Alkohol

Rák

Szív és keringés

Pihenés

Cukorbetegség

Diéta és táplálkozás

Terhesség és anyaság

Öregedés

Aktivitás és testmozgás

Szájhigiéné

A család és a gyermek egészsége

Foglalkozás-egészségügyi

Mentális egészség

Dohány

A nyílt műtét a műtét standard típusa, amelyet az anatómia helyreállítására hajtanak végre az aortában (a test legnagyobb erében), hogy megakadályozzák annak felrepedését. Az aneurizma az, amikor az aorta kitágul vagy terjedelmes lesz.

aneurysma

Találkozni fog azzal a sebésszel, aki elvégzi az eljárást, hogy megbeszélje a kezelését. Lehet, hogy eltér a jelen dokumentumban leírttól, mivel az Ön igényeinek megfelelően kerül kialakításra.

Hogyan készül a hasi aorta aneurysma nyílt műtéte

Az aorta aneurizmáiról

Az aorta átmérője általában 2–3 cm. Az aorta legyengült foltja kidudorodhat (ezt aneurysmának hívják). Ha az aortában dudor fordul elő, amikor áthalad a mellkason, akkor azt mellkasi aorta aneurizmának nevezzük. Ha az aortában fordul elő, amikor áthalad a hason, akkor hasi aorta aneurysmának (AAA) nevezzük. Az AAA gyakoribb, mint a mellkasi aneurizma.

Az aneurysma megrepedésének esélye a méretétől függ. Ha aneurizmája 5,5 cm-nél szélesebb, akkor nagy a repedés esélye, és a méret növekedésével nő a kockázat. Ha az aneurysma felszakad (felszakad), az végzetes lehet.

Aorta aneurysmák diagnózisa

Általában az aorta aneurizmáinak nincsenek tünetei, hacsak nem nagyok vagy gyorsan növekednek. Háziorvosa csak rutinvizsgálaton gyaníthatja, hogy aorta aneurysma van.

Ha Ön 65 évesnél idősebb férfi, felkérhetik Önt az egészségügyi központba vagy a kórházba, hogy megvizsgálja, van-e hasi aorta aneurizmája. A szűrési program csak a hasi aorta aneurizmáira terjed ki, a mellkasi aorta aneurizmákra nem.

Orvosa műtétet javasol, ha aneurysma átmérője meghaladja az 5,5 cm-t, vagy ha tünetei vannak.

Milyen alternatívák vannak a nyílt műtétnek?

Orvosa javasolhatja az eljárás elvégzését laparoszkópos műtét alkalmazásával (lásd: A műveletről). Alternatív megoldásként a sebész javasolhat egy másik műtéti módszert, az úgynevezett endovaszkuláris aneurysma javítást (EVAR). Az endovaszkuláris helyreállítás nem mindenkinek való. Számos tényezőtől függ, beleértve az aneurizma alakját, attól, hogy milyen közel van a többi erekhez, és hogy az ágyék artériái elég nagyok-e ahhoz, hogy behelyezzék a stent graftját és a bejuttató eszközt.

A sebész megmondja, hogy melyik eljárás az Ön számára megfelelő.

A művelet előkészítése

A sebész elmagyarázza, hogyan kell felkészülni a műtétre. Például, ha dohányzik, akkor arra kérik, hogy hagyjon fel a dohányzással, mivel ez növeli a mellkasban és a sebben előforduló fertőzés kockázatát, ami lassíthatja a gyógyulást.

A műtét általános érzéstelenítésben történik. Ez azt jelenti, hogy a műtét alatt aludni fog. Meg fogják kérni, hogy böjtöljön. Ez azt jelenti, hogy nem szabad enni vagy inni, általában körülbelül hat órával azelőtt. Fontos azonban, hogy kövesse az altatóorvos tanácsát.

A sebész beszélni fog veled arról, hogy mi fog történni az eljárás előtt, alatt és után, valamint az esetleges fájdalmaidról. Ez a lehetőség, hogy megértse, mi fog történni, és segíthet magán, ha kérdéseket készít az eljárás kockázatairól, előnyeiről és egyéb alternatíváiról. Ez elősegíti a tájékozódást, így hozzájárulását adja ahhoz az eljáráshoz, amelynek során felkérhetik Önt egy beleegyező űrlap aláírására.

Lehet, hogy kompressziós harisnyát kell viselnie, hogy megakadályozza a vérrögök kialakulását a láb vénáiban.

A műveletről

Nyílt műtét

A sebész vágást végez a mellkasán vagy a hasán, attól függően, hogy hol található az aneurizma. Ezután kinyitja az anorttalma közelében lévő aortát, és beilleszt egy graftot. Az oltvány egy darab véredény lehet, amely a test más részéből származik, vagy szintetikus. A szintetikus graft rugalmas anyagból készül, és hasonlít egy normál egészséges aortára.

