Mi az?

  • Amikor az endometrium nincs a méhben
  • Milyen helyekre lehet behelyezni az endometriumot?
  • Nincs egyértelmű eredet, de a genetika mint hozzáadott kockázat
  • Nő bőséges és fájdalmas időszakokkal, gyermekek nélkül, a beteg profilja
  • Menstruációs fájdalmat és vérzést okoz
  • A szövődmények csak súlyos esetekben fordulnak elő
  • Műtét és hormonok a kezelésére

annak hogy

Kezéből Trójai orvos, A. Tudományos igazgatója Spanyol Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Társaság (SEGO), elmagyarázzuk, mi az endometriózis, annak okai, tünetei és kezelése.

Amikor az endometrium nincs a méhben

Az endometriózis egy olyan betegség, amely a nőket érinti, és akkor fordul elő, amikor az endometrium, amely a méh belsejét szegélyező szövet rendellenesen található, a méh üregén kívül és más anatómiai területeken található.

Az endometrium bőséges mirigyekből, valamint artériás és vénás erekből áll. Feladata a megtermékenyített petesejt beültetésének megkönnyítése és az embrionális fejlődés lehetővé tétele a terhesség első pillanataiban. Abban az esetben, ha a terhesség nem következik be, az endometrium havi menstruációs vérzés formájában a méhen kívülre kerül.

Ezzel a betegséggel a nő menstruációs változásokon megy keresztül azokon a helyeken, ahol az endometrium be van helyezve, és ciklikus vérzéseket okoz a területeken, anélkül, hogy kimenne. Ezért a krónikus vérfelhalmozódás gyakori előfordulás az endometriózisban, amely elsősorban menstruációs fájdalmat okoz.

Milyen helyekre lehet behelyezni az endometriumot?

Azok a helyek, ahol az endometrium beilleszthető a méhen kívül, a gyakoriság sorrendjében a következők:

  • A petefészkek.
  • A petevezeték.
  • A méhizom és az azt támogató szalagok.
  • A bél.
  • A recto-vaginalis septum.
  • A húgyúti rendszer, hólyag, ureter és még a vese.

Nem ritka, hogy egy vagy több ilyen szerv egyidejűleg érintett.

Kivételesen az endometriózis a belső nemi traktustól nagyon távol eső területeken jelenhet meg, például a tüdő, a agy, hasi műtéti hegek stb., amelyek rendkívül súlyos helyzetekhez vezetnek a betegek számára, különösen a menstruációs időszakokban.

Nincs egyértelmű eredet, de a genetika mint hozzáadott kockázat

Az endometriózis okai nem egyértelműen ismertek, bár az genetikai hajlam Úgy tűnik, hogy 6% -os gyakorisággal járó hozzáadott kockázat az azonos származású nővérek között.

Igen, különféle elméletek igazolhatják ennek a patológiának a megjelenését:

  • A "retrográd menstruáció”: Ez a legelfogadottabb elmélet, és abból áll, hogy a méhnyálkahártya a menstruáció során kórosan kilép a fallopiás csöveken keresztül a peritoneális üregbe vagy a peritoneumba (a has összes szervét lefedő membrán). Bár ez a rendellenes menstruáció a nők gyakorlatilag 80% -ában fordul elő, az endometriózis kialakulásához más tényezőknek kell fordulniuk, mivel ez a tény önmagában nem igazolja ezt a betegséget.
  • A átalakítás a hashártya egyes részei az endometrium sejtjeiben, hormonoknak, általában ösztrogéneknek és krónikus gyulladásoknak való kitettség miatt.
  • A elterjesztés az endometrium sejtjeiből a test nyirokcsatornáin, vénáin és artériáin keresztül; ezért az endometrium gócai vannak a tüdőben, hegekben, a méh falában, a hüvelyben stb.
  • A létezése a a méhen kívüli embrionális struktúrák maradványai, amelyek hormonálisan stimulálódnak és endometrium sejtekké alakulnak át, ami kivételesen megmagyarázhatja az endometriosis létét az emberben.

