DIÉTÁK Megjelenés: 2017. 08. 27. - 1288 alkalommal
Diétás ajánlások gyulladásos bélbetegségben (IBD)
Crohn-betegség (CD) és fekélyes vastagbélgyulladás (UC)
Azokban az időszakokban, amikor a betegség fellángol, az evés hasi görcsöket és kényelmetlenséget okozhat. Íme néhány módszer ezeknek a tüneteknek a csökkentésére:
- Egyél kisebb adagokat gyakoribb időközönként: öt apró adag (gondolkodj az „öklöd méretével”) három-négy óránként, például a hagyományos napi három étkezés helyett.
- Csökkentse a zsíros vagy sült ételek mennyiségét az étrendben. A vaj, margarin, krémek és sertéshús-termékek hasmenést és gázt okozhatnak, ha a zsír felszívódása nem teljes. Ezek a tünetek inkább azoknál az embereknél jelentkeznek, akiknek nagy mennyiségű vékonybélét (különösen az ileumot) eltávolították.
- Korlátozza a tej vagy tejtermékek fogyasztását, ha laktóz-intoleráns. A laktóz gyenge emésztése kólikát, hasi fájdalmat, gázt, hasmenést és puffadást okozhat. Mivel a laktóz intolerancia tünetei utánozhatják az IBD tüneteit, nehéz lehet felismerni a laktóz intoleranciát. A probléma azonosítására egyszerű "laktóz-intolerancia" teszt végezhető. Ha kétség merül fel, korlátozhatja a tejbevitelt. Alternatív megoldásként laktóz-kiegészítők sok tejtermékhez adhatók, így azok már nem okoznak tüneteket. Dietetikusa ebben segíthet Önnek és/vagy gyermekének. Fontos azonban fenntartani legalább néhány tejtermék fogyasztását, mivel ezek nagyon jó táplálékforrást jelentenek, különösen a kalcium és a fehérje.
- Korlátozza bizonyos magas rosttartalmú ételek, például diófélék, magvak, kukorica, sült kukorica és különféle kínai zöldségek fogyasztását. Ha a belek beszűkültek, ezek az ételek kólikát okozhatnak. A magas rosttartalmú ételek összehúzódást is okoznak, ha a vastagbélben vannak. Mivel a vékonybél nem emészti meg őket teljesen, ezek az ételek hasmenést is okozhatnak. Éppen ezért gyakran ajánlott alacsony rosttartalmú étrend és étrend.
- Kerülje a szénsavas italokat, ha túlzott gázproblémái vannak.
- Korlátozza a koffeint, ha súlyos hasmenése van, mivel a koffein hashajtóként működhet.
- A puha ételeket jobban el lehet tolerálni, mint a fűszeres vagy erősen fűszerezett ételeket.
Azonban néhány ember, aki betartja ezeket az irányelveket, étkezés után továbbra is hasi görcsöket tapasztalhat. Ezekben az esetekben a gyógyszerek segíthetnek (1), kérje ki kezelőorvosának receptjét.
A vékonybél Crohn-betegségben szenvedő emberek körülbelül kétharmadánál kialakul a vékonybél alsó részének, az ileumnak a jelentős szűkülete (vagy szűkülete). Ezeknek a betegeknek az alacsony maradékanyag-tartalmú, alacsony rosttartalmú étrend vagy a speciális folyékony étrend előnyös lehet a hasi fájdalom és egyéb tünetek minimalizálásában. Ez a diéta minimalizálja azoknak az ételeknek a fogyasztását, amelyek „maradék” maradványokat adnak a széklethez. Ide tartoznak a nyers gyümölcsök, zöldségek és magvak, valamint a diófélék és a kukoricahéj. A kezelési programjához kapcsolódó táplálkozási szakember segíthet hasonló étrend kialakításában, ha szükséges.
