvely gasztrektómia, vagy gyomorhüvely, az elmúlt években hazánkban nőtt a bizonyított jó eredményeknek köszönhetően.

Ez egy korlátozó jellegű beavatkozás, amely magában foglalja a gyomor egy részének reszekcióját, 100–200 ml űrtartalmú hüvelyt vagy csövet hagyva. Ily módon az ételbevitel lényegesen alacsonyabb, és a béltranzit nem változik.

Nagyon hatékony, veszteséggel 60–70% a túlsúly egy év alatt, és jelentősen javult a társult betegségek - különösen a 2-es típusú diabetes mellitus. A világ különböző központjaiban és hálózatunkban végzett legújabb kutatások azt mutatják, hogy az évenkénti remisszió, vagyis azok, akik abbahagyják használjon gyógyszereket, ez 80%, két év után pedig 65%.

Ban,-ben UC CHRISTUS Egészségügyi Hálózat, a gasztrektómia Hüvelyben laparoszkóposan végzik, ami számos előnnyel jár pácienseink számára, például rövidebb kórházi tartózkodás - három-négy nap - kevesebb posztoperatív fájdalom, munkába való visszatérés és mérsékelt fizikai aktivitás 15 nappal később.

Ez a fajta műtét olyan betegek számára javallt, akiknél a BMI ≥40 vagy BMI ≥ 35 társult betegségekkel. Más típusú műtéti indikációk azonban felmerülhetnek a multidiszciplináris szakembercsoport által végzett értékelésből.

Lenyelhető intragasztrikus léggömb

Miből áll?

A labda bejön a kis kapszula -nagyon vékony és hosszú katéterhez rögzítve- ami ia beteg egy pohár vízzel lenyeli és röntgensugárral ellenőrzi a gyomorban való helyes elhelyezkedése miatt.

Miután a gyomorba telepítette, szérummal van tele és a katétert kivesszük a szájon keresztül. Az eszköz -550 cm3 kapacitású jóllakottságot generál ami azt jelenti, hogy a beteg kevesebbet eszik és fogy.

Mit fontolgat a kezelés?

Fontolja meg a multidiszciplináris csapat támogatását. Mint minden olyan eszköz esetében, amellyel segíthetünk pácienseinknek a fogyásban, mint például a műtét és más lufi, a kezelés sikere az egészséges szokások beépítésében és azok időbeli fenntartásában rejlik.

A léggömb négy hónap múlva veszíteni kezd folyadéktartalmában, vándorol a bélen, és természetes úton kilökődik.

Kinek lesz?

Azok az emberek, akik elhízottak és túlsúlyosak, és akár 15 kilót is leadhatnak, a kezeléstől függően. A program tartalmaz egy digitális mérleget, amely rögzíti a testsúlyt és a testösszetételt, és csatlakozik egy olyan alkalmazáshoz, amely segít a betegnek a folyamatuk jobb nyomon követésében.

Iratkozzon fel, hogy itt tartson egy órát.

AJÁNLÁSOK

A műtét előtti szempontok

Annak érdekében, hogy a műtét biztonságos és hatékony legyen, orvosa utasításokat ad, amelyeket szigorúan be kell tartania. Közöttük:

A műtét előtti napon folyékony étrendet kell tartania: levesek, világos zselé, tea, sovány vagy tenyésztett tej. 22: 00-tól nulla adagolási renddel kell kezdened (nem ehetsz vagy ihatsz semmit).

A műtét napján nem szabad enni vagy inni semmit.

10 nappal a műtét előtt fel kell függesztenie az olyan gyógyszereket, mint az aszpirin vagy hasonló, hacsak orvosa másként nem jelzi.

Ha megfázik, értesítenie kell kezelőorvosát, mivel ez oka lehet a műtét felfüggesztésének.

Meg kell tennie az összes vizsgát, amelyet ebben a folyamatban végeztek.

Műtét utáni szempontok

A bariatrikus műtét gyógyulási időszakot igényel mind a kórházban, mind otthon. Ezért az orvosi és ápolói csoport utasításokat ad Önnek, amelyeket gondosan be kell tartania, hogy hamarosan visszatérhessen napi tevékenységeihez és élvezhesse új állapotát.

  • A műtét 2-3 óra között tart.
  • A műtét után fájdalmat érezhet, de fájdalomcsillapítókkal jól kontrollálható.
  • Vegyen mély lélegzetet és köhögjen, hogy megtisztítsa a légutakat és megakadályozza a váladék felhalmozódását.
  • Az első 24-48 óra alatt IV-et kap antibiotikumok, IV-k és fájdalomcsillapítók.

