2017 végén a The Lancet közzétette a DIRECT tanulmányt (Diabetes Remission Clinical Trial), amely több fájdalommal, mint dicsőséggel telt el annak ellenére, hogy cél Nem több, mint kevesebb volt annak értékelése, hogy az intenzív testsúly-megközelítés az alapellátás rutinellátása keretében képes-e elérni a 2-es típusú diabetes mellitus (DM2) remisszióját és eredményeit, kedvező.

kezelése

Beteg látni a sár mivé válik ennek a betegségnek a kezelése visszajövünk aminek a DIRECT tanulmányának lépésein biztosan, ne A konzultáció bejáratánál adtak neked egy példányt. És ezt meggyőződve tesszük Egyéb lehetséges a DM2 megközelítése, amelynek középpontjában a beteg és az életszokásokban, amelyek megbetegítették, olyan kontextusban, amelyben a drogok elveszítik szükségletüket, és ha van ilyen, háttérbe szorulnak. Ilyen kihívás a cukorbetegség létesítményébe, amelynek nekünk kellene lennie tükrözik Milyen porokból származnak ezek az iszapok? De először az adatok ...

Módszertan Skóciában és Angliában 49 alapellátási központban folytatott nyílt, randomizált klinikai vizsgálat (randomizáció leírva). Nem voltak konkrét felvételi kritériumok. A felvett betegek 20-65 év közöttiek voltak, az előző 6 évben DM2-t diagnosztizáltak, a BMI pedig 27-45 kg/m2 volt. A legrelevánsabb kizárási kritériumként kiemeljük: inzulinizálva,% HbA1c% = 12, az előző 6 hónapban> 5 kg-os veszteség, glomeruláris szűrési sebesség Eredmények A vizsgálatban csoportonként 149 ember vett részt, akiknek az alapjellemzői hasonlóak voltak. A fő változó eredményeit az alábbi grafikonok gyűjtik össze:

A 12. hónapban azoknak a résztvevőknek a száma, akiknek antidiabetikus és vérnyomáscsökkentő gyógyszerektől eltérő gyógyszereket írtak fel, alacsonyabb volt az intervenciós csoportban (82 vs. 90% p = 0,0486, bár nem volt különbség az előírt gyógyszerek számában (mindkét esetben 3 medián) csoportok) és a vizsgálat kezdete óta nem történt változás.

A lemorzsolódás aránya 25% volt (részletesen). Az intervenciós csoport résztvevői között 9, a kontroll csoportban 2 (1%) súlyos mellékhatás volt (4%).

A szerzők következtetése Eredményeink azt mutatják, hogy a 12. hónapban a résztvevők majdnem fele nem diabéteszes állapotba került remisszióban, antidiabetikus kezelés nélkül. A DM2 remisszió megfizethető cél az alapellátás számára.

Finanszírozási forrás Diabetes UK

Kommentár Évtizedek óta fogadunk majdnem teljes tőkénk (emberi, gazdasági) a DM2 farmakológiai kezelésére, ami szomorú sötétség beavatkozások az életmód megváltoztatására, amelyek között ragyog, saját fényükkel, az étrend típusával.

2017-ben egy Cochrane-vizsgálat feltárta, hogy a diéta vagy a testmozgás hatásának bizonyítékai a DM2 diagnózisának megelőzésében/késleltetésében a veszélyeztetett embereknél nem voltak meggyőzőek, hacsak mindkét stratégiát nem hajtották végre közösen. Azóta számos olyan kutatás folyik, mint ez a szisztematikus áttekintés, amely arra a következtetésre jutott, hogy a fizikai aktivitás és az étrend programjai elengedhetetlenek a kezelés és ellenőrzés ennek vagy ennek a betegségnek az anyagcsere-sebessége, amely korlátokat a táplálkozási szempontok, amelyek közvetlenül a vegán és a mediterrán étrend előnyeire mutatnak - az egyéb megközelítések, például az időszakos böjt vagy a ketogén étrend sérelme nélkül-.

Az a tény, hogy az ADA konszenzust tett közzé a kezelés a cukorbetegség táplálkozási értékelése, amelyben azokat az ajánlásokat csoportosítja, amelyeket több dokumentum szétszórt, és amelyek legfőbb korlátja az kizárni gyermekek és terhes nők, két fontos népességcsoport, amelyeket az Egyesült Királyság kormánya nem felejtett el, amikor elindította a cukorbevitel csökkentésére irányuló programját, amelyet most publikáltak becslés eredménye - nagyon reményteli - amint azt a következő mezőben láthatjuk:

Az előző bekezdések az asztalra tették darabok egy kirakós játék, amely egymáshoz illeszkedve olyan jövőt tár fel, amely ne az élelmiszeriparnak és a gyógyszeriparnak tetszeni fog (vagy igen, mert van árrés az üzleti modell megfelelő irányításához), amelyben szilárd bizonyítékok állnak rendelkezésre cementálás biztonságos, hatékony és hatékony beavatkozások olyan életmódbeli szokásokra, amelyek a betegségek és a halálesetek hátterében állnak megelőzhető társadalmunkban.

Feltételezve, hogy a beszállás - ahogyan a britek hangsúlyozták - messze meghaladja az egészségügyi szolgáltatások lehetőségeiről, de ezeket nem lehet kihagyni, a DIREC T tanulmány (és annak folytatása) érték -még egyszer- alapellátásba: a bátor A beavatkozás megmutatta a DM2 reverzibilitását és annak lehetőségét, hogy egy potenciális krónikus beteg újra életet élvezhessen messze korlátozott hatékonyságú és súlyos szövődményekkel járó gyógyszerek közül, visszavezetve az utat az Ön számára biztosan ismert 5 ász segítségével. Victor Frankl átfogalmazásával már van egy miért és nem kételkedünk abban, hogy bár az egyértelműen kórházközpontú tájon elmosódott, az alapellátás megtalálja a mint. Nem találod lenyűgözőnek?