File

Tartalomjegyzék

Mi az ótvar?

A bőr, a haj és a körmök természetes ellenállást mutatnak a dermatofiták fertőzésével szemben. A klinikai megnyilvánulások, valamint azok fertőzősége mind magától a gombától függ (az állati gombák általában intenzív gyulladásos reakciót váltanak ki a gazdaszervezetben és fertőzőbbek, míg a talajokban általában előforduló gombák kevésbé virulensek), valamint mint betegfüggő tényezők.

Így ismert néhány olyan tényező, amely megkönnyíti a gombás fertőzések megjelenését:

  • A gyermekkor.
  • Immunbetegségek.
  • Cukorbetegség.
  • Bőrbetegségek, például ichthyosis vagy palmoplantar keratoderma.
  • Atópia.
  • Kortikoszteroid kezelések.
  • Alacsony testhőmérséklet.
  • A trópusi vagy féltrópusi éghajlat.
  • Sérülés.
  • A terület elzáródása, macerálása vagy izzadása.
  • Foglalkozási gombáknak való kitettség (állatorvosok, állattartók ...).

Miért fordul elő?

A bőr, a haj és a körmök gombás fertőzése közvetlen érintkezés útján terjed, amikor megérinti azt a személyt, akinek van. Egyes gombatípusok nedves felületeken élnek (fürdőszoba padló, úszómedencék vagy tornaterem), ahol nagyon könnyű elkapni egy gombát. Megfertőződhet egy állat fertőzésével is, különösen azoktól a háziállatoktól, amelyek nagyobb kapcsolatban állnak az emberekkel. A kutyák és macskák a haszonállatokhoz hasonlóan gombákkal is megfertőződhetnek.

Mik a tünetek?

1.ábra

bőrférgek

Alopecia plakk az occipitalis régióban a fejbőr ótvara miatt.

2. ábra

Alopecia plakk a fejbőrön gyulladásos ótvar miatt.

2. - A test ótusa (Tinea corporis) vagy a szőrtelen bőr ótusa (szőr nélkül):

  • A törzs, a karok és a lábak bőrén vagy az arc szőrtelen részein helyezkedik el. Közvetlenül egy másik fertőzött ember bőrével érintkezve, ruházat és edények útján terjednek, vagy ugyanazon személy bőrén lévő egyéb elváltozásokból terjedve.
  • A felszíni ótvar (más néven cirkinát herpesz) kör alakú vagy ovális medalionok formájában jelenik meg, pikkelyes vagy hólyagos szegéllyel, gyulladással, vörös és pikkelyes középponttal. Szintén "gyűrű" alakban, piros szegéllyel és közepével normál bőrrel (egy vagy több gyűrűvel). Máskor, mint olyan terület, ahol vezikulák vannak, amelyek hajlamosak a középpontban gyógyulni.
  • Mély ótvar: A szőrtüszők gyulladásával. A gyantázás után általában a női lábakon jelennek meg. Néha plakettként jelenik meg, gyulladt tüszőkkel.

3. ábra

A test ótvara vagy a szőrtelen bőr.

3. - Jock viszketés vagy sodort ekcéma:

Ez az ágyék, a perineum és a perianalis régió gombáinak parazitálása, amely behatol a belső combokba. A fertőzés törülközők, fehérneműk, ágyneműk megosztásával terjed. hajlamos rá a párás éghajlat, a terület macerálása, cukorbetegség vagy elhízás.

Piros peremekkel és vezikulákkal ellátott, ekcémaszerű és sötétebb közepű, pikkelyekkel és kevés duzzanattal rendelkező plakkokként jelenik meg.

4. ábra

Jock viszketés vagy sodort ekcéma.

4.- A szakáll ótusa:

Kizárólag a férfiak számára lehet, többé-kevésbé felszínes, vagy a tüszők pustuláival és gyulladásával folikulistussal és elpépződéssel járó plakkok képződhetnek, mint a fejbőr ótvaraiban.

5. ábra

A szakáll ótvara.

5. - A láb ótusa:

Ez a dermatophytosis leggyakoribb formája. Néven ismert "lábgombásodás”. Az interdigitális redőkben és a talpakon helyezkedik el. Könnyebb megszerezni azokat a fiatal felnőtt sportolókat, különösen nyáron, akik okkluzív cipőt viselnek, és gyakran mezítláb járnak a nyilvános öltözőkben. Gyermekkorban és időskorban nem gyakori. Számos klinikai forma létezik:

  • Krónikus forma, az interdigitalis redők sikkasztásával és gyakran a redő alján lévő repedésekkel. A negyedik interdigitális teret érinti a legnagyobb intenzitás és gyakoriság. Gyakran az elváltozások olyan baktériumok által fertőződnek meg, amelyek bonyolítják a lefolyást.
  • Krónikus hiperkeratotikus forma, amelyet enyhe bőrpír és hiperkeratózis (a bőr megvastagodása és megkeményedése) jellemez, amely a talpra, az oldalsó peremekre és a sarokra hat, és néha a lábak hátuljáig terjed, mokaszin alakot feltételezve.
  • Bullous vezikulum forma, amely általában egyetlen lábon fordul elő a talpi íven és az ujjak gömbjén, és amelyet gyulladásos alapon csoportosított és gyakran fertőzött vezikulák kitörése jellemez.

