Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

inguinális

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A nőgyógyászati ​​betegségek korai felismerése (citológiai vizsgálatok és endometrium-aspirátumok révén), a családtervezési módszerek optimalizálása, valamint a sterilitás és a meddőség kezelése az élvonalbeli nőgyógyászat érdeklődésének területe. A szülészetben az egyre kifinomultabb vizsgálati módszerek elérhetősége lehetővé tette a terhesség-felügyelet újradefiniálását az anya-gyermek binomiális átfogó gondozásaként, biztosítva a szülészet hiteles tudományos fegyelem dimenzióját. A nőgyógyászati ​​és szülészeti klinika és kutatás különféle szakaszaiban (Eredeti dokumentumok, Áttekintés, Klinikai esetek/ikonográfiák stb.) Pontosan gyűjti a szakterület előrehaladását, a legjobb módja a naprakész információknak a szakemberről és az orvosról. szakirányú képzés.

Indexelve:

Kivonat Medica/EMBASE, IBECS, IME, SCOPUS

Kövess minket:

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bevezetés
  • Eredmények
  • Kommentár
  • Összeférhetetlenség
  • Bibliográfia

A terhesség alatti inguinális és köldök sérvek gyakori klinikai problémát jelentenek, a herniális tartalom megnehezítheti a terhességet, és veszélybe sodorhatja a perinatális prognózist, ugyanakkor a beteg életét. A terhesség alatti köldök- vagy inguinalis herniát diagnosztizáló 14 beteg tapasztalatait és egyidejűleg elemzik a perinatális evolúciót.

A terhesség alatti inguinális és köldök sérveket általában a klinikai gyakorlatban találják meg. A herniális tartalom megnehezítheti a terhességet, és végzetesnek bizonyulhat mind az anya, mind a magzat számára. Beszámolunk 14 terhesség alatt köldök- vagy ágyéksérvvel diagnosztizált beteg tapasztalatairól és a perinatális kimenetelről.

A terhesség alatti inguinális és köldök sérvek gyakori klinikai probléma, tartalma nagyban változik. A tartalom általában a vékonybél kis és nagy szegmenseit tartalmazza. A ritkább tartalom a húgyhólyagot, a méh adnexát, a függeléket és a Meckel divertikulumát tartalmazza.

Az elsődleges inguinalis sérv patogenezise összetett és multifaktoriális, ennek a patológiának a megjelenésével számos tényező kapcsolódik: biomechanikus (a keresztirányú izom íve rostjainak beillesztési szöge, az inguinalis traktus ferde iránya) és a kapu mechanizmusa), metabolikus, mint a dohányzásnál, amely proteázokat és elasztázokat generál a perifériás vérben, amelyek lebontják a kollagén- és elasztikus rostokat a különböző kötőszövetekben, és amely ily módon társul az inguinalis herniák kialakulásához. A tényezők harmadik csoportját olyan klinikai képek adják, mint a prosztatizmus, székrekedés, terhesség, ascites, alultápláltság, elhízás és a kötőszövet genetikai betegségei, mint például az Ehlers Danlos-kór és a Marfan-szindróma, olyan szervezetek, amelyek elősegítik az inguinalis sérv megjelenését vagy kialakulását. 1–3 .

Amikor terhesség alatt jelentkeznek, ez orvosi problémát jelent a nőgyógyász számára, és a fő szempont az, hogy mikor kell elvégezni a herniorrhaphiát.

Bemutatjuk ennek a patológiának a tapasztalatait, evolúcióját, valamint a perinatális következményeket.

Retrospektív vizsgálat révén 14 inguinalis vagy köldöksérv esetét elemezték a 2005 januárjától 2010 januárjáig tartó időszakban. Valamennyi beteget elláttak a Mexikói Általános Kórház Nőgyógyászati ​​Szolgálatán, az Általános Sebészeten, valamint a Dysplasia Centerben, a nőgyógyászatban. és az integrált orvoslás (CEDYGYM), Mexikó-Kolumbia.

Minden beteg herniorrhaphián esett át a terhesség vagy a gyermekágy alatt, és az eredmények a következők voltak.

A betegek átlagos életkora 35 év volt (tartomány: 25–39 év). A lágyéksérv leggyakoribb típusa a megfelelő volt, 84% -kal. 4 esetben a páciensnek köldöksérve volt. Az anamnézis egyikének sem volt társított vagy klinikailag jelentős diagnózisa. Valamennyi beteget az általános sebészeti szolgálat, valamint a nőgyógyászati ​​szolgálat értékelte, operálta és követte nyomon. Sem a börtön, sem a fojtás nem fordult elő a betegeknél a szülés előtt vagy után. Csak egy esetben végeztek herniorrhaphiát terhesség alatt, a második trimeszterben. A herniorrhaphia után 24 órás kórházi kezelésre volt szükség. A betegek nem tapasztaltak semmilyen szüléssel járó szövődményt. Valamennyi beteg szétválasztással és helyi érzéstelenítéssel nyitott, választható sérv-helyreállításon esett át (4–40 héttel a szülés után, átlagosan 20 héttel a szülés után). Egyetlen beteg sem tapasztalt perioperatív vagy posztoperatív szövődményeket. A betegek egyike sem tapasztalta a sérv kiújulását.

Az inguinális és a köldök sérv ritka a felnőtt nőknél, de terhes nőknél gyakrabban észlelhetők, ez az anomália kihívást jelent a kezelés megtervezésében.

A gyermekkori közvetett inguinalis herniák általában veleszületettek, mivel a peritoneum-hüvelyi csatorna fennmaradásának tekintik őket.

Az inguinalis és cruralis herniák etiopatogenezise felnőtteknél összetett, mivel különféle alkotmányos vagy veleszületett tényezők létezhetnek együtt, amelyekre kiváltó tényezők hathatnak, amelyek közül a hasi hipernyomás vagy hirtelen és nagyon intenzíven kiemelkedik jelentősége (stressz sérv) vagy kisebb intenzitású de ismételt (krónikus bronchitis köhögés; megfeszített vizelés prosztata adenomákban; krónikus székrekedés). Más esetekben a hajlamosító tényező egy lassú és tartós hasi nyomás, amely terhesség, elhízás és ascites esetén fordul elő.

Az Arcelust követve a következőket tarthatjuk fontosnak

hajlamosító tényezők:

    1.

A hüvelyi peritoneum vagy a Nück csatornájának fennmaradása.

A hasfal hátsó síkjának alkotmányos gyengesége: «a Hesselbach-háromszög gyenge területe».

Az elhízással járó mozgásszegény életmód.

A kötőszövet szerkezeti változásai 4 .

A sérv tartalma nagyon változatos, és eseteket dokumentáltak, különösen a terhes betegeknél, akiknél a herniális zsákon belül leiomyoma volt. .

A terhes nők sérvének lefolyását, a herniák perinatális prognózisra gyakorolt ​​hatását és az elektív herniorrhaphia időzítését nem sikerült megállapítani. A mai napig nem jelentek meg olyan sorozatokat, amelyek szerint a szülés utáni köldöksérv helyreállítása és az ágyékban a terhesség alatt kialakuló biztonságos és elfogadható. Arra a következtetésre jutottak, hogy a sérv patológiájának legjobb kezelése a terhesség alatt a szülészeti megoldást követően történik, ha a terhesség ideje alatt műtéti vészhelyzet lép fel, ezt a terhesség korától függetlenül azonnal meg kell oldani. Ha a javítás választható, akkor a szülés utáni ideális idő.

Összeférhetetlenség

A szerzők kijelentik, hogy nincsenek összeférhetetlenségük.