• Kórház
    • Bemutatás
      • Küldetés
      • Látomás
      • Értékek
      • Történelem
    • Központok
      • Általános Kórház
      • Anyai csecsemő
      • Neurotraumatológia és rehabilitáció
      • Dr. Olóriz
    • Vállalati információ
      • Felelős kórház
      • Egészséges kórház
      • Füstmentes kórház
      • Irányítási rendszerek
      • Emlékek
    • Kapcsolatba lépni
      • telefonok
      • Iktató hivatal
    • Szervezet
      • Államigazgatási szervek
      • Opcionális tábla
      • Ápolási tanács
    • Szolgáltatások portfóliója
  • Polgárság
    • Amikor kórházba megy
      • Kórházi ápolás
      • Külső konzultációk
      • Vészhelyzetek
      • Diagnosztikai tesztek
      • Felelős látogatás
      • Kiegészítő szolgáltatások
      • Gondoskodó emberek
    • Mit kell tenni
      • Klinika története
      • Szabadon választható szakember
      • Második orvosi vélemény
      • Vényköteles vízum
    • Jogok az SSPA-ban
      • Jogok és kötelességek
      • LOPD-jogok
      • Előnyök
    • Az egészséged
    • Citizen postaládája
  • Egészségügy
  • Kutatás
  • Kiképzés
  • Szakemberek

  • Mi a radiosebészeti kezelés?

    Index

    Mi a rádiósebészet?

    A sztereotaktikus rádiósebészet a kis agydaganatok és az agy funkcionális rendellenességeinek kezelésére kifejlesztett sugárterápia egy nagyon pontos formája. Ezzel nagy dózisú, nagy pontosságú sugárzást lehet beadni, csupán egy vagy két milliméteres hibahatárral, tiszteletben tartva a környező egészséges szöveteket.

    kórházi

    A neve ellenére ez egy nem műtéti eljárás, amely sokkal koncentráltabb sugárzást eredményez sokkal nagyobb dózisokban, és csak egy vagy néhány kezelésben.

    A sztereotaktikus rádiósebészet fontos alternatívája a műtétnek, különösen azoknál a betegeknél, akiket nem lehet műteni, valamint olyan daganatok és rendellenességek esetén, amelyek az agy és a gerincvelő fontos funkcionális területeihez közeli területeken helyezkednek el.

    Ez egy technika, amelyet különféle agyi vagy koponyaűri problémák kezelésére használnak, főleg:

    • Arteriovenous malformációk (AVM)
    • Tumor patológia: Néhány jóindulatú daganat, például neurinoma, meningioma, agyalapi mirigy adenoma stb., Vagy magas fokú primitív és szekunder (metasztázis)
    • Az idegrendszer funkcionális rendellenességei: például trigeminus neuralgia, az epilepszia bizonyos típusai, pszicho-sebészet stb.

    Az alkalmazásához szüksége van:

    Hogyan működik a rádiósebészet?

    A CR hatása a különböző szövetekre az idő múlásával (hónapokban vagy években) lassan jelentkezik, és:

    Milyen módozatai vannak a sugársebészeti kezelésnek?

    A sugársebészeti kezelésnek számos módja van. A legelterjedtebbek a következők: gammaKnife, lineáris gyorsító rádiósebészet és cyberknife, amelyek főbb jellemzőit az alábbi táblázat foglalja össze:

    Dedikált lineáris fojtószelep

    Tudományos bizonyítékok

    A periféria nagyobb esése

    Koponyán kívüli

    Keret nélküli sztereotaktikus

    Igen (törtben)

    Átlagos kezelési idő

    A rádiósebészet mindig hatékony-e?

    Milyen mellékhatásai lehetnek a rádiósebészetnek?

    A sugársebészeti kezelés után előforduló mellékhatásokat két csoportba sorolhatjuk: (külső kapcsolat)

    Azonnali hatások

    • Az első 24-48 órában néhány (> 2%) fejfájás, esetenként hányinger vagy hányás fordulhat elő.
    • Az első hónapban enyhe fáradtságérzetet tapasztalhat (nagyon enyhe, és ez általában lehetővé teszi a normális tevékenység folytatását).
    • Epilepsziás rohamokban szenvedő betegeknél az első két hónapban nagyobb a görcsrohamok kialakulására való hajlam, ami elkerülhető az általuk szedett gyógyszerek dózisának enyhe növelésével.
    • Felületi sérülések esetén átmenetileg hajhullás lehet a sérülés közelében lévő bőr területén.

