Fordított mellbimbókorrekció
A fordított vagy köldökbimbó A nőknél meglehetősen gyakori patológia, a férfiaknál ritkább, és az egyik vagy mindkét mellet érintheti. A valódi köldökbimbó veleszületett változás, amelyet egy övvisszahúzó szalag jelenléte vagy inkább a tejcsatornák megrövidülése okoz. A tejcsatornák azok, amelyek a mirigyben termelt tejet a mellbimbóba viszik.
A megfordított mellbimbót meg kell különböztetni a visszahúzott mellbimbótól, a műtét, fertőzés vagy melldaganat utáni másodlagos szerzett patológiától, ezért helyesen kell diagnosztizálni. A kezelése nagyon más lenne.
Három típusba sorolhatjuk:
- I. fokozat. A mellbimbó manipulálásával könnyen kinyitható, vagy akár manipuláció nélkül is, utólag kifordítva maradva.
- Évfolyam II. Az eltávolításhoz manipulációt igényel, de azonnal visszahúzódik.
- Évfolyam III. Soha nem jön ki.
A betegek többségét általában I. vagy II. Osztályba sorolják, több mint 90%.
Funkcionális szempontból, köldökbimbó megnehezíti a szoptatást, képes letiltani a III. Szerencsére sok nőnek normális mellbimbója van, akár átmenetileg is, terhesség és szoptatás alatt. Fontos, hogy a terhes nők konzultáljanak a mellbimbójuk külső kivezetéséről, és mindenekelőtt a megfelelő szoptatási technikáról (ha a mellbimbót köldökbe rendezték, akkor a csecsemőnek a teljes bimbóudvar, nem csak a mellbimbó szívásával kell szoptatnia).
Félretéve a funkcionális problémák, egyértelmű a esztétikai hatás, hogy egyes nőknél nagy komplexet generál, különösen ha egyoldalú, valamint szexualitásuk problémáit. Ez az esztétikai elégedetlenség motiválja a műtétet a korrekciójához, mert amint most látni fogjuk, a műtét nem oldja meg a szoptatási nehézségek funkcionális problémáját, mivel a mellbimbó elfordulása csak a visszahúzott tejcsatornák felszabadításával és levágásával érhető el.
MŰTÉTELI MEGKÖZELÍTÉS
Számos leírt technika létezik, amelyek közül néhány egyszerű, amelyek magukban foglalják az övvisszahúzó szalag vagy a tejcsatornák egyszerű szakaszát, mások átültetik a szöveteket, külsőleg vontatják be, vagy akár a porcgraftok és még a szintetikusak beillesztését is ... akkor a mellbimbó megfordítása I. vagy II. osztályban a tejcsatornák megőrzésére irányuló műtét megkísérelhető amennyire csak lehetséges, a gondolatban ne akadályozza meg a szoptatást műtét után. Ezeknek a konzervatív technikáknak a problémája a megismétlődés magas kockázata.
Mindenesetre, és tekintettel arra, hogy a probléma eredete a tejcsatornák megrövidülése, ha hatékonyan ki akarjuk javítani a köldökképződést, mindig szükséges leszorítani ezeket a csatornákat. A vágás után nyilvánvalóan nincs lehetőség a szoptatásra, mivel a miriggyel való kapcsolat végleg megszakadt. Ezért azoknak a betegeknek, akik ezt a műtétet kérik, figyelembe kell venniük, hogy a szoptatás szinte lehetetlen, miután elvégezték. Ezért csak olyan betegeknél szabad elvégezni, akiknél a súlyos befektetés, évfolyam III, ahol a ködösítés mértéke olyan, hogy a szoptatás teljesen lehetetlen, ezért a műtét valóban esztétikai hibát javít anélkül, hogy funkcionális problémát okozna.
És mit kell csinálni kevésbé súlyos esetek, I. vagy II? Az első kérdés az, hogy van-e esély a szoptatásra a jövőben. Ha igen, és a beteg meg kívánja őrizni ezt a lehetőséget, azt tanácsolom, hogy halassza el ezt a beavatkozást, és ha a beteg még mindig annyira öntudatos, hogy ki akar próbálni valamit, akkor egy nagyon egyszerű technika jöhet szóba, amely csak a nagyon visszahúzódó csatornákat vágja le., bár nem Olyan hatékony, legalább a mellbimbó egy kicsit kevésbé köldöklődik, vagy könnyebben elfordul. Másrészt, mivel ez a műtét más műtétekkel is összefüggésbe hozható, például protézissel történő megnövekedéssel, néha enyhe fokokban korrigálják vagy javítják anélkül, hogy hozzáérnének.
MŰTÉTELI TECHNIKA
Az ideális eset a évfolyam III, vagyis fokozattal visszafordíthatatlan köldök, ahol nem érdemes megvárni egy esetleges laktációt, mivel ezekben az esetekben életképtelen. Hasonlóképpen, enyhébb esetekben is felmerül, amikor kizárták az új terhességet vagy a szoptatást, vagy feltételezik, hogy elfogadják a csatornák végleges elvágását.
A műtét nagyon egyszerű. Helyi érzéstelenítésben, ambulánsan végzik, és kb. 15 percig tart minden mellbimbónál. Zsíros és antibiotikus kötést alkalmaznak 4-5 napig, utána megengedett a zuhany. A bosszúságok enyheek. Mint már említettem, sokféle technika létezik, az alapvető dolog a kényszerű everzió egy varrattal vagy valamilyen műtéti kampóval, a tejcsatornák szakasza visszahúzódik a feszültségig, és az összes szövet visszahúzódik, valamint valamilyen típusú varrat gyakorlása, amely fenntartja a több héten át tartó elfordulás vagy egy aréna-szárny behelyezése, hogy megakadályozzák annak újbóli bekötését a gyógyulás során. A mellbimbó egy-két hétig tartó torlódása gyakori, ezért a végleges formát és méretet néhány héttel később értékelni fogjuk.
Ez a technika problémamentesen társítható a mellnagyobbító műtéthez, de nem túl körültekintő kombinálni mell csökkentéssel vagy emelkedéssel, a devularizáció veszélye vagy a mellbimbó életképességének túlzott veszélyeztetése miatt. Az areolák megemelkedésének vagy pótlásának egyes technikái a subareolaris szövet felszabadításával javíthatják a köldök mellbimbóját (hacsak nem nagyon előrehaladott fokú).
A megjelenés nagyon természetes, és a minimális hegek nem észrevehetők, mivel az új, újbóli nyakán maradnak.
Továbbra is az Ön rendelkezésére állok, de nem veszek részt, sem vonalon, sem telefonon nem kérdezem meg:
- Más szakemberek által végzett beavatkozások
- Olyanokat sem, amelyekhez a páciens személyes értékelésére van szükség.