Pajzsmirigyműtét vagy pajzsmirigy műtét

műtét előtt

A pajzsmirigy műtét vagy a pajzsmirigy műtét nagyon gyakori beavatkozás. Ebben a cikkben megpróbálom feloldani a főbb kétségeket, amelyeket a pácienseim a pajzsmirigy műtéte kapcsán vetnek fel.

Milyen típusú pajzsmirigy műtétek vannak?

  • Hemithyroidectomia: A két lebeny közül csak az egyiket távolítják el, az isthmus eltávolításával vagy anélkül (isthmectomia)
  • A pajzsmirigy eltávolításának részösszege: Szinte a teljes pajzsmirigy eltávolításra kerül, megőrizve az egyes lebenyek egy kis részét.
  • Teljes pajzsmirigy eltávolítás: A teljes mirigyet teljesen eltávolítják.
  • Nyirokcsomó boncolás: A pajzsmirigyrák bizonyos eseteiben a pajzsmirigy körüli csomópontok eltávolítása is szükséges.
Forrás: javiermaiz.com

Mikor szükséges a pajzsmirigyműtét?

  • Golyva: A golyva legtöbb esetben nincs szükség műtétre. Csak akkor kell beavatkozni, amikor a pajzsmirigy olyan nagyra nőtt, hogy a szomszédos szervek összenyomódása miatt tüneteket okoz.
  • Pajzsmirigy csomók: Néha a pajzsmirigy FNA nem nyújt elegendő információt a csomó rosszindulatúságának kockázatáról. Ezekben az esetekben hemithyroidectomiát végeznek a végleges diagnózis felállítása érdekében. Ha a rák megerősítést nyer, általában a műtétet teljes pajzsmirigy-eltávolítással kell befejezni.
  • Pajzsmirigy rák: A pajzsmirigy műtét a választott kezelés. Szerencsére a pajzsmirigyrák több mint 80% -át képes meggyógyítani.
  • Pajzsmirigy túlműködés: Ez az egyik rendelkezésre álló kezelési mód. Általában olyan esetekre alkalmazzák, amelyek nem reagáltak a gyógyszerekre, amikor radioaktív jódot nem lehet használni, vagy amikor a hyperthyreosis mellett jelentős golyva van.

Van-e alternatíva a pajzsmirigy működésének?

  • Golyva, pajzsmirigy csomók vagy hipertireózis esetén néha lehet alternatíva. A legjobb, amit betegként tehet, ha megbeszéli orvosával az adott eset lehetséges kockázatait és előnyeit.
  • A rákban kevés kivételtől eltekintve nincsenek alternatívák és műtétre mindig szükség van.

Milyen típusú műtét előtti értékelésre van szükségem?

Rutin előtti sebészeti értékelés

Mint minden más műtét előtt, általános vizsgálatot és látogatást kell tenni az altatóorvosnál. A műtét előtti értékelés általában a következőket tartalmazza:

  • Általános elemzés
  • Mellkas röntgen
  • Elektrokardiogram

Hangszalag értékelése

Ha olyan tünetei vannak, mint rekedtség vagy aphonia, műtét előtt fel kell mérni a hangszalagok működését. Ez megteszi a fül-orr-gégész laryngoscopy segítségével.

A pajzsmirigy betegségének értékelése

  • Képalkotó tesztek megtervezni a műtét mértékét. A pajzsmirigy ultrahangja általában elegendő.
  • Hormonális elemzés a pajzsmirigy működésének helyes biztosítása, mivel a műtét kockázatosabb, ha hyperthyreosis vagy dekompenzált hypothyreosis esetén.
  • Speciális elemzés és kiterjesztéses tanulmány. Ha medulláris pajzsmirigyrákról van szó (a pajzsmirigyrák ritka típusa), akkor ki kell zárni a mellékvese daganat (feokromocitóma) jelenlétét és a hiperparatireoidizmust. Ezen túlmenően, mivel ez egy olyan típusú rák, amely távoli áttétet okozhat, biztosítani kell, hogy a műtét előtt ne terjedjen át más szervekre.

Meddig engednek be a pajzsmirigyműtét után?

A tartózkodás szokásos időtartama: 1-3 napig, Bár a kórháztól függ, akár 1 hét is lehet.

Fájdalmas a műtét után?