    Késői hatások

    • Az agyban a különböző idegi struktúrák eltérő érzékenységgel bírnak a sugárzásra (a koponyaidegek, az agytörzs, a szemgolyók, a hipotalamusz stb. Érzékenyebbek), és. Ennek köszönhetően annak valószínűsége, hogy a besugárzás befolyásolja, az egyes kezeléseknél eltérő, attól függően, hogy mely területen található a sérülés.
    • A CR nagyon koncentrált sugáradagot ad a kezelendő elváltozásra, de ha a fejlődési rendellenességen vagy a daganaton belül, vagy intim kapcsolatban van vele, koponyaidegek vagy nagyon érzékeny struktúrák vannak, ezeket a sugárzás befolyásolhatja.
    • A növekvő daganatok, beleértve a koponyaidegeket is, ezeket a tumor növekedése helyrehozhatatlanul befolyásolja. Ha RC-vel kezelik őket, fennáll annak a lehetősége, hogy a besugárzás is hatással lesz rájuk. A szokásos dózisokkal, amelyek általában az esetek 80-90% -ában érik el a daganat növekedésének szabályozását, fennáll annak a veszélye, hogy a daganatban részt vevő vagy ahhoz nagyon közel álló idegek érintettek, ami a 6. és a 6. tizenöt között meghatározható. %. Ha ez bekövetkezik, a kezelés után 3–24 hónappal jelentkezik, és általában 6–24 hónapon belül visszafordítható, bár kis százalékban (3-5%) állandó lehet.
    • Egy másik mellékhatás, amely 1 és 3% között fordulhat elő, az ödéma képének megjelenése a kezelt terület körül a szórt besugárzás vagy a tumorpusztító maradványok visszaszívódásának következtében. Ez a peritumorális ödéma egyszerűen megváltoztathatja a képet, értékelhető a CT vagy MRI vizsgálatokban és minden klinikai megnyilvánulás nélkül, vagy tünetekkel nyilvánulhat meg az ödéma megjelenési területén. Az agyterülettől függően a tünetek megjelenhetnek az erő, az érzékenység, a nyelvi károsodás, a járási rendellenességek, a látómező hibáiban stb. Ez az ödéma-hatás néhány hónap után általában teljesen visszafordítható.
    • A szaruhártya besugárzás általi lehetséges befolyásolása esélykockázat, mivel a sugárzás sokasága azt jelenti, hogy a kapott dózis gyakorlatilag mindig a kockázati értékek alatt van.
    • Arteriovenous malformációkban (AVM) a koponyaidegekre vagy az idegközpontokra gyakorolt ​​másodlagos hatások hasonlóak a daganatokhoz, bár ritkábban, mert általában sugárzásnak ellenállóbb területeken vannak, és általában távol vannak a koponyaidegektől. Ezeknek a fejlődési rendellenességeknek a természetes evolúciója során fennáll annak a veszélye, hogy spontán módon 2–4% között alakulnak ki új agyi vérzések. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az agyi vérzésnek különféle következményei lehetnek. CR-vel kezelt betegeknél a vérzés kockázata teljesen eltűnik, amikor a rendellenesség fészke teljesen el van zárva, de a bezáródásig fennmarad.

    Milyen lépéseket kell követni a rádiósebészet kezelésében?

    Telefonon kényelmesen felhívja Önt a Rádiósebészeti Egység Titkársága, elmagyarázva az időt és helyet, ahová mennie kell, valamint az elvégzendő adminisztratív eljárásokat. A felvétel általában 14:00 órakor történik a Virgen de las Nieves Egyetemi Kórház általános kórházában.

    A kezelést 4 fázisban hajtják végre, néhány változó esetben, a kezelendő specifikus patológiától függően:

    1. A volumetrikus koponya-MRI-t kontraszt nélkül és kontraszt nélkül végzik.

    2. A felelős idegsebész és a nővér együtt a sztereotaktikus keretet helyi érzéstelenítés alá helyezi.

    3. Ha a keret már a helyén van, nagy felbontású CT-vizsgálatot hajtanak végre.

    4. Miután a munkacsoport elvégezte a megfelelő számításokat, a kezelést a gyorsítóban adják be, és egy asztalra helyezik, amelyet a kerettel rögzítenek.

