Az adenomyosis, más néven belső endometriózis, olyan méhbetegség, amelyben a méh belső rétegéből (endometrium) található szövet a méh izomrétegében (myometrium). Növelheti a meddőség kockázatát, és kezelése a nő tüneteitől függ, és ha terhességet keresnek vagy sem.

kezelés

Az alábbiakban egy index található az összes ponttal, amelyekkel a cikkben foglalkozni fogunk.

Index

Mi az endometrium és a myometrium?

Annak megértéséhez, hogy mi az adenomyosis, fontos tudni, hogy a méhnek két rétege van.

A endometrium Ennek a szervnek a legbelső rétege, és lefedi a méh üregének felületét. Ez erősen vaszkuláris (vagyis sok eret tartalmaz), mert ez az a rész, amely minden menstruációs ciklust felkészít arra, hogy az embrió beültetése bekövetkezzen és kialakuljon a placenta terhesség esetén. Ha nem, ez a réteg elnyúlik és menstruációt okoz.

Ennek a rétegnek a tulajdonságaiba a következő linken lehet elmélyülni: Mi az endometrium?

Másrészt a myometrium Ez a méh izomrétege, és felelős a méh összehúzódásáért a szülés során. Ez a réteg szorosan kapcsolódik az endometriumhoz, de jól meg kell határozni őket, mivel ha nem, akkor problémákhoz vezethetnek.

Mi a belső méh endometriózis?

A belső endometriózis vagy az adenomyosis az endometrium szövet a myometriumban. Néha ez a szövet tömeg vagy daganatot okozhat a méh belsejében, amelyet adenomyomának hívnak.

Kettőt különböztetünk meg típusok:

Fókális vagy lokalizált adenomyosis adenomyomákkal, más néven Cullen-féle adenomyosis. A diffúz adenomyosis a myometrium nagy részén eloszlik, emiatt a méh megnövekszik. Ez a leggyakoribb.

Az endometrium szövetének a myometriumban való elhelyezkedése alapján megkülönböztetünk egymástól is felületes adenomyosis Y mély.

Ez a betegség gyakoribb a 40-50 év közötti nőknél, akik anyák voltak, de előfordulhat fiatalabb, utód nélküli betegeknél is.

Okai és tünetei

Ennek az érintettségnek az okai még nem egyértelműen ismertek. Ismert, hogy függ ösztrogén és a fejlődésére hajlamosító tényezők között megállapíthatjuk, hogy legalább egy terhességet és korábbi méhműtétet (császármetszés, kürettázs, hiszteroszkópia) végeztek.

Mindezek a helyzetek egybeesnek abban, hogy az endometrium és a myometrium közötti gát megszakadhat. Egyes elméletek azt is védik, hogy ez a női reproduktív rendszer embrionális fejlődésének változásai miatt következik be.

Az adenomyosisban szenvedő nők körülbelül kétharmadának valamilyen tünete van. A leggyakoribbak a következők:

  • Menstruációs fájdalom (dysmenorrhoea).
  • Túl hosszú vagy súlyos menstruációs periódusok (menorrhagia).
  • Fájdalom nemi aktus során (dyspareunia).
  • A menstruációval nem összefüggő vérzés (metrorrhagia).
  • Súlyos vérzés okozta vérszegénység.
  • Fájdalom a hát hátsó oldalán.

Mivel ezek a tünetek az ösztrogénszinttől függenek, a menopauza beköszöntével javulni fognak.

Diagnózis

Ennek a patológiának a klinikai diagnózisa az kemény, mert tünetei nem specifikusak és gyakran együtt járnak más kismedencei betegségekkel. Ez azt jelentette, hogy a közelmúltig alul diagnosztizálták.

Jelenleg az ultrahangkészülékek technikai fejlesztésének és a szakemberek tudatosságának a létezésüknek köszönhetően több és jobb diagnózis.

