A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) olyan állapot, amikor a gyomortartalom a gyomorból a nyelőcsőbe (nyelőcsőbe) kerül vissza. Az étel a szájból a gyomorba jut a nyelőcsövön keresztül. A GERD irritálhatja a nyelőcsövet, és gyomorégést és egyéb tüneteket okozhat.

Okoz

Ha eszik, az étel a torkból a gyomorba jut a nyelőcsövön keresztül. Az izomrostok gyűrűje a nyelőcső alsó részén megakadályozza a lenyelt étel újbóli emelkedését. Ezeket az izomrostokat alsó nyelőcső záróizomnak (LES) nevezzük.

Amikor ez az izomgyűrű nem záródik be megfelelően, a gyomor tartalma visszafolyhat a nyelőcsőbe. Ezt nevezik refluxnak vagy gastrooesophagealis refluxnak. A reflux tüneteket okozhat. Az erős gyomorsavak a nyelőcső bélését is károsíthatják.

  • multimedia

A reflux kialakulásának kockázati tényezői a következők:

  • Alkoholfogyasztás (esetleg)
  • Hiatal sérv (olyan állapot, amikor a gyomor egy része áthalad a rekeszizmon, a mellkas és a hasüreg elválasztó izomán)
  • Elhízottság
  • Terhesség
  • Scleroderma

Ez egy olyan betegség, amely a hegszerű szövetek felhalmozódásából áll a bőrön és a test más részein. A sejteket is károsítja .

A gyomorégést és a gyomor-nyelőcső refluxját a terhesség okozhatja vagy súlyosbíthatja. A tüneteket bizonyos gyógyszerek is okozhatják, például:

  • Antikolinerg szerek (például mozgásbetegség esetén)
  • Bronchilatatorok asztma esetén
  • Kalciumcsatorna-blokkolók magas vérnyomás ellen
  • Dopaminerg gyógyszerek Parkinson-kór ellen

A Parkinson-kór bizonyos agysejtek halálát okozza, amelyek segítik a mozgás és koordináció ellenőrzését. A beteg.

Ha úgy gondolja, hogy valamelyik gyógyszer gyomorégést okozhat, beszéljen orvosával. Soha ne változtassa meg vagy hagyja abba a rendszeresen alkalmazott gyógyszert anélkül, hogy beszélne a szolgáltatóval.

Hangleírás nélkül Hangleírással

Tünetek

A GERD gyakori tünetei a következők:

  • Az az érzés, hogy az étel elakadt a mellcsont mögött
  • Gyomorégés vagy égő fájdalom a mellkasban

Égő érzés közvetlenül a mell alatt vagy mögött. Általában a nyelőcsőből származik. A fájdalom általában a mellkasban ered.

A kevésbé gyakori tünetek:

  • Visszatérés (regurgitáció)
  • Köhögés vagy zihálás
  • Nyelési nehézség
  • Csuklás
  • Rekedtség vagy hangváltozások

Arra utal, hogy nehéz beszélni, amikor beszélni próbál. A vokális hangok lehetnek gyengék, fátyolosak, ragyogóak vagy rekedtek és a hangmagasság .

A tünetek rosszabbak lehetnek, ha lehajol, lefekszik, vagy étkezés után. A tünetek éjszaka is rosszabbak lehetnek.

Vizsgálatok és vizsgák

Enyhe tünetek esetén nincs szükség vizsgálatra.

Ha a tünetek súlyosak vagy a kezelés után visszatérnek, orvosa elvégezheti az úgynevezett esophagogastroduodenoscopy (EGD) tesztet.

Az Esophagogastroduodenoscopy (EGD) egy teszt a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél első részének bélésének ellenőrzésére.

  • Ez egy teszt a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél első részének bélésének vizsgálatára.
  • Egy kis kamerával (rugalmas endoszkóp) végezzük, amelyet a torokba helyezünk.

A következő vizsgálatok közül egy vagy többre is szükség lehet:

  • Egy teszt, amely azt méri, hogy a gyomorsav milyen gyakran kerül a szájból a gyomorba vezető csőbe (úgynevezett nyelőcső)
  • Teszt az alsó nyelőcső belsejében lévő nyomás mérésére (nyelőcső manometria)

Ez egy teszt annak mérésére, hogy mennyire jól működik a nyelőcső.

Pozitív széklet okkult vérvizsgálatával diagnosztizálható a nyelőcső, a gyomor vagy a belek irritációja okozta vérzés.