    A kezelés befejezése után a maco eltávolításra kerül, megadják a mentesítési jelentést, a felülvizsgálat dátumát konzultálva, és visszatérhet otthonába.

    Milyen előkészületeket vagy óvintézkedéseket kell tennem a kezelés előtt?

    Telefonon értesítik arról, hogy éhgyomorra kell-e elmenned az eljárásba. Mivel ezt általában délután kettőtől kezdve végzik, ajánlott reggelizni és rendszeresen szedni a gyógyszereket, majd csak enni szilárd ételeket, amíg a keret fel nem került.

    Viseljen kényelmes, laza szabású ruházatot, és amennyire csak lehetséges, kerülje az ékszerek, szemüvegek, kontaktlencsék, sminkek, körömlakkok, parókák vagy frizurák viselését

    Fontos, hogy kényelmesen tájékoztasson minket, ha:

    • Trombocita- vagy véralvadásgátlót szed-e, valamint cukorbeteg-e és milyen típusú kezelést alkalmaz?.
    • Allergiája van intravénás kontrasztanyagokra vagy jódra vagy helyi érzéstelenítésre.
    • Van-e olyan testbe ültetett orvostechnikai eszköz, mint pacemaker, mesterséges szívbillentyű, defibrillátor, gyógyszerek beadására szolgáló szivattyúk, neurostimulátorok, szem- vagy fülimplantátumok ...
    • Klausztrofóbiában szenved

    Mi fog történni az eljárás során?

    És az eljárás után?

    1. A legtöbb esetben az összes korábbi szokásos tevékenység az első két napban folytatható.
    2. A keret elhelyezésének következtében kis, pontozott alakú sebek keletkeznek, ahol a rögzítő csavar felfekszik, és kizárólag helyi antiszeptikumokkal (betadinnal/klórhexidinnel stb.) Kell gyógyítani. Az elülső részen viselt szalagok nedvesedhetnek, és önmaguktól leesnek. Javasoljuk, hogy a beavatkozást követő 24 órán belül ne dörzsölje, karcolja, fésülje vagy mossa a fejét. Ezután mosson naponta egy hétig semleges samponnal, és kerülje a festékek, vegyszerek vagy közvetlen hő használatát.
    3. Az első napokban fájdalmat észlelhet a behelyezési pontokban, ez összefügg a rögzítés által kifejtett nyomással, általában bármilyen fájdalomcsillapítóval kontrollálható, és általában 3-4 nap alatt eltűnik.
    4. Gyakran észreveheti a helyi érzéstelenítés szenzációjának változásait (bizsergés vagy érzésvesztés), amelyek a fejbőr nagy területeit érinthetik. Nem aggasztó tünetek, általában napokig vagy hetekig tartanak, és nem igényelnek kezelést.
    5. Az is lehetséges, hogy ödéma vagy gyulladás jelenik meg a 4 rögzítési pontban 2-3 nappal a kezelés után, néha a szemhéjak, sőt az egész arc gyulladásával jár. Nem igényel speciális kezelést, és helyi hideggel csökkenthető. Változó időtartam alatt tűnik el, néha akár egy hétig is.

    Hogyan lesz a nyomon követés?

    A betegek gondozását a származási kórház és az őket kezelő egység erőforrásaival együtt kell elvégezni. Az egység orvosi csoportja lesz felelős az evolúciójának megismeréséért és felméréséért, mellékhatások vagy változások esetén segít a megfelelő járóbeteg-kezelésben, valamint felméri és tájékoztatja a referencia kórház orvosait a kezelésre adott válaszról. . Abban az esetben, ha a betegség progressziója, mellékhatásai vagy egyéb okok miatt kórházi felvételre lehet szüksége, akkor a beutaló kórházban kezelik Önt, amelynek lehetősége van arra, hogy az egységünkkel kapcsolatba lépve megfelelőbb és egyes esetekben végezze el a kezelést. esetekben kórházunkban részt vesz. Rendszeres felülvizsgálatokat követünk ambuláns klinikánkon, mind klinikai, mind neuro képalkotási szempontból, akár személyesen, akár postai úton, a felmerülő tünetek vagy kétségek kiküszöbölése érdekében, a kezelt folyamat időszakos értékeléséhez.