Ezzel az eljárással a gyomor körülbelül 85% -át eltávolítják, végül egy cső vagy hüvely alakú gyomor marad. Ezt a műveletet laparoszkóposan, kis bemetszésekkel hajtják végre. Gyomor tubulizált az megmarad, tűzőkapcsokkal hosszirányban zárva marad.

gasztrektómia

Bizonyos esetekben a vertikális gasztrektómiát gyomor bypass műtét vagy rossz felszívódási technika követheti jelentős súlycsökkenés után. Ez egy súlycsökkentő műtét első szakasza lenne, így a második szakasz kevésbé kockázatos és műszakilag könnyebb lesz. A második műtét időzítése a lefogyott súly mértékétől függően változik. Általában a kezdeti műtét után 6-18 hónapon belül végezzük.

Aki jó jelölt a gyomorhüvely műtétjére?

Az 1999-es megalakulása óta nincs megbízható statisztika arról, hogy hány eljárást hajtottak végre, de virágzó technika. A jelenlegi tudományos szakirodalom támogatja a hüvelyes gasztrektómia alkalmazását elsődleges bariatrikus eljárásként. Ezért a hüvely jelzései megegyeznek más eljárásokkal, például a gyomor megkerülésével vagy az állítható gyomorszalaggal. 40-nél nagyobb testtömeg-indexre (BMI) van szükség, bár a 35 és 39 közötti BMI-vel rendelkező emberek is jelöltek lehetnek a súlycsökkentő műtétre, ha elhízással kapcsolatos állapotuk van, például cukorbetegség, magas vérnyomás vagy magas koleszterinszint.

Mivel ez egy olyan technika, amely csak az élelmiszer korlátozását eredményezi, az ideális beteg a nagy étkező lenne, gyakori édességek és snackek nélkül.

Gyomorhüvely műtét előtt

A vertikális gasztrektómia előtt abba kell hagynia a dohányzást, mint az elhízás kezelésére szolgáló más beavatkozásoknál, mivel a dohányzás növeli a fertőzések, a tüdőgyulladás, a végtagokban lévő vérrögök, a gyengült gyógyulás stb. Ideális esetben végleg abbahagyja a dohányzást, de még ha nem is, akkor legalább egy hónapig abbahagyja a bariatrikus műtétet és egy hónap után.

Arra is utasítást kap, hogy a beavatkozás előtt legalább 4 hétig kezdje el a műtét előtti optimalizálási étrendet, mint a többi bariatrikus sebészeti technikában.

Mi várható a gyomorhüvely műtét után?

A beavatkozás nem reverzibilis eljárás, általános érzéstelenítésben végezzük, és körülbelül egy-két óráig tart. A kórházi tartózkodás 2 vagy 3 nap lesz, és a gyomorhüvely műtétje után a gyógyulás néhány hétig tarthat.

A has több napig kifeszített és felszínes kényelmetlenséggel járhat, amely során fájdalomcsillapítót kell szednie. A legjobban zavaró seb lesz az, amely a reszektált gyomrot kivonja, mivel általában szükséges a kezdeti 10 mm-ről 12-13 mm-re kitágítani, hogy a gyomor megrepedésének veszélye nélkül megjelenhessen.

A műtét után az ételt fokozatosan vissza kell állítani, körülbelül 2 hét folyékony étrenddel, 2 hét aprított étrenddel, majd szilárd ételekkel.

Ami a fogyást illeti, a gyomorhüvely műtétet végző emberek többsége az első hat-tizenkét hónap alatt elveszíti testsúlyának 50-80 százalékát. A gyomorhüvely elvégzése után a betegek javulást mutatnak a cukorbetegségben, a magas vérnyomásban, a hiperkoleszterinémiában, az alvási apnoében stb. Ezek a fejlesztések összehasonlíthatók más fogyási műtétek, például bypass vagy állítható gyomorszalag után tapasztaltakkal.

Mivel ez viszonylag új eljárás, kevés adat áll rendelkezésre a hosszú távú (több mint öt évvel a műtét után) fogyásról vagy az elhízással kapcsolatos betegségek javulásáról.

A páciensnek bizonyos életmódbeli változásokat kell végrehajtania:

Rendszeres testmozgás.

Tanulja meg a viselkedésmódosítási technikákat.

Kövesse élete végéig az etetési utasításokat, beleértve a nagyon lassú étkezést, az egyes falatoknál csak kis mennyiségű étel elfogyasztását, a jól rágást és az étel lenyelését csak erősen összetört állapotban, valamint nem evést és ivást egyszerre.

Mivel a vékonybélből nincs származék, a vitamin- és ásványianyag-hiány esélye alacsonyabb, még így is vitamin-kiegészítők szedése lesz ajánlott.

A gyomorhüvely kockázatai és szövődményei

A gyomorhüvely műtétnek számos kockázata és szövődménye van:

  • Hüvelyszivárgás. A művelet megköveteli a gyomor tűzését és levágását, és mindig fennáll annak a lehetősége, hogy a kapcsok nem megfelelően fogják ellátni a funkciójukat, ami szivárgást eredményez; a gyomornedv kiszabadul, és a gyomrot körülvevő szövetek fertőzését, peritonitist okozza. a kezelés magában foglalhatja a terület defektes elvezetését és az antibiotikumokat, vagy akár a műtét megtisztítását.
  • Vérrögök a végtagokban, ami tüdő tromboembóliához vezet.
  • A súly idővel visszanyerhető, mivel a gyomor kitágulhat.
  • Gastroesophagealis reflux, amely, ha omeprazol típusú gyógyszeres kezeléssel nem szabályozható, a hüvely gyomor bypass-vá történő átalakítását teheti szükségessé.