Tekintse meg az e médiumban megjelent cikkeket és tartalmakat, valamint a tudományos folyóiratok e-összefoglalóit a megjelenés idején

Figyelmeztetéseknek és híreknek köszönhetően mindig tájékozott maradjon

Hozzáférhet exkluzív promóciókhoz az előfizetéseken, az indításokon és az akkreditált tanfolyamokon

A gasztroenterológia és a hepatológia küldetése a gasztroenterológiával és a hepatológiával kapcsolatos témák széles skálájának lefedése, beleértve az emésztőrendszer patológiájának, a gyulladásos bélbetegségeknek, a májnak, a hasnyálmirigynek és az epeutaknak a legújabb fejleményeit, amelyek nélkülözhetetlen eszközök a gasztroenterológusok számára, hepatológusok, sebészek, belgyógyászok és háziorvosok, átfogó áttekintéseket és frissítéseket kínálva a speciális témákkal kapcsolatban.

A szigorúan válogatott, szisztematikus külső tudományos áttekintéssel ellátott kéziratok mellett, amelyeket a kutatási szakaszok tesznek közzé (kutatási cikkek, tudományos levelek, szerkesztőségek és a szerkesztőhöz intézett levelek), a folyóirat klinikai irányelveket és a tudományos főbb társaságok konszenzusos dokumentumait is közzéteszi. Ez a Spanyol Gasztroenterológiai Szövetség (AEG), a Spanyol Májkutatási Szövetség (AEEH) és a Crohn-betegség és a fekélyes vastagbélgyulladás spanyol munkacsoportjának (GETECCU) hivatalos folyóirata. A kiadvány a Medline/Pubmed, a Science Citation Indexben kibővített és az SCOPUS-ban.

Indexelve:

SCIE/Journal of Citation Reports, Index Medicus/Medline, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, CANCERLIT, IBECS

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Összegzés
  • Kulcsszavak
  • Absztrakt
  • Kulcsszavak
  • Bibliográfia

polipóz

A fundus mirigy polipjai szórványosan jelenhetnek meg, vagy családi adenomatous polyposis szindrómával társulhatnak. Leírták annak összefüggését a protonpumpa-gátlók (PPI-k) folytatódó kezelésével, valamint visszavonása utáni regressziót. Általában nem társítanak diszplasztikus komponenst.

Négy olyan esetet írnak le PPI-kkel krónikus kezelés alatt álló betegekről, akiknek korábbi normál endoszkópiájuk volt, és amelyben több fundus mirigy-polip jelenlétét észlelték, és eltűnésüket 6 hónappal a kezelés abbahagyása után találták.

A fundus mirigy polipjai szórványosan vagy a családi adenomatous polyposis szindrómával együtt jelentkezhetnek. Leírtak egy összefüggést a fundus mirigy polipjai és a protonpumpa-gátlókkal való hosszan tartó kezelés között, valamint ezeknek az inhibitoroknak a visszavonása utáni regresszióját. A diszplasztikus komponensek általában nem társulnak.

Négy beteget ismertetünk, akik krónikus kezelésben részesültek protonpumpa inhibitorokkal. A korábbi endoszkópos elemzés eredményei normálisak voltak. Több fundus mirigy polip jelenlétét detektálták, valamint eltűntek 6 hónappal a kezelés befejezése után.

A diffúz gyomorpolipózis 50 vagy annál több polip jelenlétére utal, amelyek a gyomornyálkahártya nagy részét elfedik, és többségük hám eredetű. A jóindulatú hámpolipok lehetnek: hiperplasztikus (60–75%), fundusmirigyek (20%), adenomatosus (7–15%), gyulladásos (15%) és hamartomatosus (2%) 1–3. Kezelésében az idősek polipektómiájának és mások biopsziájának elvégzése ajánlott, a szövettani eredmények alapján utólagosan eljárva. .

A fundus mirigy polipjai (PGF) a testben és a fundusban helyezkednek el, és szórványos formában jelenhetnek meg, vagy családi adenomatous polyposis szindrómához (FAP) társulhatnak. Leírták annak összefüggését a protonpumpa-gátlók (PPI) folyamatos kezelésével, és a dysplasia jelenléte nagyon ritka 5–7 .

