Index

  1. Mit csinál más nevek?
  2. Mi a szén-monoxid (CO) mérgezés?
  3. Miért fordul elő?
  4. Milyen tüneteket okoz?
  5. Hogyan lehet diagnosztizálni?
  6. Mi az ajánlott kezelés?
  7. Mi a betegség diagnózisa?
  8. Hogyan lehet megakadályozni?

Mit csinál más nevek?

Szén-monoxid-hipoxia

ICD-9: 986

ICD-10: T58

Mi a szén-monoxid (CO) mérgezés?

A szén-monoxid (CO) mérgezés akkor történik, amikor ezt a gázt intenzíven belélegzik.

betegség diagnózisa

A szén-monoxid (CO) egy színtelen, szagtalan és erősen mérgező gáz, amelyet általában hiányos égetéssel állítanak elő.

A CO főleg az alábbiakra koncentrálódik:

  • Gépjármű kipufogógázai
  • Hibás kályhák és fűtési rendszerek
  • Tűz
  • Cigaretta füst

A CO-kibocsátás egyéb forrásai:

  • Fa kályhák
  • Petróleummelegítők
  • Nem megfelelő szellőzésű vízmelegítők és gáztűzhelyek
  • Blokkolt vagy alacsony karbantartású kémények.

A CO megzavarja a vér oxigénhordozó képességét. Ennek eredménye fejfájás, hányinger, rohamok és végül fulladás okozta halál.

Miért fordul elő?

Normális esetben, amikor az ember friss levegőt vesz, a belélegzett oxigén a tüdőben megkötődik a vörösvérsejtekben található hemoglobin nevű molekulával. Ez lehetővé teszi az oxigén keringését a tüdőből a test más részeibe. Amikor az oxigéntartalmú hemoglobin eljut egy izomba, ahol arra szükség van, oxigén szabadul fel.

Mivel az oxigén hemoglobinnal történő megkötésének folyamata reverzibilis, a hemoglobint újra és újra fel lehet használni az oxigén felvételére és az egész test mozgatására.

A szén-monoxid gáz belélegzése zavarja ezt az oxigéntranszport rendszert. A tüdőben a CO versenyez az oxigénnel a hemoglobin molekulával való kötődésért. A hemoglobin a CO-t előnyben részesíti az oxigén helyett, és könnyebben fogadja el, mint az oxigén, így egy karboxihemoglobin (COHb) komplexet alkot.

Amikor egy személy CO-val szennyezett levegőt lélegez, a CO intenzívebben blokkolja az oxigén transzportját a hemoglobin molekulákban, és fokozatosan egyre kevesebb hely áll rendelkezésre az oxigén szállítására.

Mivel a sejteknek működésükhöz oxigénre van szükségük, amikor nem jutnak elegendő oxigénhez, a sejtek anyagcseréje megszakad, és a sejtek végül elpusztulni kezdenek.

Milyen tüneteket okoz?

A CO-mérgezés tünetei és megjelenési sebessége a belélegzett CO-koncentrációtól, valamint az ember légzésének sebességétől és hatékonyságától függ.

Az erős dohányosok úgy indulhatnak ki, hogy hemoglobinjuk 9% -át már megkötötték a CO-hoz, amelyet rendszeresen szívnak be a cigarettafüstbe. Ez sokkal érzékenyebbé teszi őket a CO belégzésére.

A maximális ajánlott expozíciós szintet 50 ppm (ppm) nyolc órán keresztül állapították meg.

Két-három órán át 200 ppm expozícióval az ember fejfájást, fáradtságot, émelygést és szédülést kezd érezni. Ezek a tünetek a vérben a COHb 15-25% -ának felelnek meg. Amikor a COHb-koncentráció eléri az 50% -ot vagy annál nagyobbat, a halál küszöbön áll.