Gyakran előfordul, hogy ezek az étrend-kiigazítások átmeneti jellegűek - a beteg addig követi őket, amíg a feszességet okozó gyulladás nem reagál sem orvosi kezelésre, sem korrekciós műtétre. Fontos azonban, hogy vigyázzon, hogy ne szabjon túl sok korlátozást önmagára vagy gyermekére az ételekkel kapcsolatban. Ez korlátozza az étrend változatosságát és megnehezíti a kiegyensúlyozott takarmánybevitel elérését. (1)
Az IBD-ben szenvedő gyermekeknek nehéz idõszakok vannak, és a tápláló ételek fogyasztásának kell az elsõbbséget élveznie. Sok szülő gondolhatja úgy, hogy a gyorsétel nem része az egészséges táplálkozásnak, de ez nem biztos, hogy igaz. Ezen ételek közül néhány tápanyagban, valamint kalóriában gazdag. Például pizza. A sajt gazdag kalciumban, fehérjében és D-vitaminban; a paradicsomszósz gazdag A- és C-vitaminban; és a kéreg B-vitaminban gazdag. Ugyanez mondható el más kedvenc ételekről is, például a hamburgerekről sajttal és anélkül, annak ellenére, hogy ezekben az ételekben is magas a zsír- és sótartalom, amelyet nem szabad rendszeresen fogyasztani. A turmixok és fagylaltok kalciumban, fehérjében és kalóriában is gazdagok. Ha tejcukor-intoleranciával van probléma, akkor a tejtermék elfogyasztása előtt küzdeni lehet laktóz-tabletták bevételével. Ilyen tabletták kaphatók a piacon. (1)
Az alacsony maradványtartalmú étrend.
Sok IBD-ben szenvedő ember számára a megfelelő étrend-terv megtalálása a megszüntetés folyamata. Távolítsa el bizonyos ételeket, amelyek súlyosbítani látszanak a tüneteit, és nézze meg, hogyan érzi magát. Mivel vannak olyan ételek, amelyekről ismert, hogy gyakori kiváltó okok, a legjobb az étrend, amely ezeket az ételeket megszünteti. Az ilyen étrend alacsony rosttartalmú étrend, más néven alacsony maradványtartalmú étrend. Ez a diéta akkor is különösen hasznos, ha a tünetek fellángolását tapasztalja.
Az étrend alacsony rosttartalmú ételeken alapul, amelyek könnyen emészthetők és valószínűleg lelassítják a bélmozgást és korlátozzák a hasmenést. Az étrend lehetővé teszi, hogy nagy mennyiségű ételt fogyasszon, amelyet általában fogyaszt, és napi 10-15 gramm rostbevitelt tart.
A tested továbbra is megkapja a szükséges mennyiségű fehérjét és ásványi anyagot, valamint a szükséges folyadékokat és sót. Mivel a krónikus hasmenés és a rektális vérzés bizonyos tápanyag- és ásványianyag-hiányhoz vezethet, orvosa kérheti Önt, hogy az Ön igényeinek megfelelően adjon hozzá multivitamint vagy más kiegészítést az étrendjéhez.
Mit ehet.
Az alábbiakban olyan ételeket ajánlunk, amelyek alacsony maradványtartalmú étrenden ajánlottak. Ne feledje, hogy ezek közül az ételek közül néhány továbbra is fellángolást okozhat, ezért lehet, hogy módosítania kell, vagy beszélnie kell orvosával és dietetikusával az alternatívákról.
- Tejtermék: legfeljebb 2 csésze tej, túró, puding vagy joghurt naponta.
- Szemek: fehér kenyér, tészta, keksz és száraz gabonafélék, amelyek adagonként kevesebb, mint 1/2 gramm rostot tartalmaznak.
- Húsok és egyéb fehérjék: lágy és puha főtt húsok, például baromfi, tojás, sertés és hal; Földimogyoró vagy dióvaj.
- Gyümölcsök: gyümölcslé pép nélkül; Gyümölcskonzervek és almaszósz, ananász nélkül; Érett banán, sárgadinnye, görögdinnye, szilva, őszibarack és kajszibarack.
- Zöldségek: nyers saláta, uborka, cukkini és hagyma; Főtt spenót, tök, sárga mag nélküli tök, sárgarépa, padlizsán, burgonya, bab és zöldbab.
- Zsírok és szószok: vaj, margarin, majonéz, olajok, szószok és öntetek (nem paradicsom); tejszínhab; Enyhe ízesítők.
Alacsony maradványtartalmú étrend mellett kerülje a következő ételeket:
- Kolbász.
- Szárított gyümölcsök, bogyók (szeder, áfonya, eper), füge, aszalt szilva és aszalt szilvalé.
- A fenti listában nem említett zöldségek.
- Vaskos szószok, öntetek, savanyúságok és fűszerek.
- Diófélék, magvak és pattogatott kukorica.
- Koffeint, kakaót és alkoholt tartalmazó ételek és italok.
Az American Dietetic Association a következő étrendi gyakorlatokat javasolja: