Az Medicine Intensive a Spanyol Intenzív, Kritikus Orvostudomány és a koszorúér-egységek folyóirata, amely a különlegesség spanyol referencia kiadványává vált. 2006 óta szerepel a Medline adatbázisban. Minden számot az intenzív terápiával foglalkozó szakemberek között osztanak szét, és eljut a SEMICYUC valamennyi tagjához.
A Medicine Intensive főként eredeti cikkeket, áttekintéseket, klinikai jegyzeteket, képeket az intenzív orvoslásban és a szakterületre vonatkozó releváns információkat közöl. Van egy rangos szerkesztősége és fontos, világszerte elismert szakemberek. Valamennyi cikk szigorú válogatási folyamaton megy keresztül, amely magas színvonalú tartalmat biztosít, és a folyóiratot az intenzív, kritikus orvoslás és a szívkoszorúér-egységek szakembereinek preferált kiadványává teszi.

Indexelve:

Index Medicus/MEDLINE/EMBASE/Excerpta Medica/SCOPUS/MEDES/Kiterjesztett tudományos hivatkozási index, Journal of Citation Reports

Kövess minket:

Az impakt faktor az előző két évben a kiadványban megjelent művek átlagosan egy évben kapott idézetek számát méri.

A CiteScore a közzétett cikkenként kapott idézetek átlagos számát méri. Olvass tovább

Az SJR egy tekintélyes mutató, amely azon az elképzelésen alapul, hogy az összes idézet nem egyenlő. Az SJR a Google oldalrangjához hasonló algoritmust használ; a publikáció hatásának mennyiségi és minőségi mértéke.

A SNIP lehetővé teszi a különböző tantárgyakból származó folyóiratok hatásának összehasonlítását, korrigálva az idézés valószínűségében a különböző tantárgyak folyóiratai között fennálló különbségeket.

  • Katéterrel kapcsolatos bakterémia
  • Szekvenciális terápia
  • Beteg
  • Orvosság
  • Szekvenciális antibiotikum terápia
  • Katéterrel kapcsolatos bakterémia
  • Szekvenciális terápia
  • Beteg
  • Orvosság
  • Szekvenciális antibiotikum terápia
  • Fertőzések szekvenciális terápia indikációjával
  • Azok a fertőzések, amelyekben a szöveti penetráció gyenge, ezért szekvenciális terápia nem javallt
  • Következtetések
  • Összeférhetetlenség
  • Köszönöm
  • Bibliográfia

conversi

- Nincs olyan hatalmas, mint a szokás. Ovidius

Katéterrel kapcsolatos bakterémia

Az intenzív osztályon (ICU) felvett betegek általában egy központi vénás katéter (CVC) hordozói. Katéterezése fertőző és mechanikai szövődményeket okozhat; A fertőző, katéterrel kapcsolatos bakterémia (BRC) az egyik leggyakoribb kórházi fertőzés. Évek óta több stratégiát hajtanak végre annak előfordulása csökkentésére 3–6. Pronovost és mtsai. 3 bizonyította a BRC gyakorlatilag nullára csökkentésének lehetőségét egy olyan programmal, amely többek között 5 katéterrel kapcsolatos eljárást tartalmazott: kézhigiéné, gátak a behelyezés során, a bőr aszepszise klórhexidinnel, a combcsont útjának elkerülése és minden felesleges CVC visszavonása.

Az ENVIN vizsgálat adatai azt mutatják, hogy a BRC megjelenésének átlagos ideje közel 2 hét a beteg ICU-be való felvétele után, ami arra utal, hogy a bakterémia genezisében a katéteres ellátással járó endoluminális útvonal fontosabbnak kell lennie, mint az exoluminális útvonal, ami inkább a beillesztési technikához kapcsolódik. Emiatt kiemelték a 2 katéterek higiénikus kezelésének megerősítésének fontosságát, és amennyire lehetséges, a manipulációk elkerülését vagy minimalizálását.

A TS programok népszerűsítésére a legelterjedtebb rendszer a vonzó kivitelű tájékoztató jegyzet útján történő kommunikáció, amelyet a beteg orvosi rendelése mellett bejegyeznek az orvosi nyilvántartásba. Megmagyarázza az előnyeit és azt, hogyan lehet az iv-t vo-vá konvertálni. Egyes tanulmányokban automatikus átállási rendszereket javasoltak, amelyek teljes számítógépesítést igényelnek. Az Unit Dose számítógépes program alapján az előzőleg kiválasztott gyógyszerekkel végzett iv-kezelés időtartama 72 órára korlátozódik. A harmadik naptól kezdve a Gyógyszertári Szolgálattól a szájon át történő gyógyszerkészítmény kiadása automatikusan megtörténik, kivéve, ha a felíró orvos úgy ítéli meg, hogy a betegnek folytatnia kell az IV kezelést, ebben az esetben külön értesítenie kell a Gyógyszertári Szolgálatot. Ezek a modellek hasznosak a hagyományos kórházi osztályra felvett betegeknél; Az intenzív osztályon, figyelembe véve a betegek bonyolultságát és instabilitását, a felelős orvosnak kell értékelnie a IV-kezelés emésztőrendszerbe történő továbbításának lehetőségét egyénileg és naponta.

Az ST célja a jó klinikai fejlődés elérése, az iv. Beadásból eredő kockázatok, a kórházi tartózkodás és az egészségügyi költségek csökkentése. Egyik nagy előnye, hogy minimalizálja a vénás vonal manipulációját, következésképpen csökkentheti a katéterfertőzés kockázatát. Ebből a szempontból az ST még egy stratégia lehet, amelyet figyelembe kell venni a BRC csökkentésére vonatkozó meglévő ajánlások listájában. Ha sikerül csökkenteni a vénás vonal manipulációit, minimalizáljuk a BRC kockázatát. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az ICU-ba felvett sok beteg tökéletesen tolerálja az 1500 cc/nap enterális étrendet, és ennek ellenére rutinszerűen folytatja az iv. Gyógyszereket (daganatellenes, lázcsillapító, görcsoldó, fájdalomcsillapító stb.).

Az 1. táblázat bemutatja az ST-program indításának általános szabályait, a 2. táblázat pedig az ST-ben alkalmazott gyógyszerek egy részét, a kiszerelés formáit és az alkalmazási javaslatokat.

A szekvenciális terápiás program végrehajtása