Orális leukoplakia - "fehér elváltozás";

Etiológia - A szájnyálkahártya fertőzése. A candida leukoplakiát a candida albicans gomba okozza. A fertőzött hámszövet hiperplasztikussá válhat a felszíni keratin (kallusz) túlzott felhalmozódásával. A leukoplakia másik gyakori oka a dohány, jellemzően a cigaretta. A leukoplakia meghatározása fontos, mivel e fehér foltok százaléka szájüregi rákká alakul.

Tipikus vizuális jelek - Zárt, fehér lepedék, amely gézzel dörzsölve nem tűnik el. Leggyakrabban a bukkális nyálkahártyán, a nyelv laterális határán és ventrális oldalán, a szájpadlón és az ajkakon található.

Demográfiai adatok és klinikai információk - Felnőtteknél gyakoribb, főleg idősebb férfiaknál. 40 év alatti betegeknél nem olyan gyakori. A diagnózis differenciáldiagnózisokat tartalmaz az eltávolítható fehér elváltozások kizárására.

Kezelési ajánlások - A kezelés típusát több tényező határozza meg, például életkor, dohányzási szokások, egészségi állapot, valamint az elváltozás helye és mérete. Biopsziára gyakran van szükség annak rák előtti potenciáljának meghatározásához. Mérsékelt vagy súlyos dysplasia diagnosztizált betegek esetében az AAOMP a fehér tapasz teljes eltávolítását javasolja a szájüregi rák kialakulásának megakadályozása érdekében. Minden harmadik sérülés visszanő. Megismétlődésének valószínűsége nagyobb azoknál a betegeknél, akik továbbra is dohányoznak. Javasoljuk, hogy a beteget rendszeresen vizsgálják felül, és általában ajánlott az ismételt biopsziák elvégzése.

Klinikai jelentőség - Meg kell vizsgálni a dohányzóknál talált szájüregi elváltozásokat, mivel ezek rák előtti vagy rákos elváltozásoknak bizonyulhatnak.

patológia

Erythroplasia - "vörös elváltozás"

Etiológia - Krónikus vörös makula, amelyet nem lehet diagnosztizálni, mint más vörös elváltozásokat differenciáldiagnózisok után. A kockázati tényezők közé tartozik a krónikus rákkeltő hatás minden típusú dohányban és a rosszul illeszkedő fogsor.

Tipikus vizuális jelek - Tipikus vizuális jelek .

Hasznos klinikai információk - Fájdalommentes és tartós elváltozás leggyakrabban felnőtt férfiaknál és dohányzóknál.

Kezelési ajánlások - Ennek a elváltozásnak körülbelül 90% a valószínűsége, hogy premalignus lesz. Ha a biopszia során kiderül, hogy az elváltozás premalignus, hosszan tartó kezelésre van szükség, és a beteget rendszeres időközönként újra kell értékelni a szájnyálkahártya egyéb változásainak észlelése érdekében.

Klinikai jelentőség - Az eritroplazia ritkábban fordul elő, mint a leukoplakia, de sokkal valószínűbb, hogy premalignitás vagy rosszindulatú daganat jeleit mutatja.

Laphámsejtes karcinóma

Etiológia - Idiopátiás (ismeretlen). A szájüregben és az oropharynxben diagnosztizált 10 rák közül több mint 9 pikkelysmr. A kockázati tényezők a következők: dohányzás, alkoholfogyasztás, napsugárzás, genetikai hajlam, táplálékhiány, immunszuppresszió és fertőzések, mint például kandidális leukoplakia és humán papillomavírus.

Tipikus vizuális jelek –A kezdeti elváltozások lapos sejtként jelennek meg, és hasonlóak a pikkelyekhez. A közeli szövetek általában tapinthatónak érzik magukat, maradvány leukoplakia és/vagy erythroplasia lehet.

Hasznos klinikai információk - Gyakrabban felnőtt férfiaknál gyakran utalnak folyamatos megnagyobbodásra, helyi fájdalomra, fülfájdalomra és az alsó ajak paresztéziájára.

Kezelési ajánlások - a beteget biopsziára és kezelésre a szájsebészhez irányítják. Megfelelő kezelés céljából (sugárterápia, kemoterápia) egy egészségügyi szolgáltatóhoz is utalják. Rendszeresen keresse fel a beteget a klinikán, hogy újraértékelje és tanácsot adjon a rák kialakulásához hozzájáruló kockázati tényezőkről.

Klinikai jelentőség - A korai diagnózis elengedhetetlen, mivel az áttétek jelenléte a nyirokcsomókban rontja a prognózist. A betegek körülbelül 50% -ánál a nyirokcsomó áttétek jelei mutatkoznak a diagnózis felállításakor. Ezért van nagy jelentősége az extraoral és intraoral vizsgálatnak. A rákos betegeknél nagyobb a kiújulás kockázata. Az 5 éves túlélési arány 45-50%.

Malignus melanoma

Etiológia - Melanint termelő sejtek rosszindulatú daganata. A tisztességes arcszín és a krónikus napfény-expozíció növeli a bőrelváltozások kockázatát.

Tipikus vizuális jelek –Több mint 0,5 cm átmérőjű, szabálytalan szegélyek, szabálytalan pigmentáció, a pigmentáció bármilyen változása, a fedő nyálkahártya fekélyesedése, makula (felszíni terjedés) vagy emelkedett (nodularis), gyakran az ínyen és a szájpadláson.

Hasznos klinikai információk - Felnőtt férfiaknál gyakrabban fordul elő, általában fájdalom nélkül, és gyorsan megnő.

Kezelési ajánlások –A beteget a szájsebészhez, a biopszia és kezelés elvégzéséhez, valamint az orvosi ellátóhoz irányítják.

Klinikai jelentőség - A rosszindulatú melanoma a rák rendkívül agresszív formája. A korai diagnózis elengedhetetlen, mivel az orális melanómában szenvedő betegek prognózisa általában rossz. Bőrnyálkahártya esetén az 5 éves túlélési arány 65%; és a szájnyálkahártyában az arány 20%.