Nő bőséges és fájdalmas időszakokkal, gyermekek nélkül, a beteg profilja

Annak ellenére, hogy ezeket a tényezőket nem lehet bemutatni az endometriózis okaként, meg lehet határozni egy olyan profilt, amely keretbe foglalja a nőt, akinek fennáll a veszélye annak, hogy ettől szenved:

  • Az első periódus korai kora vagy menarche: minél előbb, annál valószínűbb.
  • Nagyon bőséges szabályok.
  • Fehér verseny.
  • Nulliparitás összefügg az életkorral: minél később vannak a betegnek gyermekei, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy elszenvedik.
  • Fájdalmas időszakok vagy dysmenorrhoea.
  • Meddőség.
  • Végezzen több mint három abortuszt egymás után.
  • Egészségtelen szokások: dohány, alkohol, elhízás és mozgásszegény életmód; bár kisebb kockázati tényezőt jelentenek.

Az előfordulást illetően a becslések szerint ez a betegség a női populáció körülbelül 10% -át érinti.

Menstruációs fájdalmat és vérzést okoz

A betegség legkiemelkedőbb tünetei a következők:

  • Menstruációs fájdalom (dysmenorrhoea).
  • Fájdalom a közösülés során (dyspareunia).
  • Vizelettel járó kellemetlenség (dysuria).
  • Rektális vérzés (rectorrhagia).
  • Vérzés vizeléskor (hematuria).
  • Krónikus kismedencei fájdalom.
  • Menstruációs zavarok (a szabályokon kívüli vérzés, kevesebb mennyiség, fokozatosan sötét színű ...).
  • Meddőség.

Annak ellenére, hogy számos jelet mutathat, az endometriózis bizonyos esetekben észrevétlen marad, mivel gyakorlatilag tünetmentes.

A szövődmények csak súlyos esetekben fordulnak elő

A szövődmények csak súlyos endometriózis esetén jelentkeznek, és lehetnek:

  • Bélperforáció és néha, akut hashártyagyulladás.
  • Endometriotikus ciszta felszakadása, a bélperforációhoz hasonló tulajdonságú képet okozva.
  • A vizeletrendszer bevonása, néha vér a vizeletben és kivételesen vese érintettség.
  • Rektális vérzés székletürítéssel jár-e vagy sem.
  • Meddőség: az endometriózisban szenvedő betegek több mint 25% -ában.
  • Abortusz a felhalmozódott vér és a gyenge oxigénellátás által okozott toxicitás, valamint az alacsony hormonkoncentráció, főleg a progeszteron.
  • Rák: az endometriózis rákká válásának lehetősége kivételes, de nem lehetetlen, mivel az összes észlelt endometriózis kevesebb mint 1% -a.

Műtét és hormonok a kezelésére

A nagy felbontású ultrahang manapság az egyik legmeghatározóbb eljárás a betegség diagnosztizálására.

Ezt követően a kezelés az eset súlyosságától és a beteg életkorától függ. Általában meg kell próbálni minimalizálni az intenzív fájdalmas tüneteket és elkerülni a felmerülő evolúciós szövődményeket.

A kezelés két alapvető alternatívája:

  • Sebészeti kezelés, társított hormonterápiával vagy anélkül: olyan esetekben alkalmazzák, amikor a petefészek endometriózisa két centiméternél nagyobb, menstruációs fájdalom kíséretében, és olyan nőknél, akik gyermekvágyra vágynak. Ezt a beavatkozást előnyösen laparoszkópiával végezzük, egy minimálisan invazív technikával. Sikeres műtéti esetekben a nők 30-60% -ának sikerül teherbe esnie a beavatkozást követő első évben; a többinek asszisztált reprodukciós technikákat kell igénybe vennie.
  • Hormonális kezelés: a méh üregén kívül rendellenesen elhelyezkedő endometriumra irányul, nem fejlődik ki és nem sorvad el. Ez a kezelés elvégezhető a műtéti beavatkozás előtt és után is, mivel nincs végleges hormonkezelés, bár palliatív és átmeneti, amíg a műtéti döntést meg nem hozzák.

