Ez a folyadék jelenléte a középfülben, akut fülfertőzés tünetei nélkül. Az akut fülfertőzéssel rendelkező gyermekektől eltérően az exudatív középfülgyulladásban szenvedő gyermekek nem viselkednek betegesen.
Szinte minden akut fülfertőzést napok vagy hetek követnek exudatív középfülgyulladással. Ezenkívül sok embernél exudatív középfülgyulladás alakul ki anélkül, hogy először akut gyulladása lenne.
Alternatív nevek Vissza az elejére
OME (középfülgyulladás folyadékkal); Szekréciós középfülgyulladás; Súlyos középfülgyulladás; Tünetmentes középfülgyulladás; Tünetmentes fülfertőzés; Ragasztó középfülgyulladás
Az exudatív középfülgyulladás akkor fordul elő, amikor az Eustachianus cső eltömődik, amely a fül belsejét köti össze a torok hátsó részével. Ez a cső segít a folyadékelvezetésben, hogy megakadályozza a fülben való felhalmozódást. A folyadék folyik a csőből és lenyeli.
Amikor az Eustachianus cső részben eltömődik, folyadék halmozódik fel a középfülben. A már a fül belsejében lévő baktériumok csapdába esnek és szaporodni kezdenek.
A következő tényezők okozhatják az Eustachianus cső bélésének gyulladását, ami megnövekedett folyadékhoz vezethet:
- Allergiák
- Irritálók (különösen a cigarettafüst)
- Légzőszervi fertőzések
A következő tényezők okozhatják az Eustachianus cső bezáródását vagy elzáródását:
- Igyon valamit, miközben a hátán fekszik
- A légnyomás hirtelen növekedése (például repülőgépről leereszkedve vagy hegyi úton)
A kisgyermekek több okból is gyakrabban kapják meg ezt a fajta otitist, mint az idősebb gyermekek vagy felnőttek:
- A cső rövidebb, vízszintesebb és egyenesebb, ami megkönnyíti a baktériumok bejutását.
- A csomagtartó rugalmasabb, kisebb nyílással, amelyet könnyen el lehet dugni.
- A kisgyermekek több megfázást kapnak, mert időbe telik, amíg az immunrendszer felismeri és megállítja a megfázásos vírusokat.
Az exudatív középfülgyulladásnak gyakran nincsenek nyilvánvaló tünetei.
Az idősebb gyermekek és felnőttek néha panaszkodnak tompa hallásról vagy a fül teltségérzetéről. A kisgyermekek a tévében növelhetik a hangerőt.
Vizsgálatok és vizsgák Vissza az elejére
Az általános fülvizsga a következőket mutathatja:
- Légbuborékok
- Unalom
- Folyadék a dobhártya mögött
- Csökkent a dobhártya mozgása
A timpanometriának nevezett teszt pontosabb eszköz az exudatív középfülgyulladás diagnosztizálására. A vizsgálati eredmények segíthetnek a jelenlévő folyadék mennyiségének és konzisztenciájának meghatározásában.
Az akusztikus otoszkóp vagy reflektométer hordozhatóbb eszköz, amely pontosan érzékeli a folyadék jelenlétét a középfülben.
Egyébként egészséges gyermekeknél az első kezelés a környezeti tényezők megváltoztatása, ha lehetséges, beleértve:
Ha gyermekének allergiája van, segíthet a kiváltó tényezők, például a por távol tartása.
Ha a folyadék még mindig jelen van a 6. héten, a kezelés magában foglalhatja:
- Fő megfigyelés
- Audiometria
- Egyetlen antibiotikum-sorozat (ha korábban nem adták be).
Ha a folyadék még mindig jelen van a 12. héten, akkor ellenőrizni kell a gyermek hallását. Jelentős halláscsökkenés (> 20 decibel) esetén antibiotikumok vagy timpanosztómiás csövek lehetnek megfelelőek.
Néha az adenoidokat el kell távolítani az Eustachianus cső megfelelő működésének helyreállításához.
Az exudatív középfülgyulladás általában hetek vagy hónapok alatt magától elmúlik. A kezelés felgyorsíthatja ezt a folyamatot. A ragasztó középfülgyulladás nem oldódhat olyan gyorsan, mint az OME vékonyabb folyadékgyülem esetén.
Az exudatív középfülgyulladás általában nem veszélyezteti az életet, de súlyos szövődményeket okozhat. Ha a középfülben folyadék van, a hallás károsodik. A hallási problémák megzavarhatják a gyermekek nyelvi fejlődését. Minden olyan folyadék, amely 8-12 hétnél tovább tart, aggodalomra ad okot.
Lehetséges szövődmények Vissza az elejére
- Akut fülfertőzés
- Cholesteatoma
- A fül ideiglenes károsodása részleges vagy teljes süketséggel
- A dobüreg hegesedése (timpanoszklerózis)
- A beszéd vagy a nyelv késése
Megjegyzés: A tartós süketség ritka, de a kockázat növekszik a gyermek által elszenvedett több fülfertőzés esetén.
Tippek a megelőzéshez:
Amerikai Családorvosok Akadémiája; Amerikai fül-orr-gégészeti akadémia - fej- és nyaksebészet; Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia Fülfülgyulladással foglalkozó albizottsága. Fülgyulladás folyadékkal. Gyermekgyógyászat. 2004; 113: 1412-1429.
Paradise JL, Feldman HM, Campbell TF, Dollaghan CA, Rockette HE, Pitcairn DL és mtsai. Tympanostomia csövek és fejlődési eredmények 9-11 éves korban. N Engl J Med. 2007; 356: 248-261.