Az oltvány az aorta sérült részébe kerül. Vére át fog áramlani a grafton, ami azt jelenti, hogy kisebb nyomás nehezedik az aorta sérült falára.

A vágást feloldódó varratok vagy kapcsok zárják le.

Zárműtét

A művelet kulcslyuk-műtét alkalmazásával is elvégezhető. Két vagy három apró vágás történik a hasában. A sebész egy teleszkópos csőszerű kamerát helyez be, amely képeket küld egy monitorra, hogy a sebész láthassa az aneurizmát. A sebész speciálisan tervezett műtéti eszközök segítségével javítja az aneurizmát, amelyek áthaladnak a többi vágáson. Ez a műtét nem mindenki számára megfelelő, kérdezze meg sebészét.

Mire számítsak utána?

A műtét után egy intenzív osztályra (ICU) vagy egy nagy függőségű osztályra (HDU) kerül, ahol körülbelül 24 órán keresztül figyelik. Előfordulhat, hogy a szájában van egy cső, amely átmegy a légcsövén, és egy légzőkészülékhez (a légzést segítő géphez) csatlakozik. Ez elmúlik, ha éber vagy és képes önmagadban lélegezni.

Fájdalomcsillapítókat fognak kapni, hogy ne érezzen kellemetlenséget, amikor az érzéstelenítés megszűnik.

Lehet, hogy van egy katétere a vizeletürítéshez a hólyagjából egy zacskóba. Lehet, hogy csövek is kijönnek a sebből. Ezt a folyadékot egy másik tasakba engedik, és általában egy-két nap elteltével eltávolítják.

Miután stabil vagy, egy közös helyiségbe költöztetnek, ahol az ápolók továbbra is figyelni fogják, amíg haza nem térhetsz. Ez általában egy hét után történik.

Az, hogy a varratok eltűnése mennyi ideig tart, attól függ, hogy milyen típusú. Általában négy-hat hét alatt eltűnik.

Amikor hazamehet, meg kell terveznie, hogy valaki vezessen. Célszerű, ha egy barát vagy rokon az első 24 órában veled marad. Mielőtt hazamész, az ápolónő tanácsot ad a sebek gyógyítására. Lehet, hogy megad egy időpontot egy utólagos látogatásra.

Felépülés a nyílt műtét után

Ha fájdalomcsillapításra van szüksége, vegyen be egy vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót, például acetaminofent vagy ibuprofent. Mindig olvassa el a gyógyszerhez mellékelt betegtájékoztatót, és ha bármilyen kérdése van, kérdezze meg gyógyszerészét.

A műtét után valószínűleg több hétig fáradtnak érzi magát, de fokozatosan javulni fog.

Általában néhány hónapba telik, amíg teljes mértékben helyreáll a művelet. De betegenként változó, ezért fontos betartani a sebész tanácsát.

Melyek a kockázatok?

Aorta aneurysma esetén általában nyílt műtétet végeznek, és általában biztonságos. Megalapozott döntés és beleegyezés meghozatalához azonban tisztában kell lennie a lehetséges mellékhatásokkal és a szövődmények kockázatával.

Mellékhatások

A mellékhatások, bár nemkívánatosak, többnyire átmeneti hatások, amelyek az eljárás után jelentkezhetnek.
Az aorta aneurysma esetén végzett nyílt műtét után fájdalmat fog érezni a sebében, és folyadékot veszíthet. Általában ez néhány nap alatt megtörténik.


Bonyodalmak

A szövődmények olyan problémák, amelyek a műtét alatt vagy után jelentkeznek.

Bármely műtét lehetséges szövődményei az érzéstelenítés váratlan reakciói, a túlzott vérzés vagy az alvadék képződése, általában a láb vénájában (mélyvénás trombózis, DVT).

Az aorta aneurysma nyílt műtétjének egyéb, nem gyakori szövődményei a következők:

• Sebfertőzés: Szüksége lehet antibiotikus kezelésre, ha a seb megfertőződik.

• Impotencia (szexuális aktivitás elvesztése): ez néhány férfit érinthet, ha a műtét során a hasi idegek károsodnak.

• A gerincvelő traumája - ez megbéníthatja.

• Graftfertőzés - Ez ritka, de súlyos, és általában azt jelenti, hogy a graftot el kell távolítani.

A pontos kockázatok egyediek, és betegenként változnak, ezért itt nem szerepeltünk statisztikákat. Kérje meg sebészét, magyarázza el, hogyan vonatkoznak Önre a kockázatok.