A CO mérgezés tünetei a növekvő súlyosság szerint:

  • Fejfájás
  • Dyspnea (légszomj)
  • Szédülés
  • Fáradtság
  • Mentális zavar és gondolkodási zavar
  • A kéz-szem koordinációjának elvesztése
  • Hányinger és hányás
  • Gyors pulzus
  • Hallucinációk
  • Képtelenség az önkéntes mozgások pontos végrehajtására
  • Összeomlás
  • Alacsony testhőmérséklet (hipotermia)
  • Eszik
  • Görcsök
  • Nagyon alacsony vérnyomás
  • Szív- és légzési elégtelenség
  • Halál

Hogyan lehet diagnosztizálni?

A CO-mérgezés gyanújának legfőbb oka az a bizonyíték, hogy az üzemanyag zárt területen ég, például egy futó autó a garázsban, egy fedett grill, egy petróleum kályha az irodában.

A CO-mérgezés konkrét megerősítését egy karboxihemoglobin-teszt adja. Ez a vérvizsgálat a szervezetben a hemoglobinhoz kötődő CO mennyiségét méri.

A CO-mérgezés mértékének meghatározásában hasznos egyéb vizsgálatok a következők:

  • Egyéb artériás vérgázok és pH mérése
  • Teljes vérkép
  • Egyéb vérkomponensek, például nátrium, kálium, hidrogén-karbonát, karbamid-nitrogén és tejsav mérése
  • Elektrokardiogram (EKG)
  • Mellkas röntgen

Mi az ajánlott kezelés?

A CO-mérgezés azonnali kezelése az, hogy a személyt el kell juttatni a szén-monoxid-gázforrásból a friss levegőbe. Ha az áldozat nem lélegzik és nincs pulzusa, kardiopulmonáris újraélesztést (CPR) kell kezdeni.

A mérgezés súlyosságától függően 100% oxigént lehet beadni maszkkal.

CO-mérgezés súlyos eseteiben a betegek hiperbarikus oxigénterápiát kapnak. Ez a kezelés magában foglalja a páciens kamrába helyezését, amely 100% oxigént lélegez egynél több atmoszféra nyomáson (a légkör által a tengerszinten gyakorolt ​​normál nyomás). A megnövekedett nyomás több oxigént kényszerít a vérbe.

Mi a betegség diagnózisa?

A CO-mérgezés utáni gyógyulás sebessége és mértéke a gáznak való kitettség súlyosságától és időtartamától függ. Normál légköri nyomáson, de 100% oxigént belélegezve a felezési ideje a CO eltávolításának a testből 50-70 perc. A hiperbarikus terápiában három légköri nyomáson a felezési idő 20-25 percre csökken.

Bár a CO-mérgezés tünetei néhány órán belül kitisztulhatnak, néhány betegnél memóriaproblémák, fáradtság, zavartság és hangulatváltozások jelentkeznek két-négy hétig a gáznak való kitettség után.

Hogyan lehet megakadályozni?

A szén-monoxid-mérgezés megelőzhető, ha különös figyelmet fordítunk olyan helyzetekre, amikor az üzemanyagot zárt területen égetik el. Vannak nagyon olcsó szén-monoxid-detektorok, amelyek hangot bocsátanak ki, amikor a gáz koncentrációja emelkedik.

A CO-mérgezést megakadályozó konkrét intézkedések a következők:

  • Leszokni a dohányzásról. A dohányosok kevésbé tolerálják a környezeti CO-t
  • Megfelelően szellőző fűtési rendszerekkel és a helyi építési előírások betartásával
  • A fűtési rendszerek, kandallók és készülékek megfelelő karbantartása
  • Ne használjon gáztűzhelyet vagy tűzhelyet az otthon fűtésére
  • Ne égesse a szenet az otthonokban
  • Győződjön meg arról, hogy jó a szellőzés, ha petróleumkályhát használ
  • Ne hagyja az autókat a garázsban futni
  • Tartsa az autó ablakait csukva, ha forgalomban van, különösen az alagutakban