6. ábra

A láb vagy a lábgomba ótusa.

7. ábra

Ötvar mokaszinban, a láb oldalán és hátulján meghosszabbítva.

Hasonló a láb ótvarához, de lokalizálódik a redőkben, a tenyérben vagy a kéz hátsó részén. Általában egyoldalú, és gyakran a láb ótvari elváltozásainak karcolásából eredő fertőzés okozza.


7. Hörgő inkognitóban vagy ótvarban:

Így hívják a betegséget, amikor nem megfelelően kezelték kortikoszteroid krémekkel vagy többértékű helyi készítményekkel, amelyek csak annyit érnek el, hogy enyhítik a viszketést és módosítják a betegség jellegzetes morfológiai megjelenését, ezáltal megnehezítve a diagnózist. Kiterjedt és tartós bőrelváltozásokat idéz elő, kevesebb gyulladásos jellel. Különösen gyakran jelenik meg az arcon.


8. A körmök ótusa vagy onychomycosis:

Főleg felnőtteknél fordulnak elő, és gyakran a kéz vagy a láb krónikus ótvarával társulnak. Krónikus fertőzések és nehezen kezelhetők. Számos módja van:

  • A disztális subungual, a körmöt körülvevő terület gyulladásával, a köröm peremének területétől kezdődően, ahol sárga vagy fehéres foltok jelennek meg, amelyek a köröm megvastagodásával növekednek.
  • A proximális subungual, amely a köröm születési területén kezdődik, ritkábban fordul elő, és általában immunproblémákkal küzdő embereknél fordul elő.
  • Felszíni fehér onychomycosis, amely a köröm legfejlettebb rétegét érinti, amely fehéresre változik.

8. ábra

Ötvar mokaszinban, a láb oldalán és hátulján meghosszabbítva.

Hogyan diagnosztizálják?

Általában a diagnózist az orvos a sérülések vizsgálatából állítja fel. Bizonyos esetekben szükség lehet tenyésztéssel végzett diagnosztikai megerősítésre. A mintát a lézió legaktívabb részén veszik, általában a bőrelváltozások perifériáján, az érintett hajon a fejbőr és a szakáll körmében, az onychomycosisban pedig a keratin a köröm alól.

Hogyan kezelik?

A gombaellenes szerek hatásának megkönnyítése érdekében célszerű az érintett területet megtisztítani és gyantázni, a fertőzött körmöket reszelni és levágni. A fejbőr, a szakáll vagy a szőrös területek ótvaraiban tanácsos lehet szelén-szulfáttal ellátott samponokkal mosni, vagy krémeket cinkkel vagy réz-szulfáttal vagy kálium-permanganáttal kenni, ha a terület nagyon gyulladt. A lábgomba esetében szükség lehet gyulladás vagy bakteriális fertőzés kezelésére is.

Hogyan alakulnak az ótvarok?

Az ótvarok általában nem hagynak heget a gomba eltűnése után, sőt egyes esetekben észrevétlenül maradnak, és gyógyulás nélkül javulnak. A fejbőrre ható ótvarok kopasz foltokat okozhatnak.

Megelőző intézkedések

A dermatofitózisok megjelenésének megakadályozásának legjobb módja:

  • Tartsa be a bőr és a körmök megfelelő higiéniáját, ügyelve arra, hogy azok tiszták és szárazak legyenek.
  • Ha hazaér, cseréljen cipőt, és tegye ki a lábát a levegőnek.
  • Minden nap cserélje zoknit és fehérneműt, különösen meleg időben.
  • Óvatosan szárítsa meg a lábát (különösen a lábujjak között) zuhanyozás után, és különösen, ha nyilvános fürdőkbe vagy medencékbe jár.
  • Kerülje a mezítláb járást a nyilvános helyiségekben (edzőtermek, úszómedencék ...). Viseljen papucsot, szandált vagy úszócipőt.
  • Kerülje a túlzott izzadást, és ha átizzadt, cseréljen ruhát.
  • Senki más cipőjét nem szabad viselni.
  • Ha háziállattal él, akkor ellenőriznie kell, és rendszeresen ellenőriznie kell, hogy vannak-e olyan helyei, ahol elvesztette a haját, és ha szükséges, vigye el az állatorvoshoz. Abban az esetben, ha a gomba átkerült kedvencének, akkor azt is kezelnie kell, hogy megakadályozza az újbóli fertőzést.