Ez egy olyan teszt, amely rejtett (rejtett) vért keres a székletmintában. Akkor is észlelheti a vért, ha maga nem tudja felismerni.

Kezelés

Számos életmódbeli változtatást végezhet a tünetek kezelésében.

A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) olyan állapot, amikor a gyomortartalom visszaszivárog a nyelőcsőbe (.

Egyéb tippek:

  • Ha túlsúlyos vagy elhízott, sok esetben a fogyás segíthet.
  • Emelje fel az ágy fejét, ha a tünetek éjszaka súlyosbodnak.
  • Vacsorázzon 2-3 órával lefekvés előtt.
  • Kerülje az olyan gyógyszereket, mint az acetilszalicilsav (aszpirin), az ibuprofen (Advil, Motrin) vagy a naproxen (Aleve, Naprosyn). Vegyünk acetaminofent (Tylenol) a fájdalom enyhítésére.
  • Az összes gyógyszert bő vízzel vegye be. Amikor szolgáltatója új gyógyszert ad Önnek, feltétlenül kérdezze meg, hogy ez rontja-e a gyomorégését.

Használhat recept nélkül kapható savkötőket étkezés után és lefekvés előtt, bár a megkönnyebbülés nem biztos, hogy sokáig tart. Az antacidok gyakori mellékhatásai a hasmenés vagy a székrekedés.

Az antacidok segítenek a gyomorégés (emésztési zavarok) kezelésében. Úgy hatnak, hogy semlegesítik a gyomorégést okozó gyomorsavat. Megveheted.

Más vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszerek kezelhetik a GERD-t. Lassabban működnek, mint az antacidok, de hosszabb ideig tartó megkönnyebbülést nyújtanak. A gyógyszerész, az orvos vagy a nővér elmondhatja, hogyan kell szedni őket.

  • A protonpumpa-gátlók (PPI) csökkentik a gyomorban termelődő sav mennyiségét.
  • A H2-blokkolók (antagonisták) csökkentik a gyomorban felszabaduló sav mennyiségét.

Az anti-reflux műtét olyan emberek számára lehet lehetőség, akiknek tünetei nem múlnak el az életmódváltással és a gyógyszerekkel. A gyomorégésnek és egyéb tüneteknek a műtét után javulniuk kell. Előfordulhat azonban, hogy gyomorégést kell szednie.

Hasonlóképpen vannak újabb reflux terápiák, amelyek endoszkópon (hajlékony csövön keresztül jutnak el a szájon át a gyomorba) végezhetők.

Várakozások (prognózis)

A legtöbb ember reagál az életmód és a gyógyszerek változásaira. Sok embernek azonban folytatnia kell a gyógyszer szedését a tüneteinek enyhítése érdekében.

Lehetséges szövődmények

A szövődmények a következők lehetnek:

Ez egy krónikus betegség, amely a tüdő légutainak duzzadását és szűkülését okozza. Ez nehézséget okoz a.

A Barrett-nyelőcső (BE) olyan rendellenesség, amelyben a nyelőcső bélését a gyomorsav károsítja.

A fekély kráterszerű elváltozás a bőrön vagy a nyálkahártyán. Akkor alakul ki, amikor a bőr vagy a szövet felső rétegét eltávolították. .

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja szolgáltatóját, ha a tünetek nem javulnak az életmódváltással vagy a gyógyszerekkel.

Hívjon, ha bemutatja:

  • Vérzés
  • Fulladás (köhögés, légszomj)
  • Gyors érzés evés közben
  • Gyakori hányás
  • Rekedtség
  • Étvágytalanság
  • Nyelési problémák (diszfágia) vagy nyelési fájdalom (odynophagia)
  • Fogyás
  • Az az érzés, hogy az ételek vagy a tabletták beszorultak a mellcsont mögé

Megelőzés

A gyomorégést okozó tényezők elkerülése segíthet megelőzni a tüneteket. Az elhízás a GERD-hez kapcsolódik. Az egészséges testsúly fenntartása segíthet megelőzni a betegségeket.

Égő érzés közvetlenül a mell alatt vagy mögött. Általában a nyelőcsőből származik. A fájdalom általában a mellkasban ered.

Hivatkozások

Abdul-Husszein M., Castell DO. Gastroesophagealis reflux betegség (GERD). In: Kellerman RD, Rakel DP, szerk. Conn jelenlegi terápiája 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 219-222.

ASGE Standards of Practice Committee, Muthusamy VR, Lightdale JR és mtsai. Az endoszkópia szerepe a GERD kezelésében. Gastrointest Endosc. 2015; 81 (6): 1305-1310. PMID: 25863867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863867.

