Szakértői orvosi cikk.

Minden évben a fogászat egy lépéssel tovább emelkedik, kibővítve a dentoalveoláris patológiák kezelésének körét és skáláját. A legújabb gyógyszereket fedezik fel, hatékonyabb kezelési módszereket és fogászati ​​betegségek megelőzését vezetik be. A teljes urbanizációhoz képest azonban a megnövekedett életritmus, az alacsonyabb környezeti mutatók miatt a fogbetegségek továbbra is komoly problémát jelentenek minden ember életében. Ezen állapotok egyike a fogak kemény szöveteinek pusztulása.

szét

Miért omladoznak össze a fogai?

Nagyon gyakran, az életének egy bizonyos időszakában az a személy, aki tudomást szerez a fogak problémáiról, azon gondolkodik, hogy miért esnek szét a fogak. Ez történhet a szisztémás kórképek, a terhesség hátterében, miután egy ipari városba költözött, felelős intézménybe került egy nagy intézményben. Ezenkívül a súlyos tényezők a következők: a személy alacsony stresszel szembeni ellenállása, az új körülményekhez való túlzott lassú alkalmazkodás, a bonyolult családi körülmények. Figyelembe véve a "morzsolódó fogak" fogalmának sokoldalúságát, vegyük figyelembe ennek a problémának a leggyakoribb okait.

Fogszuvasodás, pulpitis és fogpép

A fogszuvasodás a fogszuvasodás egyik leggyakoribb oka. A szuvas folyamat a fogak kemény szöveteinek demineralizációja. Ennek a betegségnek a kórokozói a kariogén csoport streptococcusai (Str. Mitis, Str. Sanguis, Str. Mutans és Str. Salivarus). A lepedék megjelenése után a fenti mikroorganizmusok szaporodni kezdenek benne. A streptococcusok aktív életének eredményeként különféle anyagcseretermékeket, enzimeket és mérgező anyagokat izolálnak. Ennek eredményeként a fog ásványi komponensei "feloldódnak", ami a demineralizációtól származó foltok megjelenéséhez vezet, majd - a hiba üregébe és végül a fog teljes elpusztulásába. Az üregek kialakulásának kockázati tényezői a rossz szájhigiénia, a mikro- és makroelemek (különösen a kalcium és a foszfor) csökkent bevitele, a gyomor-bél traktus, az endokrin és az idegrendszer, a nyálmirigyek stb.

Klinikailag a fogszuvasodás lehet láthatatlan, vagy éppen ellenkezőleg, vonzza a beteg teljes figyelmét. Mindez a kóros folyamat szakaszától és típusától függ. Az üregek első jelei a levélnyél folt megjelenése a fogon. Mivel a fogzománc általában fényes természetes fényű, a foltban bekövetkező bomlást vizuálisan határozzuk meg, mivel annak matt felülete van. Természetesen csak olyan esetekről beszélünk, amikor a kóros folyamat a fog látható részeiben van. Leggyakrabban a kis metszőfogak, szemfogak és őrlőfogak labiális felülete. Más esetekben a betegek ritkán veszik észre a fog fokális elszíneződését. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fogszuvasodás kezdeti formáját nem kísérik fájdalmas érzések.

A felszíni fogszuvasodás a fog szöveteinek hibájára utal. A szuvas folyamat ezen szakaszát fájdalmas érzések kísérik, de a fogszövetek hatalmas pusztulását nem határozzák meg. Ezért a fogorvoshoz tett látogatás, az érintett szövetek gondos eltávolítása és a minőségi pecsét létrehozása hosszú évekig megállíthatja a kóros folyamat előrehaladását ebben a fogban.

A közepes és mély üregek a kariesus folyamat azon szakaszai, amelyek során a kemény fogszövetek demineralizációja gyakran a szövet koronájának jelentős szövetveszteségével történik. Bizonyos esetekben a fogszuvasodás a fog koronájának disztális (hátsó) részeiben kezdődik, majd átterjed a dentinbe. Meg kell jegyezni, hogy a fogszuvasodásban gyorsabban tágítja határait, mint a zománcban. Emiatt a zománcban a szuvas üreg keskeny lehet, a dentinben pedig többször is meghaladhatja az előbbit. Ennek a jelentéktelen pusztításnak az eredményeként egy személy valamikor az orvoshoz fordul és elmondja neki, hogy a foga nyilvánvaló ok nélkül fáj és szétesik.

Mivel egy speciális forma megkülönbözteti a virágzó fogszuvasodást (generalizált, többszörös), leggyakrabban 6 év alatti gyermekeknél fordul elő. Ennek oka, hogy ebben az időszakban a gyermekeknek ideiglenes fogaik vannak. Mint ismert, a tejfogak zománca vékony és porózus. Ez lehetővé teszi, hogy a kariogén mikroorganizmusok könnyen behatoljanak a fog szöveteibe, ott szaporodjanak és szuvas folyamat megjelenését idézzék elő. A gyermek testének nyálában lévő alacsony védőimmunoglobulin-tartalom szintén hozzájárul a streptococcusok sikeres működéséhez. Veszélyben vannak az immunitás, az ásványi anyagcsere, a nyálmirigyek és a genetikai betegségek patológiájú gyermekei. A több szuvasodás klinikai képét soha nem teszik félre. A gyermek panaszkodni kezd a több fogban megjelenő fájdalomról. A szülők gyakran azzal a panasszal viszik a gyereket a fogorvoshoz, hogy a tejfogai szétesnek. Amikor az üregek által érintett fogak nagy számát vizsgálják.