Azokban a betegekben, akik nem akarnak gyereket vállalni, és különösen olyan súlyos helyzetekben, amikor a nő egészsége forog kockán, a a petefészkek és a méh eltávolítása.

Ha az endometriózis enyhe, kevés kivételtől eltekintve, nem igényel specifikus kezelést és még kevésbé műtéti kezelést, bár diagnózisa evolúciós terápiás intézkedések meghozatalát javasolja, bármennyire is enyhe. Ezért ezekben az esetekben monitorozásnak kell érvényesülnie a változások vagy romlások észlelése érdekében.

Cinfa tippek

Tippek az endometriózis megjelenésének megelőzésére és/vagy ellenőrzésére

  • 1. Kerülje a nagyon korlátozó diétákat.
    Fogyasszon egészséges és kiegyensúlyozott étrendet, beleértve napi öt étkezést. Növelje a napi fogyasztott gyümölcsök és zöldségek mennyiségét, és ne éljen vissza a tejtermékekkel és a hússal.
  • 2. Tartsa távol a koffeint.
    A kávé- és kólaitalok koffeint tartalmaznak, ami negatívan befolyásolhatja az endometriózis tüneteit.
  • 3. Rendszeresen sportoljon.
    Készítsen rutint a rendszeres testmozgáshoz, legyen az szabadban, az edzőteremben vagy otthon.
  • 4. Búcsúzzon a stressztől.
    Fogadjon az egészséges szokások követésére, amelyek segítenek a stressz oldásában; a nem megfelelő és elhúzódó életritmus hormonális egyensúlyhiányt okozhat.
  • 5. A pihenés jót tesz az egészségének.
    Próbáljon napi 8-9 órát aludni megfelelő módon, mert nemcsak az alvással töltött idő számít, hanem az alvás minősége is.
  • 6. Tudja meg, mi a fájdalom tolerancia szintje.
    Ha endometriózisban szenved, a kellemetlen érzés enyhe lehet, de időnként nagyon súlyos is lehet. Ezekben az esetekben orvoshoz kell fordulni.
  • 7. Menjen a nőgyógyászhoz bármilyen menstruációs változás miatt.
    Különösen akkor, ha súlyos fájdalmat, fokozatos vércsökkenést vagy a szabály színének jelentős változását észleli, mielőbb forduljon orvoshoz.
  • 8. Ne késleltesse az anyaságot, ha arra gondol, hogy anya.
    Ne feledje, hogy minél több év telik el anélkül, hogy gyermekei lennének, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy ebben a betegségben szenved.
  • 9. Fogadjon a hormonális fogamzásgátlókra, ha el akarja kerülni a terhességet.
    Amíg nem szeretne gyermeket vállalni, ez a típusú gyógyszer jó alternatíva a teherbeesés elkerülésére.
  • 10. Kérje partnerének és barátainak támogatását.
    Szeretteinek vonzalma és a betegség megértése segít abban, hogy jobban és biztonságosabban érezze magát bármilyen döntés meghozatalakor.

Források

Források

  • Spanyol Nőgyógyászati ​​és Szülészeti Társaság (SEGO).
  • Rogers PA, D’Hooghe TM és Johnson NP és Hummelshoj L, valamint a WorldEndometriosis Society Montpellier. Konzorcium konszenzusa a jelenlegi kezelési endometriózisról Hum Reprod 2013; 28: 1552-1568.

* Ez az információ soha nem helyettesíti az orvos vagy gyógyszerész szakember konzultációját vagy diagnózisát.