Falk GW, Katzka DA. A nyelőcső betegségei. In: Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman-Cecil orvostudomány. 26. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 129. fejezet.

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Iránymutatások a gastrooesophagealis reflux betegség diagnosztizálásához és kezeléséhez. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Országos Cukorbetegség, Emésztési és Vesebetegségek Intézete honlapja. Savas reflux (GER és GERD) felnőtteknél. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content. Frissítve 2015. november. Hozzáférés: 2020. február 26.

Richter JE, Friedenberg FK. Gastrooesophagealis reflux betegség. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran emésztőrendszeri és májbetegségei. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 44. fejezet.

Savasság

Az emésztőrendszer - illusztráció

A nyelőcső, a gyomor, valamint a vastag- és vékonybél a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy segítségével az élelmiszer tápanyag-összetevőit energiává alakítja, és a nem tápláló komponenseket ürítendő hulladékká bontja.

Az emésztőrendszer

Gastroesophagealis reflux betegség - illusztráció

Az alsó nyelőcső záróizom, az izomrostok sávja bezárja a nyelőcsövet a gyomorból. Ha a záróizom nem záródik be megfelelően, az étel visszaállhat a nyelőcsőbe, és gyomorégést és más, gastrooesophagealis betegségnek (GERD) nevezett tüneteket okozhat. A tünetek enyhítésére gyógyszereket és étrend-változásokat írnak elő. Annak a betegnek, aki az orvosi kezelés ellenére is tartós tüneteket tapasztal, opció lehet az anti-reflux műtét.

Gastrooesophagealis reflux betegség

Gastroesophagealis reflux - sorozat

"> Ha az alsó nyelőcső-záróizom nem működik megfelelően, a sav és az élelmiszer a gyomorból visszaléphet a nyelőcsőbe, ami fájdalmat (gyomorégést) és az alsó nyelőcső sérülését okozhatja. Ezek a sérülések pedig szűkülethez vezethetnek. A nyelőcső (fojtása) és végül a nyelőcső rákja. Gyakran az alsó nyelőcső záróizom meghibásodása egy hiatal sérvhez kapcsolódik, amelyben az alsó nyelőcső és a felső gyomor a mellkasba csúszik.

"> A nyelőcső reflux betegség kezelésének első lépése az orvosi kezelés. Az antacid gyógyszerek semlegesíthetik a nyelőcsőbe visszaszivárgó savat, és megakadályozhatják a nyelőcső sérülését. Ha a gyógyszerek nem szüntetik meg ezeket a tüneteket, szükség lehet a műtéti kezelésre. a nyelőcső refluxjának műtéti kezelését a nyelőcső fundoplikációjának nevezik.A fundoplikációt a középvonal felső részén lévő metszéssel vagy laparoszkóppal végezhetjük.

"> Jelenleg a laparoszkópia a leggyakrabban végzett műtéti beavatkozás. A hosszú, vékony műszereket a has hasán lévő kis bemetszéseken keresztül vezetik át, és a műtétet egy hosszú, vékony kamerán keresztül nézik, amelyet az egyik metszésen át vezetnek.

"> Számos különböző típusú fundoplikációs eljárás létezik, amelyek közül a leggyakoribb a Nissen fundoplikáció. Minden eljárás során a felső gyomor egy része a nyelőcső köré van tekerve, és az alsó nyelőcső záróizom rekonstruálódik. A fundoplikáció általában kiváló eredményeket és gyógyításokat eredményez. reflux betegség az antacid gyógyszerek egész életen át tartó függése nélkül.

Savasság

Az emésztőrendszer - illusztráció

A nyelőcső, a gyomor, valamint a vastag- és vékonybél a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy segítségével az élelmiszer tápanyag-összetevőit energiává alakítja, és a nem tápláló komponenseket ürítendő hulladékká bontja.

Az emésztőrendszer

Gastroesophagealis reflux betegség - illusztráció

Az alsó nyelőcső záróizom, az izomrostok sávja bezárja a nyelőcsövet a gyomorból. Ha a záróizom nem záródik be megfelelően, az étel visszaállhat a nyelőcsőbe, és gyomorégést és más, gastrooesophagealis betegségnek (GERD) nevezett tüneteket okozhat. A tünetek enyhítésére gyógyszereket és étrend-változásokat írnak elő. Annak a betegnek, aki az orvosi kezelés ellenére is tartós tüneteket tapasztal, opció lehet az anti-reflux műtét.