A fogszuvasodás kezelése az érintett szövetek eltávolításából és a közvetlen helyreállítás megvalósításából áll. Leggyakrabban kompozit anyagokat használnak erre, ami lehetővé teszi az esztétikai eredmény elérését és a fog anatómiai és funkcionális integritásának megbízható helyreállítását. Ha terhes nőknél vannak üregek vagy virágüregek, akkor speciális megközelítésre van szükség, amelyben a szervezet általános állapotát figyelembe veszik és korrigálják.

A fluorózis romboló és eróziós formái

[1], [2]

A fogak eróziója

Ennek a betegségnek a klinikai képe arra a tényre redukálódik, hogy nyilvánvaló okok nélküli személy először matt foltokat, majd hibákat mutat a fogak vestibularis felületén. Az elváltozás gócai a depresszió mélyülésével szűkebbé válnak, ezért nevezik a hibákat Cupido-nak. Szubjektív módon az erózió csak a pontszakaszból a hibás szakaszba történő átmenet után következik be. Egy személy fokozott érzékenységet mutat a hideg és savas ételek iránt. Klinikai vizsgálat nélkül az eróziót nehéz megkülönböztetni a fogszuvasodástól, az ék alakú hibától és a kemény fogak egyéb szöveti elváltozásaitól. Ezért egy olyan személy, aki szakmailag nem áll kapcsolatban a fogászattal, panaszkodni fog, hogy szétesnek a fogai.

A kérdés: "Hogyan kezeljük az eróziót?" Erre nem lehet egyértelműen válaszolni, mivel a betegség etiológiája nem világos. Ezért a terápia a betegség tüneteinek, a kockázati tényezőknek a megszüntetéséből és a kemény fogszövetek megerősítéséből áll.

[3. 4. 5]

A séf izomzatának működése

Az ember rágóizmainak munkája szorosan összefügg a fogak állapotával. Különböző parafunkciók esetén az izmok túlzott erővel összehúzódnak, ami a fogak fokozott stresszéhez vezet. Ezenkívül bizonyos típusú parafunkcionális aktivitással az állkapocs laterális és anteroposterior mozgásokat hajt végre, a fogak rendellenes kopását okozva. A rágóizmok parafunkcióinak két leggyakoribb típusa van: bruxizmus és klench.

A bruxizmus mechanizmusa a következőképpen jellemezhető. Az izmok fellendülését a központi idegrendszer adja. A rágóizomzat a rágáskor szokásos összehúzódási erőnél hatszor nagyobb erővel siklik. Ebben az esetben az alsó állkapocs előrenyomulhat, és letérhet az oldalakra, ezeket a mozdulatokat az egész bruxizmus ciklus alatt elvégezheti. A támadás időtartama 5 másodperctől néhány percig tart.

A bruxizmus klinikai képét a fogerózió, a zománcrepedések, a hirtelen törések és a szilánkok jellemzik. Néhány beteg, a fenti jeleket figyelve, panaszkodik, hogy a fogaik morzsolódnak és fájnak. Mindez azonban nem a legyengült fogaknak köszönhető, hanem a rajtuk fokozott stressznek.

Klench - egyfajta parafunkcionális izomaktivitás, amelyben a fogak összeszorítása az állkapocs laterális és anteroposterior mozgása nélkül történik. Vagyis. Az alsó állkapocs csak függőleges irányban mozog. A klenche-vel kapcsolatos panaszok nagyjából megegyeznek a bruxismuséval, az egyetlen különbség az, hogy a fog kopása kevésbé kifejezett.

A bruxizmus diagnózisát csak klinikai körülmények között végzik. A teljes történelem elkészül, a rágóizmok tónusának és tapintásának vizsgálata. A vizsgálat során felhívják a figyelmet a fogak eróziójára és az íny recesszióinak jelenlétére. Az artikulátor diagnosztikai gipszöntéseinek elemzését is elvégzik. Ez lehetővé teszi az okklúziós kapcsolatok meghatározását és a fogakon lévő pontok azonosítását, amelyek akadályokat jelentenek az alsó állkapocs mozgása előtt. Az egyik diagnosztikai technika a törlési szempontok összehasonlítása. A módszer abból áll, hogy az LF-et olyan helyzetbe helyezzük, hogy a felső és az alsó metszőfog érintkezzen egymással. Ebből a helyzetből az LF eltér balra vagy jobbra, és megtalálja a maximális egyezést a felső és az alsó fog síkja között. Leggyakrabban ez a helyzet 1-3 cm-re balra vagy jobbra az LF központi helyzetétől.

A bruxizmus diagnosztizálásának pontosabb technikája a Brockers. Különleges kappák, amelyeket az ember éjszakára visel. A vékony színréteg a szájrészen lehetővé teszi, hogy az ellentétes fogak ujjlenyomatokat hagyjanak rajta, lehetővé téve az orvos számára, hogy "nem kívánt érintkezéseket" lásson. A klencha diagnózisa az izmok elfedésének és az okklúziós kapcsolatok tanulmányozásán is alapul.

A parafunkcionális aktivitás kezelése manapság meglehetősen elvont. Amíg a betegség oka meg nem állapodik, addig polietológiai. És ha polietológiai, akkor az okra gyakorolt ​​hatás kezdetben lehetetlen. Ezért a terápia célja a tünetek csökkentése és a fogerózió megszüntetése. Krónikus stressz jelenlétében pszichoterápiás kezelést írnak elő. A fogak védelme érdekében speciális parodontális vágásokat alkalmaznak. A fogak nem kívánt érintkezése esetén a fogak szelektív fényezését végezzük. Ha a beteg helytelenül helyezte el a fogait vagy hibákat mutat a fogazatban, akkor ésszerű fogszabályozó kezelésre és protetikára van szükség.

[6]

Absztrakciók

[7], [8], [9]

Terhesség

Következtetés

[10], [11]