oltás

Hepatitis B oltás cöliákiás betegeknél

Szakértői válasz erre:

Hepatitis B oltás cöliákiás betegeknél

Kérdez

Hepatitis B vakcina celiakiaknál. Egyes tanulmányok szerint a vakcinára nem reagálók aránya akár 50% -kal is nő a lisztérzékenységben szenvedő betegeknél. Mi a jelenlegi ajánlás, több dózist kell adnia az összes celiakónak, vagy mi a megfelelő testtartás. Köszönöm

José Antonio Navarro válasza (2010. március 18.)

Hatékonyan. Egyes kutatók megváltozott humorális immunválaszt mutattak ki a rekombináns hepatitis B vakcinára a kezeletlen vagy nem diagnosztizált celiaciában szenvedő serdülőknél (1) vagy iskolás gyermekeknél (2), bár a válasz normális volt azoknál, akik a vakcinát diéta nélkül fogyasztották glutén. Ezért a vakcinát nem válaszoló státusz nem állandó és javul, miután a glutént kizárták az étrendből.

Ezért oltott egyéneknél körültekintő lenne markereket (AntiHB és HBsAg) elvégezni, és adott esetben értékelni a vakcina emlékeztető adagját, amikor gluténmentesek.

Referenciák:
(1) Nemes E és mtsai. A gluténbevitel zavarja a rekombináns hepatitis B vakcina humorális immunválaszát celiaciás betegeknél. Gyermekgyógyászat 2008; 121: e1570-e1576

(2) Leonardi S és mtsai. Hepatitis B oltási kudarc celiakia esetén: Szükség van-e a jelenlegi immunizálási stratégiák újbóli értékelésére? Vakcina 2009; 27: 6030-6033