4 beteg, 3 nő (55, 58 és 61 éves) és egy férfi (45 éves) esetét írják le. Közülük hármat klinikánkra irányítottak dysmotility típusú dyspepsia bemutatása céljából, és egy 55 éves beteget gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) miatt, akik mindegyikét több mint egy évig PPI-kezelés alatt tartották. Korábban felső gasztrointesztinális endoszkópiájuk volt normál eredménnyel (22, 16, illetve 32 hónappal azelőtt); Los Angeles B fokú peptikus nyelőcsőgyulladását egy évvel korábban látták a GERD-ben szenvedő nőnél. A vérvizsgálatok normálisak voltak, beleértve a pajzsmirigyhormonokat és a szövetek elleni transzglutamináz antitesteket.

A felső gasztrointesztinális endoszkópia megismétlésekor diffúz polipózist (1. és 2. ábra) figyeltek meg, amely megkímélte az antrumot, különböző méretű (2 mm és 2 cm közötti) polipokkal; Az 5 mm-nél nagyobb polipok esetében polipektómiát hajtottak végre, és az ureaztesztet nem hajtották végre, mert az összes beteg fenntartó kezelést kapott PPI-vel. A kóros anatómia a fundus mirigy polipja volt (3-5. Ábra), anélkül, hogy Helicobacter pylori, atrófiát vagy kapcsolódó gyulladásos jelenségeket talált volna.

Gyomor polipózis, amely befolyásolja a testet és a fundust, és tiszteletben tartja az antrumot.

Gyomor polipózis, amely befolyásolja a testet és a fundust, és tiszteletben tartja az antrumot.

Fundicus típusú mirigyekből álló elváltozások, tágult lumenekkel, amelyeket intenzíven eozinofil citoplazma sejtjei szegélyeznek; a foveolák rövidülnek, és nem társítanak gyulladásos komponenst vagy fekélyes jelenséget.

A PPI-ket eltávolítottuk, és az endoszkópiát 6 hónappal és egy év múlva megismételtük, ami a polipok teljes eltűnését mutatta (6. ábra).

Normál gasztroszkópia 6 hónappal a protonpumpa-inhibitorok abbahagyása után.

Az FGP-k a testben és a gyomor fundusában helyezkednek el, mindig tiszteletben tartva az antrumot, ezt az eloszlást követték a leírt esetek is 5. Gyakran fordulnak elő FAP-ban szenvedő betegeknél, bár előfordulhatnak, mint ezeknél a betegeknél, szórványosan 6,7 .

A szórványos PGF és a PPI-kkel fenntartó kezelés közötti kapcsolatot megkérdőjelezték, de az orvosi szakirodalom legtöbb cikkében szoros összefüggést javasolnak; A kezelés visszavonása után történő eltűnését 8-10. Között írták le, és összefüggésbe hozták a 11,12 β-katenin gén mutációjával is. A leírt 4 esetet több mint egy éve kezelték PPI-kkel, és a polipok eltűnését a gyógyszer megvonása után találták. A H. pylori fertőzés prevalenciája nagyon alacsony a PGF-ben, és a polipok regressziója a H. pylori fertőzés leírása után történt. Ezekben a betegeknél a biopsziákban nem figyelték meg a H. pylori jelenlétét, és az ureáz tesztet sem hajtották végre, mert a betegek folyamatosan PPI-kkel voltak kezelve.

A dysplasia jelenléte gyakran társul FAP-ban és PGF-ben szenvedő betegeknél, 2–53% -os prevalenciával, amelyet a 6, 14 különböző sorozatok írnak le; szórványos PGF esetén azonban a dysplasia ritka, és csak egyedi eseteket dokumentáltak; ezen betegek közül egyikben sem mutattak ki diszpláziát. Nem ismert, hogy a PPI-kezelés növelheti-e a dysplasia kockázatát ezeknél a betegeknél. Ezenkívül a környező nyálkahártya általában normális, atrófia és gyulladásos adatok nélkül 15 .

Ezeknek a betegeknek a kezelése során megfelelő megközelítés lenne a nagyobb polipok polipektómiája a hisztopatológiai elemzéshez és a PPI-k visszavonása (ha a beteg szedi őket) lehetséges összefüggésük miatt, bár a dysplastikus degeneráció ritka. Az endoszkópos nyomon követés nincs egyértelműen megállapítva, mivel a PGF természetes története még nem teljesen tisztázott, de ennek nyomon követése megfelelőnek tűnik 16 .

Összefoglalva, annak ellenére, hogy a hosszú távú PPI-kezelés biztonságos és kevés mellékhatással jár, a PGF lehetséges megjelenése miatt ezeket a jelzésekben és a megállapított időszakokban kell alkalmaznunk.