Otthon

  • Fontos, hogy fenntartsa az aktív életet, mivel ez csökkenti a szövődmények kockázatát.
  • Legalább 20 percet kell gyalogolnia naponta.
  • Addig kell folytatnia a folyékony étrendet, amíg orvosa nem javasolja, hogy kezdje a kását.
  • Napi 2 liter folyadékot kell inni gáz vagy cukor nélkül.
  • Jelentős hányinger, hányás, hasi fájdalom vagy láz esetén forduljon kezelőorvosához.
  • Zuhanyozhat minden nap, de nem tud kádfürdőzni.
  • A sebeket tisztán és szárazon kell tartani.
  • A műtétet követő első 10-15 napon belül ellenőriznie kell a sebészét.
  • A negyedik hét során orvosi és táplálkozási ellenőrzést kell végezni az általános állapot felmérése és az étrend módosítása érdekében.

Minden műtét alkalmazkodási és alkalmazkodási időt igényel. Fontos, hogy az eljárás után figyelmesen figyeljen a következő helyzetek bármelyikére:

A sikert elősegítő tényezők

Vitaminok és ásványi anyagok

Ezen műtétek bármelyikében szükség van vitamin- és ásványianyag-kiegészítőkre az egész életen át, mivel ezek az eljárások hiányt eredményezhetnek felszívódásukban. A kiegészítő kezelést néhány héttel a műtét után el kell kezdeni, és tartalmaznia kell az A, E, C, D, B1, B6, B12 vitaminokat, biotint, pantoténsavat, szelént, folátot, cinket és más ásványi anyagokat.

Fizikai aktivitás és elhízás

Létfontosságú, hogy a beteg korán keljen és járjon, ez segít csökkenteni a légzési kockázatokat, javítja az emésztőrendszer aktivitását és csökkenti a tromboembóliás jelenségek megjelenésének kockázatát.

Javasoljuk, hogy a műtét után az első 2 hétben a beteg napi 20 percet sétáljon, ezt az időt fokozatosan kell növelni, amíg el nem éri az 50 percet. A harmadik héten a felügyelt testmozgást el kell kezdeni az edzőteremben, hogy konkrét célokat dolgozzon ki: izomerősítés, aerob kapacitás és rugalmasság.

A hasi munka 4 héttel a műtét után bekerülhet, és a sport 3 hónap után kiegészítő tevékenységként beilleszthető, az edzőterem fizikai kondíciójának elhagyása nélkül.

Pszichológiai támogatás

A műtét utáni első év az alkalmazkodás időszaka, ezért a jó pszichológiai támogatás segíti a beteget abban, hogy megtalálja azokat az eszközöket, amelyekkel szembenézhet ezzel a folyamattal. Alapvető fontosságú, hogy az érintett személy igénybe vegye az értékelés és támogatás minden olyan esetét, ahol minden szükséges segítséget és támogatást megtalál.

ÉRTÉKELÉSEK

Ezekhez a műtétekhez és eljárásokhoz szükséges értékelések

Preoperatív vizsgák

  • Vérvizsgálatok (biokémiai profil, vérkép, lipidvizsgálat, máj- és koagulációs tesztek, pajzsmirigy-vizsgálatok, vizeletvizsgálat)
  • Inzulinrezisztencia teszt
  • A felső emésztőrendszer endoszkópiája ureázpróbával és gyomorbiopsziával
  • Hasi ultrahang
  • Mellkas röntgen
  • Elektrokardiogram

Pszichológiai értékelés

Kimutatták, hogy az elhízás szorosan kapcsolódik az ember pszichológiai vonatkozásaihoz, ezért elengedhetetlen az értékelés és a támogatás ezen a területen. Az értékelendő elemek között vannak:

  • A betegség előzményei és fejlődése, valamint a kezelésére tett kísérletek
  • Azonosítsa a hangulati rendellenesség jelenlétét
  • Életmód és étkezési magatartás
  • A műtét és az azzal járó változások ismerete
  • Motivációs szint
  • Elvárások
  • Az életmódváltásra való készség mértéke
  • Családi pótlék

Gyakorlatok értékelése

A testmozgás nagyon fontos az elhízási műtéten áteső beteg számára, mivel a preoperatív szakaszban növeli a funkcionális és légzési kapacitást, ami csökkenti a műtét kockázatát. A szív- és érrendszert erősítő aerob gyakorlatokat, valamint az izom-csontrendszer fejlesztését erősítő gyakorlatokat is el kell végezni.

Táplálkozási értékelés

Ennek az értékelésnek a célja a páciens felkészítése a mély és tartós életmódbeli változásokra. Segít abban, hogy tudatosítsa a fogyás elősegítését és a műtét sikerét biztosító változtatások szükségességét. Az értékelés a következőkből áll:

  • Egyéni hipokalorikus étkezési terv
  • Élelmiszer oktatás
  • A súly, a magasság, a derék, a csípő és a nyak kerületeinek antropometriája
  • Bioimpedanceometria
  • Kalorimetria