Az epekövek akkor keletkeznek, amikor az epében a koleszterinszint meghaladja az epesók oldhatóságát.
Lehet koleszterin vagy vegyes (70%), bilirubin (20%) hemolízis vagy cirrhosis esetén, ritkábban kalcium.
Az epekövek nagyon elterjedtek (Európában körülbelül 10%), és a női nemet hajlamosító tényezőként ismerik el.
Elhízás, diabetes mellitus, terhesség és olyan gyógyszerek használata, mint ösztrogének vagy klofibrát.
Hamis negatívumokat okozhatnak azok a kis pigmentkövek, amelyek nem mutatnak akusztikus árnyékolást.
Az epehólyag nyakában vagy összehúzódott epehólyaggal érintett lithiasis miatt.
Több kő jelenléte a WES komplexet megjelenítő ultrahang képhez vezet (Wall-echo-shadow).
Amelyben megjelenik az epehólyag falának megfelelő 1. görbe vonalú hiperechoikus sáv.
Egy másik kettős párhuzamos hiperhangikus ív, amelyet a kalkulusok okoznak, és egy harmadik anechoikus sáv az általuk előállított akusztikus árnyék miatt.
Epeiszap az epevezetékben
A vastag epe epeiszapként jelentkezhet, alacsony szintű visszhangokkal, akusztikus árnyékolás nélkül a lejtős oldalon.
Ez folyadék-folyadék szintet hoz létre, és amelyek időnként amorf tömegeket (duzzadó iszapot) eredményeznek, amelyek szimulálhatják a daganatokat.
Hajlamosító tényezők a terhesség, az elhúzódó böjt, a gyors fogyás, a kritikus betegség és a hosszan tartó parenterális táplálás.
Az akut epehólyag-gyulladás túlnyomó többségét (95%) a cisztás vagy epehólyag-nyak eltömődése okozza.
Későbbi disztenzióval (hydrops) és a fal gyulladásával, amely az esetek 20% -ában nekrózissá, fertőzéssé és perforációvá válhat.
Az akut kolecisztitisz ultrahangjeleinek leginkább prediktív kombinációja a pozitív szonográfiai Murphy-jel jelenléte. Gyengéd nyomásfájdalom az epehólyag-jeladóval), a kövek meglétével együtt.
Másodlagos jelek: az epehólyag kitágulása (anteroposterior átmérője nagyobb, mint 4 cm), a fal megvastagodása (3 mm-nél nagyobb).
Perikolecisztás folyadék vagy hipervaszkularitás jelenléte a megvastagodott falban vagy egy kiemelkedő cisztás artériában a Doppler színnel bizonyított.
Gangrenous cholecystitis esetén a nyálkahártya koagulatív nekrózisa fordul elő, amely fokozott perforációs kockázatot jelent.
A Sonographic Murphy-jel a betegek legfeljebb 2/3-án hiányzik, és csak 5% -uk mutat olyan specifikus jeleket, mint például a fibrin membránok vagy szalagok intraluminális képei.
A perforáció az akut cholecystitisben szenvedő betegek 5-10% -ában jelenik meg, hajlamosak az epehólyagfenékre.
És ez a falban vagy a hólyag körüli tályogok kialakulásához vezet, amelyek szonográfiailag összetett gyűjteményként jelennek meg.
A cikket Dr. Vicente Fernández Rodríguez írta