A diagnózis felállítása mellett a beteg kórtörténetének figyelembevétele mellett a következőket hajtják végre:

  • Kismedencei vizsgálat: lehetővé teszi a méh megnagyobbodásának felismerését.
  • Transzvaginális szonográfia (ultrahang): olcsó, egyszerű és fájdalommentes. Lehetővé teszi az adenomyosis nagy hatékonyságú diagnosztizálását.
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): hasznos lehet, ha az ultrahang nem rendelkezik elegendő információval, különösen a miómában szenvedő betegeknél.
  • Egyéb kevésbé gyakori diagnosztikai módszerek, amelyek érvényesek lehetnek: hiszteroszkópia, hiszteroszalpingográfia, endometrium biopszia.

Az egyetlen technika, amely végleges diagnózist tesz lehetővé, a hisztopatológiai vizsgálat méheltávolítás után (a méh részleges vagy teljes eltávolítása).

Kezelés és lehetséges szövődmények

Az adenomyosis kezelésének meg kell lennie individualizált Ez elsősorban a tünetek súlyosságától (enyhe, mérsékelt, súlyos), a terhesség iránti vágytól és a beteg életkorától függ.

Kezdetben a tüneti enyhülés farmakológiai módszerekkel. Ehhez ezeket adják be:

  • Fájdalomcsillapítók (nem szteroid gyulladáscsökkentők)
  • Hormonális fogamzásgátlók
  • Danazol (antiösztrogének)
  • Gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) analógok

A betegek többségében ezek a kezelések elegendőek a betegség tüneteinek kiküszöbölésére. Sokuk azonban nem kompatibilis a terhességgel.

Ha a farmakológiai módszerek kudarcot vallanak, vagy terhességre törekszenek, az elváltozások nagyságától és mértékétől függően a kezelés javasolt lehet. műtéti kezelés. Ez az adenomyotikus szövet eltávolításából és a méh falának újjáépítéséből áll.

Abban az esetben, ha a tünetek nem tűnnek el az említett módszerekkel, az egyetlen kezelés, amely teljesen hatékony a mély adenomyosis befejezésében, a méh műtéti eltávolítása (méheltávolítás). A döntés meghozatala előtt fel kell mérni a beteg reproduktív vágyát, és ha messze van a menopauza, mivel, mint említettük, a tünetek eltűnnek utána.

A termékenység és a terhesség következményei

Az adenomyosis lehet a negatív hatás termékenységre, mivel néhány tanulmány kimutatta, hogy csökkenti a terhességi arányt és növeli az abortusz arányát. A beültetési kudarcok szintén gyakoribbak.

Számos olyan mechanizmust javasoltak, amelyek befolyásolhatják:

  • A genetikai szabályozás megváltozása.
  • A méh mozgásának zavara (perisztaltika).
  • Károsodott endometrium fogékonyság és beültetés.

Az adenomyosis akadályozhatja a ivarsejtek transzportját is, amelyek szükségesek a találkozáshoz és a megtermékenyüléshez. Ezenkívül befolyásolhatja az embrió transzplantációját az implantáció helyére, és bonyolíthatja a tápanyagok és az oxigén érkezését.

Az in vitro megtermékenyítési (IVF) kezelések leküzdhetik ezeket a korlátozásokat, és segíthetnek az adenomyosisban szenvedő betegeknél a terhesség elérésében.

Abban az esetben, ha méheltávolítást kellett választani, és a nő anya szeretne lenni, örökbefogadáshoz vagy béranyasághoz folyamodhat.

Kérdések a felhasználóktól

Befolyásolhatja-e az elhízás az adenomyosist?

Az adenomyosis okoz-e rákot?

Lehet-e adenomyosis azoknak a nőknek, akiknek még nem volt gyermekük?

Lehetek petesejt-donor, ha adenomyosisom van?

A méh myomatosis (mióma) ugyanaz, mint az adenomyosis?

Az endometriózis megegyezik az adenomyosissal?

Ajánlott olvasmány

Az adenomyosisot a méh elváltozásaként osztályozzuk, amely befolyásolhatja a termékenységet. Ebben a cikkben további információkat talál az ilyen típusú patológiáról és a sterilitásra gyakorolt ​​hatásáról: A nők sterilitása méh faktor miatt.

Ha meg akarja ismerni, hogy mi alkotja a miómákat, javasoljuk, hogy keresse fel a következő linket: Mik azok a mióma?

Nagy szerkesztőségi erőfeszítéseket teszünk. A cikk megosztása segít és motivál minket a munkánk folytatásában.