Pajzsmirigy működés nem túl fájdalmas és a fájdalmat hatékonyan szabályozzák szabályos fájdalomcsillapítással.

Milyen a heg esztétikai eredménye?

Általában nagyon jó. Egyre többet használják kozmetikai sebészeti technikák az öltések minimalizálása érdekében varrat és szintén, kihasználja a nyaki ráncok egy részét hogy elvégezzék a metszést és így elrejtsék a heget.

Nem szabad aggódnia a seb kezdeti megjelenése miatt, mivel gyakran előfordul némi bőrpír és duzzanat. Vegye figyelembe, hogy a heg fejlődik, és 6 hónapig nem tudjuk értékelni a végeredményt a beavatkozás óta.

A legjobb eredmény elérése érdekében fontos, hogy a megfelelő sebkezelés. Kérdezze meg sebészét. A nyáron (50-es faktor) az első hónapokban gyengéd növényi olajmasszázs és napvédelem ajánlott.

Van bármi kétsége?

Kérdezd meg tőlem és A podcastomon névtelenül válaszolok neked

Antonio Mas orvos.

Szakember endokrinológia Y táplálás.

Melyek a pajzsmirigy működésének kockázatai vagy lehetséges szövődményei?

Bonyolultabb műtéteknél gyakoribbak, amikor nagyon nagy golyvákról vagy széles körű rákos megbetegedésekről van szó, amelyek sok csomópontot érintenek. A leggyakoribb szövődmények a következők:

Vérzés

Ritka, főleg szakértő sebész kezében. A magas vérzésveszélyben szenvedő betegeknél az első 24 órában általában lefolyót helyeznek el, hogy megkönnyítsék a vér kiürítését.

Aphonia visszatérő gégeideg-sérülés miatt

Ezek az idegek felelősek a hangszalagok mozgatásáért, és nagyon közel mennek a pajzsmirigyhez. Hozzávetőlegesen, körülbelül A betegek 5% -a szenvedhet átmeneti afóniában, amely kevesebb, mint 3 hónap alatt helyreáll. Ritkábban, az esetek 1-2% -ában az aphonia tartósan fennmaradhat.

A mellékpajzsmirigy sérülése következtében fellépő hypoparathyreosis

Közvetlenül a pajzsmirigy mögött megtaláljuk a 4 mellékpajzsmirigyet, amelyek lencse méretűek. Felelősek a vér kalciumát szabályozó PTH hormon előállításáért. Ha megsérülnek és nem képesek elegendő PTH-t elérni, a vér kalciummennyisége csökken, és szükség lehet kiegészítőkre kalcium és/vagy D-vitamin tabletta formájában.

Szükségem lesz egy életre kezelésre?

Ha ez a teljes műtét, életre szóló hormonpótló kezelésre lesz szüksége tiroxinnal.

Ha kb részleges műtét, Lehet, hogy nincs rá szüksége, számos tényezőtől, például az eltávolított pajzsmirigy mennyiségétől függően. Az emberek közül azonban sokan életük egy pontján pótló kezelésre szorulnak.

Hízni fogok a műtét után?

NE. Még akkor is, ha a pajzsmirigyét teljesen eltávolítják, és hypothyreosisban szenved, a testsúlyát nem befolyásolja, ha megfelelő gyógyszert szed. A cél az, hogy megkezdjük a gyógyszeres kezelést, mielőtt a vér hormonja csökkenni kezd, hogy ne szenvedje el az esetleges hiány következményeit, például a súlygyarapodást.

Teljes pajzsmirigy eltávolítás esetén a kezelést a kórházból való kilépés után kell elkezdeni.

Haemithyroidectomia esetén korai elemzést kell végezni annak eldöntésére, hogy szükség van-e kezelésre.

Ha tovább akarja olvasni, a következő cikkek érdekesek lesznek az Ön számára:

Több információ

  • Pajzsmirigy csomó
  • Pajzsmirigy ultrahang
  • Radioaktív jód, tanács a betegek számára
  • Pajzsmirigy rák
  • Fedezze fel a pajzsmirigy szakaszunk összes cikkét

Hivatkozások

Naprakész. Kezdeti pajzsmirigy eltávolítás. Szerzők: Tracy S Wang, MD, MPH Melanie L Lyden, MD, MHPE Julie Ann Sosa, MD, MA, FACS. Irodalmi áttekintés: 2019. február. Utolsó frissítés: 2017. május 4.